<<
>>

Гигиенические требования к детским дошкольным учреждениям



Общие положения. К основным типам детских дошкольных учреждений относятся детские ясли, детские сады и наиболее распространенные и предпочти­тельные в современных условиях объеди­ненные детские учреждения (ясли-сады).

Дошкольные учреждения организуют для детей в возрасте от 2 мес до 7 лет и комплектуются в группы по возрастному принципу (табл. 133)*.

Таблица 133. Группы детских дошкольных учреждений

bgcolor=white>Младшая (вторая младшая группа)
Г руппы Возраст Число мест в группе
1. Ясельные
Младшая (первая группа раннего возраста) От 2 мес до і года 15
Средняя (вторая группа раннего возраста) » 1 года » 2 лет 20
Старшая (первая младшая группа) » 2 » 3 лет 20
11. Дошкольные
» 3 » 4 » 25
Средняя » 4 » 5 » 25
Старшая » 5 » 6 » 25
111. Подготовительная к школе » 6 » 7 » 25

* В детских яслях-садах на 50—90 мест допускается комплектование групп детьми разного возраста.



В зависимости от длительности обслу­живания детские дошкольные учреждения могут быть с дневным (9-, 10-часовым) и круглосуточным пребыванием детей при шестидневной рабочей неделе с одним выходным днем и с 9-, 10,5-, 12-часовым и круглосуточным пребыванием детей при 5-дневной неделе с двумя выходными днями.

Здания яслей-садов проектируются универсальными применительно к требо­ваниям для дневного и круглосуточного пребывания детей. Количество мест в детских яслях-садах зависит от демогра­фического состава населения и составля­ет не менее:

1) для городов—140;

2) для поселков городского типа — 90;

3) для сельских населенных пунктов — 25.

Число групп в яслях-садах и их вместимость представлены в табл. 134.

Детские дошкольные учреждения дол­жны проектироваться или реконструиро­ваться в соответствии с требованиями строительных норм и правил (СНиП П-64-80 «Детские дошкольные учрежде­ния») и «Санитарных правил устройства и содержания детских дошкольных учреждений» (№ 3231-85), прежде всего важны максимальная изоляция групп, обеспечение необходимого набора и обо­рудование помещений, здания и участка.

Участок. Детские ясли-сады на 560 и 640 мест следует размещать на земель­ном участке рассредоточенными группами корпусов при количестве мест в каждой группе корпусов не более 320. Почва на территории участка должна быть чистой, сухой, без резких перепадов рельефа. Участок электрофицируют, оборудуют водопроводом и канализацией, огражда­ют по периметру и защищают полосой зеленых насаждений шириной не менее 5 м (1 —2 ряда деревьев). Высота огражде­ния от 1,2 до 1,6 м. В местах примыкания к границам участка детских площадок

Таблица 134. Число групп детей в яслях-садах и их вместимость

* Первая цифра — число групп, вторая — число детей в группе.

ширину полосы зеленых насаждений рекомендуется увеличить до 10 м. Пло­щадь озеленения должна составлять не менее 50 % площади участка. Кустарники следует располагать не ближе 5 м от здания, деревья — 10 м. В IV климатичес­кой зоне (районе) эти расстояния могут быть уменьшены. Деревья и кустарники с ядовитыми плодами или колючками для озеленения не допускаются. На участке, кроме зеленых насаждений, выделяют следующие зоны: групповых детских пло­щадок, общих детских площадок и хозяй­ственную.

Для каждой детской группы предус­матривают отдельные (изолированные друг от друга и огражденные кустарни­ком) площадки размером 130 м2, рас­положенные вблизи от выходов из помещений. В районах с сейсмичностью 9 баллов расстояние детских площадок до зданий должно быть не менее высоты зданий. На каждой групповой площадке предусматриваются навес (площадью 30 м' для детей преддошкольного возрас­та и 50 м2 для детей дошкольного возрас­та), песочницы, гимнастические приборы (бум, лестница, горка и др.), оборудова­ние для различных игр, навесы должны быть с дощатым полом и закрыты с трех сторон, открытой стороной ориентированы на те же стороны света, что и групповые помещения.

Для детей дошкольного возраста груп­повые площадки разделяются по видам игрового и физкультурного оборудования: для занятий гимнастикой и подвижными играми — из расчета 3 м2 на одного ребенка, плескательный бассейн размером 20 м2, глубиной до 0,25 м — вблизи физкультурной площадки (в яслях-садах
на 230 мест и более плескательный бассейн допускается заменять на открытый бассейн для обучения плаванию с ванной размером 3X7 м и глубиной до 0,8 м), огород-ягод­ник — из расчета 0,5 м2 на одного ребенка.

Все площадки и другие места пребыва­ния детей дошкольного возраста должны быть связаны кольцевой не пресекающей групповые площадки дорожкой шириной 1 —1,5 м (для езды на велосипедах, педальных автомобилях и т. д.). На уча­стке оборудуют отдельный навес для хранения колясок и санок.

Хозяйственная зона должна быть изолированной и располагаться в глубине участка, иметь самостоятельный въезд. Здесь размещают котельную, сарай для топлива и инвентаря (при отсутствии теплофикации), овощехрани­лище, ледник-погреб, мусороприемник. Желательно размещение постирочной. Мусороприемник с плотно закрывающей­ся крышкой располагается на расстоянии не менее 25 м от главного здания на бето­нированной и асфальтированной пло­щадке.

