<<
>>

Владимир Шамов и переливание крови

Владимир Николаевич Шамов (1882-1962) был ученым широкого диапазона, он интересовался многими проблемами хирургии и внес большой вклад в развитие таких важных ее отраслей и разделов, как трансплантология, переливание крови, нейрохирургия, а также военно-полевая хирургия, онкология, урология и др.
В 1908 г. он окончил Военно-медицинскую академию с отличием, как один из лучших выпускников был оставлен при академии на три года для усовершенствования по хирургии. В 1908-1912 гг. Шамов работал в госпитальной хирургической клинике известного хирурга С.П. Федорова, а в 1912 г. защитил докторскую диссертацию о значении физических методов для хирургии злокачественных образований.

В 1913-1914 гг. Шамов был в научной командировке в США и Англии, работал в клиниках Кушинга, братьев Мейо, Крайля, в лабораториях Карреля и Рауса. Начавшаяся Первая мировая война вынудила его прервать командировку и возвратиться в Россию: с 1914 по 1923 г. он был старшим ассистентом, а затем приват-доцентом госпитальной хирургической клиники Военномедицинской академии.

В 1923-1938 гг. Шамов руководил факультетской хирургической клиникой Харьковского медицинского института и одновременно - кафедрой экспериментальной хирургии Украинского института экспериментальной медицины в Харькове и вновь организованным Украинским институтом гематологии и переливания крови. В 1939 г. Шамов возвратился в Военно-медицинскую академию и возглавил хирургическую клинику, в которой когда-то учился и работал. Этой клиникой он руководил 20 лет. Одновременно в 1939-1941 гг. он был научным руководителем Ленинградского института переливания крови. В годы Отечественной войны Шамов был заместителем главного хирурга Красной Армии. После войны он вернулся в Военно-медицинскую академию, где по-прежнему руководил кафедрой, а в 1947-1956 гг. был еще и директором и научным руководителем Ленинградского нейрохирургического института.

Свои незаурядные способности исследователя молодой хирург Шамов показал уже во время работы над докторской диссертацией, посвященной значению физических методов для хирургии злокачественных новообразований. Тогда же Шамов заинтересовался еще одной перспективной научной проблемой - трансплантацией, в частности трансплантацией мышечной ткани при лечении ранений печени, а также трансплантацией костной ткани.

Важнейшей научной проблемой, которой Шамов занялся одним из первых (если не самым первым) в нашей стране, было переливание крови. В то время во всех странах мира хирурги и другие клиницисты весьма скептически относились к гемотрансфузиям, считали их применение совершенно необоснованным с научной точки зрения. Шамов, изучавший проблемы переливания крови и в России, и во время научной командировки в Америку (в клинике Крайля), подошел к этой проблеме со строго научных позиций. Вместе со своими помощниками Н.Н. Еланским, И.Р. Петровым, П.Я. Страдынем и С.В. Гейнацем он провел исследования, позволившие выделить четыре изоагглютинационные группы крови и получить стандартные сыворотки для их определения. Это позволило 20 июня 1919 г. провести первое в стране переливание крови с учетом изоагглютинационных групп донора и реципиента.

вои исследования Шамов продолжил в Харькове, где он интенсивно разрабатывал проблемы переливания и консервирования крови и использования в клинической практике кадаверных тканей (в том числе крови) и органов.

Занявшись изучением жизнеспособности тканей трупа, Шамов выбрал кровь - «такую ткань, условиями пересадки которой хирургия овладела в настоящее время уже в достаточной степени».
В экспериментах кровь бралась у трупов животных (собак) через различные сроки после смерти и переливалась живым животным, которых предварительно настолько резко обескровили, что они могли остаться в живых лишь при полной жизнеспособности перелитой крови. Эксперименты дали отличные результаты. 11 сентября 1928 г. в докладе на 3-м Всеукраинском съезде хирургов В.Н. Шамов сообщил: «Кровяная ткань, пробывши в трупе до 11 часов после смерти животного, снова стала продолжать свою жизнь и функцию в теле нового организма», т.е. она не токсична и вполне жизнеспособна.

