<<
>>

основные клинические признаки

В основе патогенеза всех геморрагических лихорадок - повреждение эндотелия капилляров с последующим развитием ДВС-синдрома, тяжелых микроциркуляторных расстройств во всех органах и тканях. Морфологически характерны полиорганность поражения, острые дистрофические изменения в паренхиматозных органах и геморрагический синдром от множественных мелких петехий (в том числе в жизненно важных органах, например в ЦНС) до крупных кровоизлияний и кровотечений (что наблюдается значительно реже).
При некоторых из лихорадок может наблюдаться преимущественное поражение того или иного органа, как, например почек при ГЛПС или печени при желтой лихорадке, но это может наблю-даться не во всех случаях заболевания.

В основе клиники геморрагических лихорадок – тромбогеморрагический синдром - симптомокомплекс, обусловленный универсальным и неспецифическим свойством крови, лимфы, тканевой жидкости, клеточных и межклеточных структур обра-тимо и необратимо сгущаться вследствие активации их способности к коагуляции и в результате ретракции расслаиваться на компоненты различного агрегатного состояния.

Стадии тромбогеморрагического синдрома:

1-ая стадия – гиперкоагуляции - начинается в клетках тканей поврежденного органа, что приводит к высвобождению коа-гуляционно-активных веществ, реакция активации коагуляции распространяется на кровь. Эта стадия обычно кратковре-менная.

2-ая стадия - нарастающей коагулопатии потребления, непостоянной фибринолитической активности - характеризуется падением числа тромбоцитов и уровня фибриногена, а также расходом других плазменных факторов коагуляционнолитиче-ской системы организма. Это стадия начинающегося и нарастающего ДВС (неполный синдром ДВС)

3-ая стадия - стадия дефибриногенации и тотального, но не постоянного фибринолиза (дефибриногенационно-фибринолитическая, или полный синдром ДВС).

4-ая стадия - восстановительная стадия, или стадия остаточных тромбозов и окклюзии. При благоприятном течении синдрома отмечается возвращение к физиологическим нормам всех факторов коагуляционнолитической системы организма. Основные клинические проявления геморрагических лихорадок:

а) характерно сверхострое молниеносное начало без продромального периода (исключение – лихорадка Ласса)

б) ведущие симптомы – многоволновая фебрильная лихорадка и геморрагический синдром (при этом угрожающая жизни объемная потеря крови крайне редка).

в) в финале фатально протекающей геморрагической лихорадки – кома или делирий, которые являются проявлением энцефалопатии на фоне тяжелых циркуляторных расстройств и эндогенной токсинемии вследствие поражения паренхиматозных органов

г) в периферической крови: значительная лейкопения, которая при массивном геморрагическом синдроме сменяется уме-ренным лейкоцитозом, и тромбоцитопения.
<< | >>
Источник: Шпаргалка. Ответы к экзамену по инфекционным болезням. 2011

Еще по теме основные клинические признаки:

  1. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ
  2. Клинические признаки
  3. Признаки клинической и биологической смерти
  4. Клинические признаки.
  5. Клинические признаки и патологоанатомические изменения
  6. Клинические признаки
  7. Клинические признаки дыхательной недостаточности
  8. Виды ран и их клинические признаки
  9. Основные признаки состояния пресуицида
  10. Основные психологические признаки сформированности воинского коллектива
  11. Основные формы и характерные признаки НПН
  12. Основные формы кислотно-основного дисбаланса: клиническая диагностика
  13. 29. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ). МЕХАНИЗМ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКГ-ПРИЗНАКИ. ЛЕЧЕНИЕ.
  14. Основные клинические синдромы
  15. Основные клинические формы
  16. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
  17. Дифференциальная диагностика острых отравлений по основным клиническим синдромам и симптомам
  18. Основные клинические формы вторичного туберкулеза
  19. Клиническая патофизиология кислотно-основного равновесия