Здания. Ясли-сады могут разме­щаться в одном или нескольких одно- или двухэтажных зданиях, соединенных меж­ду собой закрытыми переходами (в IV кли­матической зоне и при сложном рельефе участка — без переходов между ними).

Основным помещением в дошкольном учреждении является групповая комната (игральная) площадью 2,5 м2 на ребенка, которая для детей ясельного возраста должна располагаться на первом этаже. Каждая группа должна иметь самостоя­тельный вход (для детей дошкольного возраста допускается устройство общего входа на 3, а в корпусах комплексов на 4 группы). Административно-хозяйствен­ные помещения могут иметь вход, общий с одной из групп дошкольного возраста. Наружные входы зданий, расположен­ных в I, II и III климатических зонах (районах), должны быть с двойными теплыми тамбурами (в IV климатической зоне — с одинарным тамбуром или без тамбура), в IA, IB и ІГ климатических подрайонах — с тройными тамбурами. Теплый тамбур с глубиной не менее 1,6 м предусматривают также при выходе из основных помещений на неотапливаемую веранду (для I, II и III зон).

Непосредственную связь между собой должны иметь следующие помещения: в ясельных группах — приемная с игральной-столовой, игральная-столовая — со спальней-верандой или верандой, туалет­ной и буфетной; в дошкольных группах: раздевальня — с групповой, групповая — с туалетной, спальней-верандой, помеще­нием для хранения кроватей и буфетной. Для удобства наблюдения за детьми ясельных групп рекомендуется устраивать окно на веранду из игральной-столовой и приемной. Медицинскую комнату реко­мендуется размещать рядом с комнатой заболевшего ребенка или изолятором с устройством между ними стеклянной перегородки (до потолка). Обеспечивают внутреннюю связь между всеми группами и комнатой для музыкальных и гимнасти­ческих занятий, комнатой для заболевших детей, изолятором и обслуживающими помещениями, но без прохода через поме­щения других групп.

Все основные помещения здания дет­ских дошкольных учреждений должны иметь естественное освещение. Исскуственное освещение разрешается в буфетной, кроватной, кладовой для продуктов, бель­евой, хозяйственной кладовой и уборной персонала. Глубина помещений при одно­стороннем освещении должна быть не более 6 м. Высота верхнего края окна до потолка не должна превышать 15—25 см, а высота подоконника над полом — 50— 60 см. Окна основных помещений, особен­но их верхнюю часть, не следует закрывать шторами и ставить на подоконники высокие широколистные цветы. Цветы рекомендуется размещать в подвесных или переносных цветочницах высотой 65— 70 см от пола и в уголках природы. Окна основных помещений должны быть ориентированы преимущественно на юг. Не допускается ориентация их на север и северо-запад, а в районах южнее 45 °с. ш. — на запад и юго-запад.

Оконные проемы в спальне-веранде должны размещаться не менее чем на двух стенах. При ориентации веранд на север обязательно устройство дополни­тельного искусственного освещения с восточной или западной стороны. Для защиты детей от перегрева в ряде поме­щений здания (групповых, игральных-столовых, спальнях-верандах), располо­женных в I, II и III климатических зонах, допускается иметь солнцезащитные устройства (в IV климатической зоне южнее 45° с. ш. устройство солнцезащит­ных приспособлений в этих помещениях обязательно).

В детских яслях-садах, проектируемых для строительства в IA, ІБ, ІГ климати­ческих подрайонах, следует предусматри­вать остекленные прогулочные веранды, объединенные для нескольких групп (в том числе как пристройки к зданиям или надстройки на уровне 2-го и 3-го эта­жей) .

В зданиях детских яслей-садов для детей ясельного возраста необходимо предусматривать места для хранения колясок и санок (для I и II климатических зон — также для хранения санок детей дошкольного возраста). В зданиях детских яслей-садов с количеством 140 мест и более, проектируемых для IA, ІБ, ІГ климатических подрайонов, а также в административно-хозяйственном корпусе комплексов яслей-садов на 560 и 640 мест допускаются крытые бассейны для обучения детей плаванию с набором помещений в следующей последователь­ности: раздевальня, туалетная, душевая, помещение плавательного бассейна с ванной (размещение бассейнов в подва­льных этажах не допускается).

Стены, полы и потолки помещений должны быть гладкими, доступными для мытья и дезинфекции. Стены и панели на высоту 1,2 м окрашивают масляной крас­кой светлых тонов, потолки и оконные переплеты — только в белый цвет.

В пищеблоке стены производственных помещений оштукатуривают и на высоту 1,8 м облицовывают глазурованной кера­мической плиткой или окрашивают светлой масляной краской. Стены выше облицовки (окраски), а в кладовых на всю высоту окрашивают водно-эмульсионными крас­ками, потолки красят или белят. Стены помещений с влажным режимом (кухня, стиральная-разборочная, сушильная-гладильная) и туалетных облицовывают глазурованной керамической плиткой на высоту 1,5 м. В дошкольных учреждениях сельской местности в пищеблоке допуска­ется устройство дощатых полов, окрашен­ных водостойкими красками. При вы­боре полимерных материалов для отдел­ки полов следует руководствоваться пе­речнем полимерных строительных матери­алов и изделий, разрешенных для исполь­зования в детских дошкольных учрежде­ниях Минздравом СССР.

