Лекарственные средства тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны, к которым относятся тироксин и трийодтиронин, необходимы для оптимального роста и развития организма, а также для регуляции основного (энергетического) обмена и поддержания нормальной температуры тела.

Дефицит тиреоидных гормонов в раннем детстве приводит к необратимой задержке умственного развития и карликовости (кретинизму), у взрослых – к возникновению микседемы, что сопровождается понижением основного обмена, снижением экскреции воды и отеком тканей, общим замедлением умственной деятельности, брадикардией, угнетением эритропоэза, нарушением фертильных функций, мышечной ригидностью, повышенной утомляемостью и прогрессирующей слабостью

Избыточная продукция тиреоидных гормонов приводит к развитию гипертиреоза, основные симптомы которого отражают повышение метаболизма и избыточную активность адренергической системы.

И микседема, и гипертиреоз являются потенциально опасными состояниями, так как могут приводить к развитию комы, обычно заканчивающейся без лечения смертью, и требуют соответствующей коррекции: либо восполнения дефицита тиреоидных гормонов, либо ограничения тем или иным способом их влияния на организм.

Левотироксин (Levothyroxine sodium, син. L-Thyroxin, Euthyrox)

Лекарственное средство тиреоидного гормона тетрайодтиронина (Т4). Используется для заместительной терапии при гипотиреозе у детей и взрослых.

В клетках превращается в трийодтиронин (Т3), который проникает в ядро, где, связываясь со специфическими рецепторами, модулирует транскрипцию генов и таким образом синтез белков, в том числе белков, участвующих в реализации действия катехоламинов.

Обладает также прямым влиянием на функции цитоплазматических мембран и митохондрий. Участвует в регуляции роста и развития организма, и оказывает стимулирующее влияние на обмен углеводов, жиров, белков, витаминов и других гормонов.

Действие развивается постепенно в течение нескольких дней и продолжается 2-4 недели.

Применение:

· гипотиреоз (внутрь, обычно утром натощак, начиная с 10‒25 мкг, еженедельно увеличивая дозу обычно до 100‒200 мкг в сутки)

Н.Э.: гипертиреоз (тахикардия, тремор, повышенная потливость, тревожность, возбуждение, бессонница, мышечная слабость, снижение массы тела), аллергические реакции, выпадение волос.

Ф.в.: табл. по 0,00005 и 0,0001.

Лиотиронин (Liothironine, син. Triiodthironine)

Лекарственное средство тиреоидного гормона трийодтиронина. Оказывает влияние на организм, сходное с таковым тироксина.

Проникает в ядро, где, связываясь со специфическими рецепторами, модулирует транскрипцию генов и таким образом синтез белков. Обладает также прямым действием на функции цитоплазматических мембран и митохондрий. Участвует в регуляции роста и развития организма и оказывает стимулирующее влияние на обмен углеводов, жиров, белков, витаминов и других гормонов.

По активности в 3‒4 раза превосходит левотироксин, а также лучше и полнее всасывается из ЖКТ (в меньшей степени связывается с белками в просвете кишечника) и действует быстрее по сравнению с ним, однако менее продолжительно.

Используется для проведения заместительной терапии при гипотиреозе, в ситуациях, требующих быстрого наступления эффекта. Для длительной терапии гипотиреоза менеее удобен из-за значительных колебаний уровня гомона в крови, что затрудняет подбор адекватной дозы и повышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Применение:

· гипотиреоз (внутрь, начиная с 5‒25 мкг в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 100‒150 мкг/сутки)

Н.Э.: симптомы гипертиреоза.

Ф.в.: табл. по 0,00002 и 0,00005.

Тиреоидин (Thyreoidinum, син.Thyranon)

Тиреоидное средство из высушенных щитовидных желез убойного скота. Содержит тетра- и трийодтиронин (Т4 и Т3) преимущественно в связанном с тиреоглобулином состоянии. При приеме внутрь тиреоглобулин расщепляется под влиянием ферментов ЖКТ, Т4 и Т3 высвобождаются, всасываются, проникают в органы и ткани, где и оказывают свое действие.

Активность тиреоидина недостаточно постоянна, так как стандартизация проводится по содержанию йода (который содержится также в гормонально не активных предшественниках тиреоидных гормонов).

Более часто, по сравнению с лекарственными средствами индивидуальных тиреоидных гормонов (левотироксин, лиотиронин) вызывает аллергические реакции.

В настоящее время используется редко.

Применение:

· гипотиреоз (внутрь по 0,05- 0,2 в сутки)

Н.Э.: гипертиреоз, аллергические реакции.

Ф.в.: табл. 0,05, 0,1 и 0,2.

Тиреотом (Thyreotom)

Комбинированное лекарственное средство тиреоидных гормонов, содержащее в одной таблетке 40 мкг левотироксина (Т4) и 10 мкг лиотиронина (Т3). Действие обусловлено входящими в состав гормонами: Т3 обеспечивает быстрое развитие, а Т4 – продолжительное сохранение терапевтического эффекта.

Применение:

· гипотиреоз (внутрь, натощак, обычно начиная с ½-1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу увеличивают до 3-6 табл. в сутки).

Н.Э.: симптомы гипертиреоза.

Ф.в.: таблетки

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Лекарственные средства тиреоидных гормонов:

  1. Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства
  2. Лекарственные средства гормонов половых желез
  3. Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  4. Лекарственные средства адренокортикотропного гормона
  5. Лекарственные средства гормонов коры надпочечников
  6. Лекарственные средства гормонов гипофиза и гипоталамуса
  7. Лекарственные средства с активностью соматотропного гормона человека
  8. Лекарственные средства гипоталамического гонадорилизинг гормона и его аналогов
  9. Лекарственные средства с активностью гонадотропных гормонов гипофиза
  10. Лекарственные средства гормонов задней доли гипофиза
  11. Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства
  12. Гормоны поджелудочной железы, их синтетические аналоги, гипогликемические синтетические лекарственные средства
  13. Источники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средств
  14. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  15. Лекарственные средства для лечения микозов (противогрибковые, антифунгальные лекарственные средства)
  16. Лекарственные средства, влияющие на миометрий (маточные средства)
  17. Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
  18. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУНИТЕТ ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА