Лекарственные средства, стимулирующие иммунные реакции организма, — иммуностимуляторы

К иммуностимуляторам (син.: иммуномодуляторы) относятся разнообразные как по механизму действия, так и по химическому строению группы ЛС, обладающие способностью стимулировать (нормализовать) процессы клеточного и/или гуморального им­мунитета.

Помимо этого в клинической практике достаточно широко используют ЛС, обладающие способностью повышать общую со­противляемость организма, т.е. стимулировать неспецифический иммунитет.

Иммуностимулирующие ЛС можно классифицировать следу­ющим образом:

· производные пиримидина — метилурацил, пентоксил,

· производные имидазолина — левамизол, бендазол;

· препараты тимуса — тактивин, тимолин, тимоген,

· интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон бета, продигиозан, рибомунал и др.;

· алифатические полиамины — полиоксидоний;

· производные нуклеиновых кислот — натрия нуклеинат;

· лекарственные средства неспецифического действия — сок эхинацеи, актовегин, солкосерил, апилак, прополис и др.

Метилурацил (син.: метацил) и пентоксил по химической структуре относятся к структурным элементам нуклеиновых кис­лот и обладают достаточно широким спектром фармакологиче­ской активности — анаболической, противовоспалительной, сти­мулирующей эритро- и лейкопоэз, а также способностью стиму­лировать гуморальный и тканевый иммунитет. Полагают, что им­муностимулирующая активность препаратов обусловлена их спо­собностью активировать систему комплемента, стимулировать об­разование интерферонов, повышать фагоцитарную активность макрофагов и т.д. Помимо этого производные пиримидина по­вышают эффективность иммунизации и количество нормальных антител.

В клинической практике эти ЛС применяют для повышения специфичной и неспецифичной резистентности (устойчивости организма к воздействию повреждающих факторов) к инфекци­ям, ускорения регенерации (заживления) вяло заживающих ран, язв, ожогов и т.д.

Левамизол (син.: декарис). Первоначально препарат был пред­ложен как ЛС для лечения аскаридоза (см. Т. 2, с. 311). Однако позже было показано, что левамизол обладает способностью сти­мулировать физиологическую активность вилочковой железы (ти­муса), что влечет за собой как увеличение числа, так и повыше­ние активности Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию ими раз­личных цитокинов, в частности интерлейкинов, повышает фаго­цитарную активность макрофагов. Препарат восстанавливает по­давленный иммунный ответ; на нормальный иммунный ответ прак­тически не влияет.

Левамизол повышает неспецифическую резистентность орга­низма к различным инфекционным заболеваниям, в том числе носящим рецидивирующий характер.

Бендазол (син.: дибазол) ранее широко использовали как спаз­молитическое и антигипертензивное ЛС. Однако в последнее вре­мя у препарата была выявлена иммуностимулирующая активность. Доказано, что дибазол обладает способностью повышать фагоци­тарную активность макрофагов, стимулировать синтез интерферонов и тем самым стимулировать неспецифическую резистент­ность организма. Так как под влиянием препарата резистентность организма повышается относительно медленно, то в клинической практике его используют в основном в целях профилактики ост­рых респираторных вирусных инфекций и гриппа во время их эпи­демии и/или весной иди осенью, когда риск заболевания наибо­лее велик.

Препараты тактивин (син.: Т-активин), тимоген, тималин пред­ставляют собой комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Они обладают способностью восстанавливать нарушенную иммунологическую реактивность организма путем нормализации соотношения меж­ду В и Т-лимфоцитами, стимуляции продукции цитокинов, в ча­стности интерферонов, активации фагоцитоза и репаративных процессов.

В клинической практике препараты тимуса применяют в комп­лексной терапии заболеваний, сопровождающихся пониженным клеточным иммунитетом, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, ожоговой болезни и т.д.

В клинической практике в качестве иммуностимуляторов ис­пользуют интерфероногены, обладающие способностью стимули­ровать продукцию эндогенных интерферонов. К ним относятся такие препараты, как продигиозан и рибомунил.

Продигиозан представляет собой липосахаридный комплекс, выделенный из микроорганизмов Вас. Prodigiosum, а рибомунил — смесь рибосомальных фракций, выделенных из бактерий Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и др.

Показано, что интерфероногены, например препарат рибому­нил, обладают способностью стимулировать функциональную ак­тивность В- и Т-лимфоцитов, усиливать продукцию а-интерферона, а также тканевых и сывороточных иммуноглобулинов, ин­терлейкинов.

Стимулируя образование интерферонов, эти ЛС повышают как специфическую, так и неспецифическую резистентность организма.

В клинической практике интерфероногены применяют в комп­лексной терапии хронических воспалительных процессов, в постинфекционном периоде, терапии вялозаживающих ран, а также для стимуляции иммунитета у пациентов, получавших лучевую терапию.

Помимо интерфероногенов в качестве иммуностимуляторов используют и собственно интерфероны, полученные путем ген­ной инженерии. В настоящее время в клиническую практику вне­дрены такие препараты, как интерферон альфа (син.: гриппоферон), интерферон бета-1а и интерферон бета-1б (син.: бетаферон) и др. Эти ЛС обладают способностью в той или иной степени связываться со специфичными для них клеточными рецепторами и «запускать» сложный каскад межклеточных взаимодействий, при­водящий к стимуляций иммунных процессов. Кроме того, они уси­ливают продукцию ИЛ-10, а также повышают устойчивость кле­точных мембран и тем самым препятствуют проникновению ви­русов в клетку.