Санитарно-техническое оборудование и устройство зданий. Здания детских дошкольных учреждений должны быть оборудованы центральным (или местным) отоплением, обеспечивающим стабильную темпера­туру воздуха (с перепадами не более 2—2,5 °С). В качестве нагревательных приборов применяют радиаторы, ограж­даемые деревянными решетками; трубча­тые нагревательные элементы, встроенные в бетонные панели; конвекторы с кожуха­ми, последние — за исключением игральных-столовых, групповых и спален. Печное отопление допускается только в одноэтажных зданиях детских учрежде­ний на 50 и менее мест при условии обес­печения суточного перепада температуры не более 2—5 °С. Устройство топок в по­мещениях групповых, игральных-столовых, кухне, спальнях и умывальнях не допускается (топочное отверстие выво­дят в специальное помещение). Печи топят утром за 112—2 ч до прихода детей.

В шкафах для сушки детской одежды устанавливают ребристые трубы. Венти ляционный канал из шкафов присоединя­ют к общей системе вентиляции, обес печивая удаление воздуха в количестве 10 м3/ч. Помещения изолятора должны иметь отдельные вытяжные каналы.

В детских яслях-садах, проектируемых для районов с расчетной температурой наружного воздуха минус 40°С и ниже, следует предусматривать окна и балкон­ные двери с тройным остеклением. В ос­новных помещениях групп должна быть обеспечена постоянная температура воздуха при относительной влажности его 40—50 %, в кухне и стиральной-разборочной — до 60—70 %. В помеще ниях игральных-столовых, групповых и обходных дорожек в бассейнах по обуче­нию плаванию температура поверхности пола — не менее 26°С (не более 30°С). В помещениях групп на высоте 1 м от по­ла должен висеть настенный термометр.

Здания детских дошкольных учрежде­ний необходимо оборудовать водопрово­дом, канализацией и горячим водоснаб­жением (СНиП П-64-80, главы П-30-76, П-32-76, П-33-75, П-34-76).

Норма потребления воды в яслях-садах с дневным пребыванием детей — 75 л в сутки на одного ребенка, а с круг­лосуточным пребыванием детей — 100 л.

Качество воды должно удовлетворять санитарным требованиям, предъявляемым к питьевой воде в соответствии с действу­ющим ГОСТом 2874-82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством». Бассейны должны быть про­точными (температура воды от 29 до 35°С; количество воды для освежения не менее 20 % объема ванн).

Подводка горячей воды обязательна в помещениях кухни, игральной-столовой, группы для грудных детей, мойки посуды, туалетных (температура воды 35°С). К системе горячего водоснабжения присо­единяют нагревательные приборы в шка­фах для сушки верхней одежды детей и полотенцесушители в туалетных. На земельном участке необходимо предусмот­реть подводку воды к групповым пло­щадкам и для поливки насаждений, а также отвод дождевых вод с территории.

Санитарно-техническое оборудование: а) в приемной ясельной группы для грудных детей — умывальник для взрос­лых; б) в игральной-столовой ясельной группы для грудных детей — умывальник со смесителем для взрослых; в) в буфет­ной — мойка на два отделения с под­водкой холодной и горячей воды;

г) в туалетной ясельных групп — два умы­вальника для детей; слив (видуар), душевой поддон, детский унитаз[4], в туа­летных для грудных групп—умывальник для взрослых, слив (видуар), детская ванна; полотенцесушитель; д) в туалет­ной для группы детей дошкольного возраста — четыре умывальника для де­тей, душевой поддон с дополнительным краном для мытья ног, три детских унитаза; полотенцесушитель; е) в ком­нате для заболевших детей — умывальник для детей; ж) в туалетной изолятора — умывальники для детей и взрослых, слив (видуар), душевой поддон, полотен­цесушитель; з) в медицинской комнате — умывальник для взрослых; и) в туалетной персонала — умывальник, унитаз, душе­вой поддон.

Высота установки детских санитарных приборов, считая от пола помещения до борта прибора: а) умывальников для

детей ясельного возраста — 0,4 м; б) умывальников для детей дошкольного возраста — 0,5 м; в) ванн на постамен­тах — 0,9 м; г) глубокого душевого поддона для детей среднего и душевого ясельного возраста — 0,9 м (высота рас­положения душевой сетки над днищем поддона 1,5 м); д) мелкого душевого поддона для детей дошкольного возрас­та — 0,3 м (высота расположения душе­вой сетки над днищем поддона 1,6 м). Душевые сетки должны быть с гибким шлангом.

Туалеты для детей старшего дошколь­ного возраста должны быть разделенны­ми для мальчиков и девочек.

Кухню с моечной, заготовочную и раз­даточную разделяют оборудованием или перегородками-экранами (для яслей-са­дов на 560 и 640 мест заготовочная — в отдельном помещении). Кухни следует проектировать, как правило, с элек­трическим оборудованием.

Искусственное освещение помещений должно соответствовать строительным нормам и правилам («Естественное и искусственное освещение» СНиП П-4-79). В групповой, игральной-столовой, меди­цинской комнате, комнате персонала, в кабинете заведующего и методическом кабинете, буфетной, приемной, раздеваль­не, в изоляторе и коридорах следует пре­дусматривать установку розеток для под­ключения местного освещения и убороч­ных машин (в помещениях пребывания детей розетки и выключатели устанавли­вают на высоте 1,8 м от пола).

Освещенность дорожек на территории участка — не менее 1 лк, а групповых площадок — не менее 3 лк. Осветитель­ная арматура должна обеспечивать рав­номерный рассеянный свет.

Для районов севернее 65 ° с. ш. сле­дует предусматривать источники ультра­фиолетового облучения (обычно в системе общего освещения): в помещениях груп­повых, игральных-столовых, спален-столо­вых, спален-веранд, спален, палат изоля­тора и комнат заболевших детей или фо­тариях: из расчета 1 лампа ЛЭ на 5 м2 площади при экспозиции 240 мин или на 10 м2 площади при экспозиции 480 мин в течение дня (высота подвеса 2,5 м).

