>>

Гемостаз и его компоненты

Гемостаз – совокупность физиологических механизмов, направленная на остановку кровотечения в ответ на повреждение сосуда.



Благодаря этому механизму происходит остановка кровотечения из мелких сосудов с низким кровяным давлением.

I. Сосудистый компонент.

1. спазм сосудов в месте повреждения (предотвращение потере крови):

а) по механизму аксон-рефлекса,

б) благодаря серотонину, адреналину и норадреналину;

2. шунтирование крови по анастомозам выше места повреждения.

II. Тромбоцитраный компонент:

1.

адгезия (прилипание) – 3-10 сек. В норме эндотелий сосудов заряжен отрицательно, как и мембрана тромбоцитов, кроме того, происходит секреция простациклинов (ПГИ-2), антитромбина, активаторов фибринолиза интимой сосудов, что препятствует свертыванию крови.

Рис. 1. Состояние тромбоцитов в сосудистом русле в норме.

При повреждении сосудов эндотелий теряет отрицательный заряд и меняет его на положительный. Отрицательно заряженные тромбоциты прилипают к положительно заряженной раневой поверхности (адгезия).

Факторы адгезии:

избыток положительного заряда в месте повреждения; коллаген субэндотелия капилляров – фактор активации тромбоцитов; фактор Хагемана (XII); фактор Виллебранда; фибропектин – фактор распластывания тромбоцитов на сосудистой стенке.

Адгезия

Рис. 2.

Адгезия

.

2.

Обратимая агрегация

обратимая агрегация (скучивание, склеивание тромбоцитов с образованием конгломератов из 10-20 тромбоцитов). Когда тромбоцит приклеивается к месту повреждения они меняют свой заряд с отрицательного на положительный, при этом к ним притягивается новая порция тромбоцитов, что приводит к образованию тромбоцитарного агрегата. Но этот процесс обратим, т.е. механическое воздействие или повышение кровяного давления могут привести к распаду тромбоцитарной пробки.

Рис. 3.

Обратимая агрегация

.

Факторы агрегации:

электростатическое взаимодействие;

АТФ, АДФ;

адреналин;

серотонин. 3. необратимая агрегация. При активации тромбоцитов происходит сокращение актиновых и миозиновых нитей, что приводит к дегрануляции тромбоцитов, содержимое гранул как бы склеивает тромбоциты в одно целое.

Необратимая агрегация проходит стадии:

а) мягкого метаморфоза – образование мостиков между тромбоцитами;

б) необратимого метаморфоза – потеря структурности тромбоцитов и образование однообразной массы.

Факторы: 1. тромбин (разрушение мембраны тромбоцитов);

2. ПФ 3 – тромбоцитарная протромбиназа – нити фибрина.

4. ретракция тромбоцитарного тромба – укрепление и закрепление тромбоцитарного тромба в поврежденном сосуде за счет актин-миозинового комплекса тромбоцитов под влиянием тромбостемина.

Тромбоцитарная пробка образуется в течение 1-3 минут с момента повреждения и останавливает кровотечение из мелких сосудов.

В крупных сосудах белый тромб не выдерживает высокого давления и вымывается. Поэтому в них гемостаз осуществляется формированием более прочного фибринового тромба (коагуляционный гемостаз).
Задать вопрос врачу онлайн
| >>
Источник: Реферат. Гемостаз и его компоненты. Антигенные системы крови. 2009 {original}

Еще по теме Гемостаз и его компоненты:

  1. Реферат. Гемостаз и его компоненты. Антигенные системы крови, 2009
  2. Коагуляционный гемостаз, его нарушения
  3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его нарушения
  4. ЗАНЯТИЕ 16 Первая доврачебная помощь при ожогах, отмороже­ниях, общем охлаждении. Состав аптечки для оказания первой помощи, назначение ее основных компонентов. Уход за тяжело­больным и его гигиена.
  5. Гемостаз в норме
  6. Система гемостаза
  7. Физиология гемостаза
  8. Действие этического кодекса, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
  9. Пульс, его характеристика, определение его свойств
  10. Совершенствование смысловой сферы личности профессионала, его "я-концепции", решение его личностных проблем, препятствующих росту профессионального мастерства
  11. Обследование системы гемостаза
  12. Вторичный гемостаз – коагуляционный
  13. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
  14. Нарушения гемостаза.
  15. Нарушения гемостаза у новорожденных
  16. Физиологические аспекты, способствующие нормальному функционированию системы гемостаза
  17. Система гемостаза-антигемостаза и ее нарушения (гемостазиопатии)