Лекарственные средства, влияющие на сократительную активность мускулатуры матки

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, спо­собный как к ритмическим, так и тоническим сокращениям. Со­кратительная активность и тонус миометрия находятся под слож­ным комплексным контролем нейрогуморальной и эндокринной систем.

На поверхности клеточной мембраны гладкомышечных клеток миометрия располагается большое количество различных рецепторов, реагирующих на такие нейромедиаторы, как ацетилхо­лин (М2-холинорецепторы), адреналин и норадреналин (а- и (β2-ад­ренорецепторы), серотонин (5HT2 и/или 5НТ4-серотониновые рецепторы) и гистамин (Г2-гистаминовые рецепторы). Помимо этого в клетках миометрия располагаются рецепторы для окситоцина, эстрогенов, гестагенов, простагландинов и других биоло­гически активных веществ.

Функциональная активность рецепторных образований миометрия зависит как от уровня женских половых гормонов, так и от наличия или отсутствия беременности.

Эстрогены способствуют возникновению в миометрии межмышеч­ных связей, которые передают волны возбуждения, увеличивают число рецепторов для окситоцина (см. Т. I, с. 425) и повышают их реакционную способность; увеличивают число а-адренорецепторов. возбуждение ко­торых вызывает сокращение матки и одновременно с этим подавляет образование β-адренорецепторов, стимулирует синтез простагландинов, т.е. создает условия для повышения тонической и ритмической активно­сти миометрия.

Гестагены (прогестерон и другие, см. Т. I, с. 464) оказывают на миометрий противоположное действие — уменьшают количество межмы­шечных связей, рецепторов для эстрогенов и окситоцина, понижают чув­ствительность клеточных мембран к возбуждению а-адренорецепторов и повышают чувствительность [Ь-рецепторов, подавляют синтез простагландинов, т.е. уменьшают тоническую и ритмическую активность глад­комышечных клеток матки и тем самым создают условия для вынашива­ния беременности.

В конце беременности происходит подавление синтеза гестагенов, тогда как активность эстрогенов возрастает, и тем самым создаются условия для реализации нормального родового акта.

Следует отметить, что недостаточная секреция эстрогенов в конце беременности не только тормозит развитие полноценной родовой дея­тельности, но и задерживает «созревание» (растяжение и открытие) шей­ки матки, которое происходит под влиянием простагландинов.

Лекарственные средства, влияющие на сократительную актив­ность мускулатуры матки, подразделяют: на токомиметики (от греч. tokos — роды, mimetikos — подражать, усиливать), усиливающие сократительную функцию матки; токолитики (от греч. tokos — роды, lytikos — ослаблять), понижающие сократительную актив­ность матки; утеротоники (от греч. uterus — матка, tonus — напря­жение), т.е. повышающие тонус миометрия; Л С, понижающие тонус шейки матки.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Крыжановский С. А.. Фармакология. В 2 т.. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, влияющие на сократительную активность мускулатуры матки:

  1. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на сократительный статус сердечной мышцы
  2. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы
  3. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность адренергических синапсов
  4. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность холинергических синапсов
  5. Глава II ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
  6. Лекарственные средства, влияющие на функциональную активность печени
  7. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность пуринергичсской системы
  8. Средства, влияющие на сократительную функцию сердца
  9. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность органов дыхания
  10. Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства
  11. Лекарственные средства, влияющие на миометрий (маточные средства)
  12. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение
  13. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУНИТЕТ ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА
  14. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
  15. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС
  16. Лекарственные средства, влияющие на систему кроветворения
  17. Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы
  18. Лекарственные средства, влияющие на органы пищеварения
  19. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ПРОЦЕСС ВОСПАЛЕНИЯ