Оборудование должно соответст­вовать гигиеническим и педагогическим требованиям, ростовым и возрастным особенностям детей. Для хранения верх­ней одежды детей в приемной и разде­вальне должны быть специальные шкафы с индивидуальными ячейками, распола­гаемыми в один ряд (каждая ячейка должна иметь отделения для головных уборов, одежды и обуви), секционные шкафы для верхней одежды персонала группы, низкие скамьи; оборудован су­шильный шкаф для сушки верхней одеж­ды. В приемной младшей ясельной груп­пы должно быть выделено место для кормления детей грудью, оборудованное столом, стульями и подставками для ног.

В игральных-столовых и групповых помещениях должны быть установлены столы и стулья по числу детей в груп­пах.

1. В средней и старшей группах де­тей ясельного возраста, в младшей и средней дошкольных группах — столы че­тырехместные и (дополнительно) столы двухместные;

2. В старшей дошкольной и подго­товительной группах — столы двухмест­ные с изменяющимся наклоном крышки.

Размеры и расстановка мебели (сто­лов, стульев, кроваток и др.) должны соответствовать требованиям ГОСТа 19301.1-73, 2-73, 3-73 «Мебель детская дошкольная. Функциональные размеры», методических рекомендаций «Об исполь­зовании мебели в детских дошкольных учреждениях» (№ 2817-83): 1) столы устанавливают у светонесущей стены при обязательном левостороннем освещении; четырехместные столы устанавливают не более чем в 2 ряда; двухместные столы — не более чем в 3 ряда; 2) рас­стояние между рядами столов должно быть не менее 0,45 м; 3) расстояние первого ряда столов от светонесущей стены не менее 0,45 м; 4) высота под­веса нижнего края настенной классной доски в пределах 0,7—0,8 м; размер доски 0,75Х 1,5 м.

В игральной-столовой для грудных детей и «ползунков» должны быть мане­жи размером 2,5X1,5 м; горки (площад­ки, скат, лесенка), сочетаемые с манежем и устанавливаемые параллельно окнам в 100 см от них, 2—3 одноместных сто­ла для кормления, кресла с подножкой. Рядом с умывальником располагают пе­ленальный стол, полку для белья и ящики или шкаф для предметов по уходу за детьми, а также бак с ножной педалью и плотно закрывающейся крышкой (для грязного белья).

В дневных группах в игральной-столовой необходимо иметь 2—3 кроватки для детей, которым временно по состоя­нию здоровья противопоказан сон на неотапливаемой веранде. В каждой груп­повой комнате для детей дошкольного возраста ставят один круглый стол и два индивидуальных стола; в старших груп­пах оборудуют настенную классную доску.

В спальнях и спальнях-верандах ставят стационарные кровати. Для дошкольных детей старшей и подготовительной групп допускается использование встроенных (одноярусных) кроваток. Расстояние про­ходов должно составлять не менее 0,45 м, от наружных стен до кроватей — от 0,7 до 1 м.

В каждой групповой или игральной-столовой предусмотрен шкаф для игру­шек: высота шкафа для детей младшей группы 135 см, средней и старшей групп 145 см; ширина 100 см, глубина 40 см. Полки в шкафу должны быть передвиж­ные. Шкафы размещают рассредоточенно для возможности игр детей небольшими группами. В каждой групповой и игральной-столовой должен быть буфет, соответ­ствующий по размерам шкафу для игру­шек.

В групповой для детей дошкольного возраста, кроме того, должны быть: шкаф для строительного материала, стол с ящи­ками для уголка природы, витрина для книг, полочка или этажерка для игру­шек и детских работ, зеркало размером 80X40 см, подставка для цветов. В ясель­ных и дошкольных групповых должны быть стол и стулья для воспитателей и педагога.

В детских туалетных комнатах предус­матриваются открытые шкафчики с инди­видуальными ячейками для хранения полотенец и предметов личной гигиены (зубной порошок, зубная щетка, стакан­чик для полоскания полости рта, расчес­ка). В уборных всех групп должны быть ящики для бумаги и шкафы для хранения дезинфицирующих средств и уборочного инвентаря. В уборных детей младших групп устанавливают также открытый шкаф с ячейками для хранения инди­видуальных горшков.

Для хранения спальных принадлежнос­тей, используемых при организации сна на неотапливаемой веранде, в тамбуре или в смежном помещении, должны быть оборудованы пристенные или встроенные стеллажи-шкафы с индивидуальными гнездами-ячейками (по числу детей).

К мебели детского дошкольного учреж­дения предъявляются особые требования: сглаженность краев, закругленность уг­лов, тщательность отделки, окраска свет­лыми, прочными красками, покрытие нит ролаком или нитроэмалью и пластиком (из числа разрешенных).

Зал для гимнастических и музыкаль­ных занятий оборудуют необходимым спортивным и музыкальным инвентарем.

Медицинскую комнату обо­рудуют медицинской кушеткой, медицин­скими и детскими весами, ростомером, шкафом и столиком для медикаментов и инструментов, канцелярским столом и стульями.

В состав пищеблока входят кухня с заготовочной и моечной, раздаточная, кладовая для сухих продуктов с холодиль­ной установкой, кладовая для овощей (лучший в гигиеническом отношении вариант — раздельные помещения, функ­ционально объединенные требованиями технологии). В общем помещении моеч­ную, заготовочную и раздаточную отделя­ют от кухни оборудованием или перего­родками (экранами высотой 1,2 м).

