<<
>>

Клиническая картина хронической и резидуальной формы бруцеллеза

Хроническая форма. Чаще всего хронический бруцел­лез развивается после перенесенного острого, однако возможно развитие первично-хронического бруцеллеза.

Клинические симптомы хронического бруцеллеза проявляются на фоне предшествующей иммуноаллергической перестройки организма.

Эта форма отличается полиморфизмом и лабильностью клиники, рецидивиру­ющим течением и преобладанием очагового поражения систем и органов.

Клиническая классификация хронического бруцеллеза Г.П. Руднева:

• висцеральная форма: сердечно-сосудистая, легочная, гепатолиенальная;

• костно-суставная, или локомоторная форма: пораже­ние суставов, поражение костей, поражение «мягкого скелета», комбинированная;

• нервная форма (нейробруцеллез): поражение перифе­рической нервной системы, поражение ЦНС, психо­бруцеллез;

• урогенитальная форма;

• клинически комбинированная форма;

• хронический бруцеллез-микст: бруцеллез + малярия, бруцеллез + туберкулез, бруцеллез + сифилис и т.д. Опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто при хроническом бруцеллезе наблюдается поражение опор­но-двигательной системы в виде артритов, бурситов, тендовагинитов, периоститов, перихондритов. Характерны полиартриты с вовлечением в процесс крупных суставов, при этом отмечаются их покраснение, припухлость, огра­ничение движений, обусловленные воспалением периартикулярных тканей. Наиболее характерно поражение крестцово-подвздошных сочленений с развитием анки­лоза. Все отмеченные изменения влекут за собой резкие боли.

Нервная система. Поражения периферической нерв­ной системы проявляются радикулитами, плекситами, межреберными невралгиями, парезами, невритами слу­хового и зрительного нервов со значительным снижени­ем слуха и остроты зрения. Менингиты и менингоэнцефалиты отличаются вялым течением и слабой выражен­ностью симптоматики. Хроническая интоксикация ЦНС, особенно коры больших полушарий, приводит к тяжелым неврозам, реактивным состояниям, ипохондрии, психо­зам. Наблюдаются кратковременные психосенсорные расстройства, оптико-вестибулярные и рецепторные на­рушения. При вовлечении в процесс вегетативной нерв­ной системы возникают трофические нарушения кожи.

Сердечно-сосудистая система. Повышается сосудистая проницаемость, нередко развиваются миокардиты, эндо­кардиты и панкардиты.

Органы пищеварения. Печень и селезенка увеличены, их функции нарушены.

Урогенитальный тракт: орхиты и эпидидимиты у мужчин, оофориты, сальпингиты, эндометриты и нару­шения менструального цикла у женщин.

Для хронического бруцеллеза характерно волнообраз­ное течение с ремиссиями и рецидивами.

Резидуальная форма (клиника последствий). У лиц, перенесших бруцеллез, нередко наблюдаются те или иные остаточные явления, в основном функционально­го характера, обусловленные иммуноаллергической пе­рестройкой организма и расстройствами вегетативной нервной системы: повышенная потливость, раздражи­тельность. Боли в суставах (чаще непостоянного харак­тера) усиливаются при физической работе и в связи с переменой погоды. У ряда больных наблюдаются орга­нические изменения опорно-двигательного аппарата с деформациями суставов за счет разрастания околосустав­ной ткани. Стойкие и необратимые изменения опорно­двигательной системы в ряде случаев требуют оператив­ного вмешательства.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни. 2007

Еще по теме Клиническая картина хронической и резидуальной формы бруцеллеза:

  1. Клиническая картина острой и подострой формы бруцеллеза
  2. Клиническая картина первично-септической формы чумы
  3. Классификация сибирской язвы. Клиническая картина кожной формы
  4. Клиническая картина хронического бронхита
  5. Клиническая картина туляремии с преимущественным поражением внутренних органов и генерализованной формы
  6. Клиническая картина столбняка Клинические формы столбняка:
  7. Классификация чумы. Клиническая картина кожной формы чумы
  8. Влияние хронического описторхоза на клинико-лабораторные проявления бруцеллеза
  9. Клиническая классификация бруцеллеза, основные проявления заболевания
  10. Клиническая классификация ветряной оспы, клиническая картина, осложнения
  11. Клиническая картина