В клинической практике интерфероны применяют в комплекс­ной терапии коллагенозов, хронических вирусных инфекций, онкологических заболеваний и т.д.

В настоящее время в клиническую практику внедрен новый отечественный иммуностимулирующий препарат — полиоксидо­ний, относящийся к классу водорастворимых алифатических по­лиаминов. Препарат обладает способностью повышать фагоцитар­ную активность макрофагов, активировать Т-киллеры, стимули­ровать продукцию цитокинов, в частности ИЛ-1 и ФИО, что в конечном итоге приводит к активации как клеточного, так и гу­морального иммунитета. Помимо этого полиоксидоний повышает устойчивость клеточных мембран к цитотоксическим воздействи­ям.

Полиоксидоний применяют в комплексной терапии острых и хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных про­цессов, а также для стимуляции иммунитета при проведении хи­мио- и лучевой терапии.

Иммуностимулятор натрия нуклеинат представляет собой на­триевую соль нуклеиновой кислоты, полученную путем гидроли­за дрожжей. Препарат обладает способностью стимулировать ак­тивность костного мозга, в частности лейкопоэз, повышать ско­рость миграции и кооперации активных В- и Т-лимфоцитов, сти­мулировать фагоцитарную активность макрофагов и факторов неспецифической резистентности организма.

Натрия нуклеинат применяют в комплексной терапии различ­ных иммунодефицитных состояний, а также в терапии лейкопе­нии и агранулоцитоза.

Помимо перечисленных ЛС в качестве иммуностимуляторов в клинической практике применяют так называемые средства не­специфической терапии. Как правило, механизм иммуностимули­рующего действия этой группы ЛС остается неясным, по они об­ладают способностью в той или иной мере повышать иммунный ответ организма, стимулировать регенерацию тканей и т.д.

К ЛС неспецифической терапии относятся препараты как рас­тительного, например сок эхинацеи, так и животного происхож­дения, например актовегин, солкосерил, апилак, прополис.

Сок эхинацеи (син.: иммунал) обладает способностью повы­шать фагоцитарную активность гранулоцитов и макрофагов, сти­мулировать лейкопоэз и тем самым повышать неспецифическую резистентность организма. В клинической практике препарат применяют для повышения иммунитета у пациентов, предрасполо­женных к частым простудным заболеваниям, и профилактики острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа.

Препараты актовегин и солкосерил представляют собой стан­дартизированные диализаты из крови молочных телят и содержат смесь натуральных низкомолекулярных биологически активных веществ — аминокислот, нуклеотидов, олигосахаридов, электро­литов и микроэлементов.

Эти ЛС ускоряют заживление ран, активируют регенеративные процессы в поврежденных тканях, повышают синтез ЛТФ и по­требление кислорода тканями, улучшают транспорт глюкозы, сти­мулируют микроциркуляцию и т.д. В клинической практике актовегин и солкосерил используют для лечения нарушений перифе­рического кровообращения, для улучшения обменных процессов в тканях, для усиления репаративных процессов при хронических язвах, пролежнях, ожогах, отморожении, воспалительных забо­леваниях слизистых оболочек полости рта, трофических пораже­ниях роговицы и т.д.

Прополис и апилак относятся к продуктам жизнедеятельности пчел. Так, прополис представляет собой так называемый пчели­ный клей, а апилак — секрет желез рабочих пчел — маточное молочко. Оба ЛС обладают способностью стимулировать анаболи­ческие процессы в организме. В клинической практике прополис используют в основном для лечения ран, ожогов, дерматитов, полоскания полости рта, а апилак — для лечения гипотрофии и анорексии у детей грудного и раннего возраста, а также у взрос­лых при потере аппетита и нарушении питания после перенесен­ных инфекционных заболеваний.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Крыжановский С. А.. Фармакология. В 2 т.. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, стимулирующие иммунные реакции организма, — иммуностимуляторы:

  1. Лекарственные средства, подавляющие иммунологические реакции организма
  2. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики)
  3. Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы
  4. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие адренорецепторы (адренопозитивные ЛС, адреномиметики)
  5. Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие а- и β-адренорецепторы (симпатомиметики)
  6. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие периферические М-холинорецепторы (неселективные М-холиномиметики)
  7. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие а1-адренорецепторы (селективные а1-адреностимуляторы)
  8. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а1- и а2-адренореактивные рецептары, — неселективные а-адреностимуляторы
  9. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие Н-холинореактивные рецепторы (неселективные Н-холиномиметики)
  10. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а-, β-адренергические и дофаминергические рецепторы
  11. КЛЕТОЧНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА. ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
  12. Классификация побочных реакций лекарственных средств
  13. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  14. Лекарственные средства, реализующие свои эффекты преимущественно на уровне иммунной системы
  15. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β2-адренорецепторы (селективные β2-адреностимуляторы)
  16. Пути введения лекарственных средств в организм
  17. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β1-адренорецепторы (селективные β1-адреностимуляторы)
  18. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а- и β -адренореактивные рецепторы. — неселективные а- и β -стимуляторы
  19. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Несинтетические и синтетические реакции метаболизма лекарств. Роль микросомальных ферментов печени. Эффект первого прохождения. Внепеченочный метаболизм лекарственных веществ. Понятие о «пролекарствах». Индивидуальные различия в скорости инактивации лекарств и причины их обусловливающие.