Полы в моечной и заготовочной должны иметь трапы с уклоном для стока воды в канализацию (подробнее вопросы обо­рудования пищеблока, мойки посуды изложены в главе 18 «Гигиена питания». Поэтому здесь выделены основные осо­бенности для детских дошкольных учреж­дений) .

Пищеблок оборудуют кухонными плитами (электрическими плитами марки ЭП-2 или ЭП-7, газовыми плитами марки ПГП-1М или ПГР-3); электроки­пятильниками КНД-16, КНД-17 или газовым кипятильником марки КНД-8М; холодильными шкафами марки Т-2-125 (два холодильных шкафа в детском учреждении на 280 детей) или Т-60 (по одному шкафу в детских учрежде­ниях на 50—140 мест), холодильными шкафами ЗИЛ; электрокотлом марки ЭК-40 в детском учреждении на 50 мест, ЭК-60 — в детском учреждении на 50 мест, ЭК-60 — во всех остальных детских учреждениях.

Постирочную оборудуют отдель­ными ваннами для замочки и полоскания белья, опрокидывающимися пищевыми котлами для кипячения белья (марки ЭК-40 и ЭК-60), стиральными машинами марок ЦСМ-1, СМ-10 (на 5 и 10 кг), центрифугами ЦП-5, ЦА-10, стеллажами для белья, гладильными столами, швейной машиной (для ремонта белья).

Важным элементом оборудования детс­ких дошкольных учреждений являются игрушки, которые должны быть не только высокохудожественно оформленными, вызывать у детей радостные эмоции, но по своей конструкции и гигиеническим свойствам материала абсолютно безопас­ными для здоровья ребенка.

Санитарн о-г игиенический режим детского дошкольного учреждения. Все помещения детских дошкольных учреждений должны содер­жаться на уровне образцовой чистоты и порядка. Уборка должна производить ся влажным способом при открытых окнах и фрамугах. Полы моют 2 раза в день (один раз обязательно отодвигают мебель). Мебель, радиаторы, подоконники при уборке протирают влажной ветошью. Кроме ежедневной уборки, один раз в неделю проводят генеральную уборку помещений и оборудования с применением эффективных моющих и дезинфицирую­щих средств (в том числе 1 % осветленный раствор хлорной извести). Детские столы для приема пищи и клеенки или пластмас­совые скатерти ежедневно моют горячей водой с мылом.

Посуду из изолятора моют отдельно: после механической очистки и мытья с горчицей или содой дезинфицируют, погружая на 30 мин в 1% раствор хлорамина или 0,2% раствор хлорной извести, или кипятят (в течение 15—20 мин с момента закипания). Вытирать посуду и приборы полотенцем категорически запрещается. Не допускается к употреб­лению столовая и чайная посуда с отбитыми краями.

Столовая и чайная посуда — фаянсовая и фарфоровая (тарелки, блюдца, чашки), из нержавеющей стали (ложки, вилки) — должна храниться в каждой группе в буфете.

Посуду для грудных детей (бутылочки для молока и молочных смесей) очищают и моют с помощью ершей, затем обязательно (!) кипятят в течение 5—10 мин (от начала закипания) в кастрюле с закрытой крышкой (вода должна покрывать бутылочки) и сушат на воздухе или в духовом шкафу. Соски после употребления также кипятят в течение 15 мин и хранят в закрытой стеклянной банке, которую один раз в день промывают горячей водой, кипя­тят и сушат так же, как и бутылочки.

Игрушки в младшей ясельной группе, поддающиеся мытью, с помощью щетки 2 раза в день моют горячей водой (темпера­тура не ниже 50°С) с мылом. Игрушки для детей более старших возрастов периоди­чески, но не реже одного раза в 2—3 дня моют горячей водой с мылом, кукольную одежду стирают и проглаживают горячим утюгом. Мягкие игрушки ежедневно очищают от пыли и проветривают на открытом воздухе или дезинфицируют бактерицидными лампами (на расстоянии 25 см в течение 30 мин). Игрушки в изоляторе ежедневно дезинфицируют.

Смену скатертей, постель­ного белья детей, полотенец детей и персонала, халатов персонала проводят не реже одного раза в неделю Белье и пеленки ясельных групп поык употребления складывают в бак, ведро с крышкой или в клеенчатый мешок и в конце дня относят в прачечную. Выстиранное белье тщательно проглажи­вают и хранят в шкафах.

Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла, спальные мешки) не реже 2 раза в месяц выносят на воздух (участок) для проветривания и сушки. Детские подкладные клеенки, клеенку или линолеум, покрывающие манеж, моют непосредственно после и по мере загряз­нения обязательно горячей водой с мылом или содой.

Ковры ежедневно очищают пылесо­сом и выколачивают на участке и проти­рают специальной щеткой. Полы под ковром ежедневно протирают.

Пол в туалетных комнатах ежедневно до прихода детей моют горячей водой с применением соответству­ющих моющих средств, протирают нес­колько раз в день. Унитазы ежедневно моют горячей водой с применением моющих и дезинфицирующих средств. Не реже 2 раз в месяц унитазы промывают щеткой, смоченной 2% раство­ром хлористоводородной кислоты с немедленной обильной промывкой их водой (для удаления мочекислых солей). Горшки немедленно после употребления опорожняют (сливают в унитаз), промы­вают горячей водой со щеткой и обраба­тывают (0,2—0,5% осветленным раство­ром хлорной извести, 3—5% раствором лизола или 3% мыльнофеноловым раство­ром), тщательно промывают проточной водой внутри и снаружи. Щетки для очистки детских горшков держат погру­женными в 2 % раствор хлорной извести, 3=5% раствор фенола или лизола.