Это было выдающееся научное открытие. Впервые в мире В.Н. Шамов, научно доказав и обосновав целесообразность переливания кадаверной (фибринолизной) крови, продемонстрировал ее большую и бесспорную эффективность, открыл дорогу к широкому использованию ее в клинической практике. Первое переливание фибринолизной крови человеку произвел С.С. Юдин: 23 марта 1930 г. в Московском институте им. Склифосовского человеку, погибавшему от острой анемии, он перелил 420 мл крови, взятой от трупа умершего шесть часов назад человека. Произведенное переливание сопровождалось поистине магическим эффектом.

Отношение зарубежных специалистов к новому методу вначале было негативным и даже враждебным. Когда в сентябре 1935 г. в Риме на 1-м Международном конгрессе по переливанию крови был зачитан доклад В.Н. Шамова (сам он на конгрессе, к сожалению, не был), то один из видных итальянских профессоров заявил, что «это - богохульство, на которое не решится ни один итальянец». Это заявление поддержал ряд ученых; еще более враждебно высказалась против нового метода католическая церковь.

Открытие В.Н. Шамова и С.С. Юдина сыграло немалую роль в последующем использовании в клинике трансплантации различных кадаверных тканей, в том числе роговицы (В.П. Филатов), кожи, слизистой, хряща, эндокринных желез и т.д., а также первой в мире клинической трансплантации почки, которую осуществил ученик Шамова Ю.Ю. Вороной (1933). Впоследствии за разработку и внедрение в практику метода заготовки и использования фибринолизной крови В.Н. Шамову и С.С. Юдину была присуждена Ленинская премия (1962).

Продолжая свои исследования по проблемам трансплантации тканей и органов, Шамов на основании экспериментов и клинического опыта еще в 1936 г. выдвинул положение о необходимости подбирать донора при пересадках органов и тканей так, как это делалось при переливании крови, т.е. с учетом изоагглютинационных групп крови. Это было важно для исследователей и врачей, занимавшихся тогда новым разделом хирургии, получившим вскоре название «трансплантология».

Шамов интересовался еще одной, тоже новой тогда отраслью хирургии - нейрохирургией. Нейрохирургические исследования Шамова касались разных вопросов хирургии симпатической нервной системы, изучения заболеваний, тесно связанных с функцией вегетативной нервной системы, гистологических изменений в стенках артерий, возникающих после периартериальной симпактэктомии, ликворообращения, продукции и резорбции спинномозговой жидкости, хирургии мозговых желудочков, травмы головного мозга и т.д.

Одним из первых в стране Шамов начал делать крупные нейрохирургические операции: так, он первым произвел операцию на желудочках головного мозга. Он предложил также новую операцию на симпатической нервной системе при спастических параличах - «Ramisectio sympatica», первым в стране начал читать студентам курс нейрохирургии.

Много нового внес Шамов в клиническую и экспериментальную хирургию. Он разработал (1926) новый, оригинальный метод пластики пищевода, при котором тонкокишечный трансплантат помещают в филатовский стебель и затем поэтапно перемещают его на грудь после пересечения брыжейки (метод Шамова). Известны способы остановки кровотечения из раны печени, когда в рану вшивают мышцу (способ Опокина-Шамова) и когда к ране печени подшивают пластинку мышечной ткани (способ Левена- Опокина-Шамова). Первым в стране он успешно удалил опухоль поджелудочной железы, произведя панкреатодуоденэктомию, а также первым осуществил под местным обезболиванием (1946) успешную пневмонэктомию и ряд других операций. Ему принадлежит также важный для экспериментальных исследований метод полной изоляции кишечной петли от нервных связей ее с организмом, о котором он сообщил на 2-м Всесоюзном съезде физиологов (1926).

Шамов был автором крупных научных трудов по различным проблемам хирургии - «Руководство по переливанию крови» (1940), «Переливание крови в период Отечественной войны» (1947), «Хирургия повреждений нервной системы» (1959) и т.д. Как ученыйхирург, он пользовался большим авторитетом - был академиком АМН (1945), генерал-лейтенантом медицинской службы (1943).
<< | >>
Источник: М. Б. Мирский. История медицины и хирургии. 2010

Еще по теме Владимир Шамов и переливание крови:

  1. Переливание крови
  2. Переливание крови
  3. Переливание донорской крови
  4. Методы переливания крови
  5. Переливание крови
  6. Переливание компонентов крови
  7. Методы и способы переливания крови
  8. Переливание крови и кровезаменителей
  9. Осложнения при переливании крови
  10. Переливание крови от донора, выбранного больным
  11. История переливания крови
  12. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
  13. Осложнения при массивных переливаниях крови