<<
>>

Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики)

К холиномиметическим ЛС относится большая группа ЛС, ими­тирующих эффекты нейромедиатора холинергической системы — ацетилхолина. Некоторые непосредственно взаимодействуют и возбуждают М- и Н-холинорецепторы, поэтому их относят к холиномиметикам прямого действия.

Другие препараты из этой груп­пы непосредственно с холинорецептором не взаимодействуют, но подавляют активность фермента, разрушающею в синапти­ческой щели ацетилхолин — ацетилхолинэстеразы, т.е. их эффект опосредуется (реализуется) через эндогенный (вырабатываемый в организме) ацетилхолин. Эти препараты называют ингибитора­ми ацетилхолинэстеразы или непрямыми (косвенными) холиномиметиками.

Холиномиметики, одновременно возбуждающие М- и Н-холинорецепторы, называют М- и Н-холиномиметиками или М- и Н-холиностимуляторами, а холиномиметики, возбуждающие толь­ко М - холинорецепторы, — М-холиномиметиками или М-холиностимуляторами, а холиномиметики, возбуждающие только Н-холинорецепторы, — Н-холиномиметиками или Н-холиности­муляторами.

Помимо этого, холиномиметики подразделяются на препара­ты преимущественно центрального и преимущественно перифе­рического действия.

Возможная обобщенная классификация холиномиметических ЛС приведена ниже.

I. Прямые холиномиметики.

1. М- и Н-холиномиметики преимущественно периферическо­го действия (неселективные М- и Н-холиномиметики: ацетилхо­лин-хлорид, карбахолин).

2. М-холиномиметики преимущественно периферического дей­ствия (неселективные М-холиномиметики): ацеклидин, пилокар­пин.

3. Н-холиномиметики (неселективные Н-холиномиметики): лобелии, цититон.

II. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (непрямые холиномиме­тики).

1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы «необратимого» действия: армии.

2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы обратимого действия.

2.1 Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы центрально­го и периферического действия: галантамин, физостигмин.

2.2 Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы преимуще­ственно периферического действия: амбенония хлорид, дистигмина бромид, пиридостигмина бромид, прозерин.

3. Лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений ингибиторами ацетилхолинэстеразы (реактиваторы а цетилхолинэстеразы): аллоксим, дипироксим, изонитрозин.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики):

  1. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие периферические М-холинорецепторы (неселективные М-холиномиметики)
  2. Лекарственные средства, возбуждающие М- и Н-холинорецепторы (неселективные М- и Н-холиномиметики)
  3. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие Н-холинореактивные рецепторы (неселективные Н-холиномиметики)
  4. Лекарственные средства, подавляющие активность фермента ацетилхолинэстеразы (антихолинэстеразные ЛС; непрямые М- и Н-холиномиметики)
  5. Лекарственные средства, блокирующие холинорецепторы (холинонегативные ЛС, холинолитики)
  6. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие центральные М- и Н-холинорецепторы
  7. Лекарственные средства, избирательно блокирующие периферические М-холинорецепторы (селективные М-холинолитики)
  8. Лекарственные средства, избирательно блокирующие периферические Нn-холинорецепторы — ганглиоблокаторы (селективные Нn-холинолитики)
  9. Лекарственные средства, стимулирующие иммунные реакции организма, — иммуностимуляторы
  10. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие адренорецепторы (адренопозитивные ЛС, адреномиметики)
  11. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие а1-адренорецепторы (селективные а1-адреностимуляторы)
  12. Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие а- и β-адренорецепторы (симпатомиметики)
  13. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а1- и а2-адренореактивные рецептары, — неселективные а-адреностимуляторы
  14. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а-, β-адренергические и дофаминергические рецепторы
  15. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие периферические М-холинорецепторы (неселективные периферические М-холинолитики)
  16. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие периферические М- и Н-холинорецепторы (неселективные периферические М- и Н-холинолитики)
  17. Лекарственные средства, избирательно блокирующие периферические Нm-холинорецепторы — периферические миорелаксанты (селективные Нm-холино6локаторы)
  18. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β2-адренорецепторы (селективные β2-адреностимуляторы)
  19. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β1-адренорецепторы (селективные β1-адреностимуляторы)
  20. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а- и β -адренореактивные рецепторы. — неселективные а- и β -стимуляторы