Пол вестибюля и разде­вальни ежедневно убирают влажным способом и протирают ветошью, смочен­ной в 1% осветленном растворе хлорной извести. Этим же раствором не менее чем за полчаса до прихода детей протирают детские шкафчики для одежды.

У входа в здание оборудуют скребки, решетки, коврики, щетки, а в помещении возле входной двери в момент массового прихода детей укладывают коврик. Коврики, решетку и щетки после утренне­го прихода детей, а затем и после прихода детей с прогулки очищают от грязи и промывают.

Дезинфицирующие раство­р ы готовит только медицинская сестра при строгом контроле врача детского учреждения; хранятся они в темных закрытых пробками бутылях (недоступ­ность мест хранения дезрастворов должна быть гарантирована).

Для уборки помещений, оборудования, игрушек используют раздельный промар­кированный уборочный инвентарь, кото­рый хранится в специальном шкафу туалетной комнаты каждой группы. Все предметы уборки (тряпки, щетки и др.) после использования прополаскивают в воде и 0,2% осветленном растворе хлорной извести, затем сушат.

В детском дошкольном учреждении необходимо обеспечить регулярное про­ветривание групповых поме­щений после занятий и обеда, перед сном, после дневного и ночного сна, к концу пребывания детей в учреждении. Во время отсутствия детей предпочти­тельно как наиболее эффективное сквоз­ное или угловое проветривание одновре­менно с влажной уборкой групповых помещений (запрещается проветривание через туалетные комнаты). Проветрива­ние должно заканчиваться за 30 мин до прихода детей. В переходное время года сквозное проветривание не должно превышать 10—15 мин, а при температуре наружного воздуха минус 20°С — 3 мин (при сохранении вышеуказанной кратнос­ти в течение дня).

В теплое время года практикуют максимальные масштабы аэрации поме­щений, в том числе и в присутствии детей; так, в теплое время года сон для круглосуточных групп проводится при открытых окнах (в холодное время года проветривание прекращают за 30 мин до отхода детей ко сну).

Жалюзные решетки вытяжных отвер­стий вентиляционных систем системати­чески очищают от пыли, а перекрывают только при очень низких температурах наружного воздуха. Вентиляционные шахты очищают не реже 2 раз в год.

В помещении пищеблока ежедневно проводят влажную уборку полов; протирают стены, окна, оборудо­вание. Еженедельно проводят генераль­ную уборку помещений с тщательным мытьем оборудования и производствен­ного инвентаря (с обязательным исполь­зованием моющих и дезинфицирующих средств).

Все пищевые продукты, поступающие в детское дошкольное учреждение, должны соответствовать требованиям государ­ственных стандартов и сопровождаться сертификатами или накладными об их изготовлении.

Молоко фляжное или бутылочное хранят в той же таре, в которой оно поступило. Молоко фляжное непастери­зованное подлежит обязательному ки­пячению перед употреблением. Сроки реализации при температуре от 0 до 8 °С: творога — 36 ч, сметаны — 72 ч, молока — не более 20 ч. Запрещается употреблять в пищу прокисшее молоко (самоквас). Запас овощей должен быть на 20 дней, сыпучих продуктов — на 30 дней. При кулинарной обработке продук­тов следует соблюдать правила сохранения витаминов. Витаминизацию детского питания аскорбиновой кислотой осущест­вляют в соответствии с действующими инструкциями.

Транспортировку пищевых продуктов необходимо проводить в условиях, обеспечивающих их сохран­ность и предохраняющих от загрязнения. Транспортные средства для перевозки пищевых продуктов должны содержаться в чистоте (запрещается использовать их для перевозки других товаров). Тару, в которой привозят продукты с базы (клеенчатые и другие мешки, металличес­кие, пластмассовые и деревянные ящики, кадки, бидоны, фляги и пр.), после каж­дого употребления очищают, промывают горячей водой с 2 % раствором кальци­нированной соды, тщательно ополаски­вают и ошпаривают кипятком, затем высушивают и хранят в местах, недоступ­ных загрязнению.

Пищевые отходы и отбросы собирают в металлические ведра или бачки с педальными крышками. Опорожнять их нужно ежедневно при заполнении не более чем на 2/з объема. По окончании работы ведра и баки очищают, промы­вают 2 % раствором кальцинированной соды, прополаскивают в горячей воде и просушивают.

С наступлением теплого времени окна основных помещений пищеблока, постирочной и туалетной затягивают метал­лической сеткой или марлей. Применение химико-бактериологических средств ис­требления летающих насекомых, тарака­нов, грызунов в пищеблоке запрещается.

Работники детских дошкольных учреж­дений в соответствии с требованиями «Инструкции об обязательных предвари­тельных при поступлении на работу и периодических медицинских обследова­ниях» (утверждена Минздравом СССР 24.12.87 г., № 4538-87; согласована с ВЦСПС 06.06.88 г., № 14-4А/2869) под­лежат следующим профилактическим ме­дицинским обследованиям:

1) обследованию на туберкулез—при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в 6 мес;

2) исследованию на носительство воз­будителей кишечных инфекций и на гельминтозы — при поступлении на работу и в дальнейшем в сроки, устанавливаемые местной СЭС;

3) серологическому исследованию кро­ви на сифилис, исследованию на гонококк и осмотру дерматовенеро­логом — при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в квартал;

4) исследованию на бактерионоситель­ство дифтерии — при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемио­логическим показаниям;

5) общему осмотру врачом-терапевтом — при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в квартал.

Работники пищеблока детского учреж­дения должны пройти курс обучения санитарному минимуму до поступления на работу и повторно через каждые 2 года работы.

Каждый работник детского учреждения должен иметь личную медицинскую книжку, в которую заносят результаты профилактических медицинских обследо­ваний, данные о перенесенных кишечных инфекционных заболеваниях, профилак­тических прививках, сдаче экзаменов по санитарному минимуму и пр. (книжки хранятся у заведующей детским учреж­дением).

Ответственность за выполнение правил личной гигиены, содержание рабочего места, выполнение технологических и санитарных требований несет персональ­но каждый работник детского учрежде­ния; ответственность за организацию необходимых для этого мероприятий возлагается на заведующего детским дошкольным учреждением.

Участок детского учреждения уби­рают ежедневно и по мере его загряз­нения. Утреннюю уборку завершают за 1=2 ч до прихода детей; в теплое время года — после предварительной поливки территории (в летнее время участок поливают 2—3 раза в день); зимой дорожки и детские площадки регулярно очищают от снега и обязательно посы­пают песком.

Имеющееся на участке оборудование, строительный игровой материал и оборудование для физических упражне­ний ежедневно протирают влажным способом. Песок в песочницах меняют не реже одного раза в месяц (на ночь ящики с песком закрывают). Перед игра­ми детей песок слегка увлажняют. Мусороприемники очищают от содержи­мого, промывают и обрабатывают 2 % раствором хлорной извести: летом — ежедневно, в остальное время — не реже одного раза в 3 дня.

Физическое и гигиеничес­кое воспитание детей органи­зуют с самого раннего возраста в строгом соответствии с формами и средствами, назначенными лечащими врачами: во время плановых углубленных обследова­ний, дополнительных осмотров длительно и часто болеющих детей, осмотров детей перед началом проведения закаливающих процедур. Дети должны заниматься в специальных спортивных костюмах (май­ки, трусики, тапочки). В теплое время года занятия проводят на воздухе (участке). Рекомендуется проводить занятия гимнас­тикой на воздухе и зимой, однако только при условии соответствующей степени за­каленности детей, одежды и оптимального чередования движений быстрого и спокой­ного характера. Обязательно 2 раза в день организуют прогулки и игры детей на участке: в первой и второй половине дня (длительность пребывания детей на открытом воздухе — не менее 3—4 ч в день при любой погоде).

Оздоровительные меро­приятия включают проведение сна на воздухе, воздушные и умеренные солнеч­ные ванны, водные процедуры.

Воздушные ванны рекомендуются детям с 2—3-месячного возраста (в холодное время года — в комнате при температуре 18—19 °С с постепенным понижением ее до 15 °С при длительности от 2—3 до 15 мин, а в летнее время в тени). Продолжительность солнечных ванн — вначале 4 мин с постепенным увеличением до 25—30 мин, после солнеч­ной ванны проводят обливание водой тем­пературы 24—28 °С и отдых в тени. В'одные закаливающие процедуры лучше всего начинать в весенне-летний период с постепенным снижением температуры воды (для обливания с 32 до 22 °С в младшей группе, до 20 °С в средней и до 17—18 °С в старшей, для обтирания с 28 до 16—18 °С, для мытья ног с 30 до 16—18 °С).

Рекомендуется проводить массаж и гимнастику в групповой комнате при температуре воздуха не ниже 20 °С: на столе высотой 72—75 см, шириной 80 см и длиной 90—100 см, покрытом тонким слоем ваты или войлока, обшитым сверху клеенкой. Стол накрывают пелен­кой, которую меняют после каждого ре­бенка.

Детей старше 7—7і/2 мес рекоменду­ется спускать на пол, для чего желатель­но часть комнаты (из расчета 1 —1,5 м2 на ребенка) огораживать барьером высотой 40—45 см. Пол должен быть теп­лым, гладким, легко моющимся. Можно сделать специальный настил из фанеры, приподнятый на 5—10 см (фанеру покры­вают войлоком или шерстяными одеялами и чехлом из подкладочной клеенки).

Для выполнения упражнений с детьми 1—3 лет рекомендуется иметь простейшие приспособления: дорожку из клеенки или плотной материи шириной 30—35 см, длиной 1,5—2 м; доски шириной 15, 20, 25 см, длиной 150, 200, 250 см; лесенки-стремянки высотой 100 и 150 см с рас­стоянием между перекладинами 10 и 15 см; мячи большие (15—20 см в диаметре), средние (10—l2 см) и малые (5—6 см); корзины, обручи диаметром 50—60 см; палки диаметром 2 и 2,5 см, длиной 150, 200, 250 см; гимнастические скамейки, стойки, ящики, табуреты и др.

В детском саду занятия по физичес­кому воспитанию обычно проводят в музыкально-гимнастических залах (мини­мальная площадь 75 м2, оптимальная — 130 м2; температура воздуха 16—18 °С).

Зал детского сада должен быть осна­щен следующим оборудованием. Гимнас­тическая стенка: высота 250 см, ширина 20 см, расстояние между перекладинами 20 см для детей 5 лет, 25 см для детей 6—7 лет, перекладина должна быть овальной формы, диаметром 2,5—3 см; гимнастическая лесенка: высота 150 см, ширина 40 см, расстояние между перекла­динами 25 см, перекладина должна быть круглой формы диаметром 2,5—3 см; скамейка: высота 24 см, ширина 18 см, длина 300 см, ширина нижнего бруска

6— 8 см.

Правила приема и личная гигиена детей. До поступления ребенка в детское дошкольное учрежде­ние в поликлинике должны быть проведе­ны диспансеризация и обследование. Ежедневный утренний прием детей прово­дится групповыми медицинскими сестрами и воспитателями, которые опрашивают ро­дителей о состоянии здоровья детей, ос­матривают зев, кожу, измеряют темпера­туру тела: в ясельных группах всем детям, в дошкольных — по показаниям. В зави­симости от состояния ребенка его оставля­ют в изоляторе или направляют домой под наблюдение участкового врача-педиатра, а при подозрении на инфекционное заболе­вание направляют в больницу.

В соответствии с действующими инструкциями проводят профилактичес­кие санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на преду­преждение дальнейшего распространения инфекции в группе или вне группы в зависимости от характера инфекции и способа передачи (карантин, дезинфек­ция, прививки и пр.).

После перенесенного заболевания дети получают справку участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длитель­ности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфек­ционными больными, а также рекоменда­ций по индивидуальному режиму ребенка на первые 10—14 дней.

Дети должны быть обеспечены индиви­дуальными постельными принадлежно­стями, полотенцами, предметами личной гигиены (зубные щетки, расчески, мочал­ки и пр.), которые должны быть промар­кированы.

Дом ребенка. Дома ребенка создаются для постоянного пребывания детей в возрасте до 3 лет (сирот и детей, нуждающихся в помощи госу­дарства). По достижении 3-летнего воз­раста детей переводят в детские дома.

При домах ребенка обязательно орга­низуют карантинное отделение, которое состоит из приемной, двух изолированных палат (соответственно на 2 и 6—8 коек), бокса на одну койку, ванной, туалетной (площадь палат из расчета 4 м2 на одно­го ребенка). При домах ребенка на 60 коек в карантинном отделении достаточно иметь 1—2 изолированные палаты на 1=2 койки каждая. Карантинное отделе­ние имеет отдельный вход, веранду или террасу для прогулок (общая площадь карантинного отделения в зависимости от числа мест в доме ребенка от 62 до 86 м2).

Дома ребенка могут быть на 100, 75, 60, 45, 30 мест. При распределении детей на группы следует учитывать возраст, двигательные навыки и состояние здоровья. В группах для грудных детей и для «ползунков» допускается не более 13 детей, а в средних и старших — по 15—17 детей. Каждая возрастная группа имеет свой режим сна и бодрствования детей, время кормления, прогулок и гигие­нического ухода за детьми.

Каждое групповое помещение должно состоять из спальни (30 м2), столовой, игровой, веранды (22 м2), туалетной,

ванной и раздевальни (10 м2). Площадь столовой — не менее чем 2,5 м2, а спаль­ни — не менее 1,5 м2 на каждого ребенка.

В составе подсобных помеще­ний в отличие от детских дошкольных учреждений должны быть комната для приготовления молочных смесей (6 м2), донорский пункт грудного молока (10­12 м*), комната для швеи (6 м2) и кварти­ра врача или заведующего (30 м2).

Кроме кабинета врача или процедурной (18 м2), должен быть организован изолятор из расчета 10% к общему числу коек. Помещение изолятора должно иметь отдельный вход и состоять из 2—3 палат площадью не менее 4 м2 на ребенка. При изоляторе должны быть веранда или терраса, подсобная комната, ванная и туалетная со сливом. Одну из комнат изолятора боксируют, в другой устанавли­вают передвижные боксы. Изолятор обес­печивается достаточным количеством со­ответствующего инвентаря, предметов ухо­да, игрушек. Общая площадь изолятора (считая террасу) 42—47—58 м2 в зависи­мости от числа мест в доме ребенка: площадь палат из расчета 3 м2 на одного ребенка.

К организации санитарно­гигиенического режима, режима жизни детей, режима питания и физического воспитания предъявляются те же требования, что и в яслях, и ясельных группах дошкольных детских учреждений.


Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Никитин Д. П., Новиков Ю. В., Рощин А. В. и др.. Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога. 1978 {original}

Еще по теме Гигиенические требования к детским дошкольным учреждениям:

  1. Гигиенические требования к оборудованию помещений дошкольных учреждений
  2. Гигиенические требования к оборудования детских учреждений.
  3. Гигиенические требования к цветовому оформлению помещений дошкольных учреждений
  4. Санитарно-гигиенические требования к доставке, приему, качеству, условиям хранения и реализации пищевых продуктов в дошкольных учреждениях
  5. Гигиенические требования к школам-интернатам, детским домам и другим интернатным учреждениям
  6. Нормы проектирования детских дошкольных учреждений
  7. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов объединенных дошкольных учреждений
  8. Гигиенические требования к летним оздоровительным учреждениям
  9. Гигиенические требования к размещению и планировке лечебно-профилактических учреждений
  10. Гигиенические требования к планировке, строительству и функционированию лечебно-профилактических учреждений разного профиля
  11. Особенности организации питания, медицинский контроль и гигиенические требования к рациону питания детей и подростков в образовательных учреждениях
  12. Типы дошкольных учреждений
  13. Оценка проекта дошкольного учреждения
  14. Медицинское обслуживание в дошкольном учреждении
  15. Микроклимат дошкольных учреждений.
  16. Санитарное просвещение в детском учреждении
  17. Организация питания в детских общеобразовательных учреждениях
  18. Размещение детских и подростковых учреждений в населенных пунктах