<<
>>

Классификация дислипидемий

На современном этапе для характеристики нарушений липидного спектра крови используют такую терминологию: дислипидемия, гиперлипопротеинемия и гиперлипидемия.

Термин «дислипидемия» — наиболее широкий, поскольку включает повышение уровня липидов и липопротеинов выше оптимальных значений и/или возможные снижения части липидного спектра, а именно ЛПВП или альфалипопротеинов.

Термин «гиперлипопротеинемия» означает любое повышение уровня липидов и липопротеинов в плазме крови выше оптимального значения.

Термин «гиперлипидемия» — наиболее простой, так как для его использования достаточно определения только повышения уровня липидов в крови (ХС и ТГ) выше оптимального значения.

Для характеристики гиперлипопротеинемии наиболее употребляемыми являются классификации ВОЗ (табл. 1.1) и АТР-III (Adult Treatment Pannel-III , табл. 1.2).

Таблица 1.1

Классификация гиперлипопротеинемий по D. Fredrickson

(1970)

Классификация гиперлипопротеинемий по D. Fredrickson



Таблица 1.2

Классификация АТР-III (2001), ХС ЛПНП, общего ХС, ХС ЛПВП и ТГ (мг/дл)/(ммоль/л) ХС ЛПНП



Классификация АТР-III (2001), ХС ЛПНП, общего ХС, ХС ЛПВП и ТГ (мг/дл)/(ммоль/л) ХС ЛПНП



Диагнозы дислипидемии, гиперлипопротеинемии и гиперлипидемии не являются самостоятельными, а должны быть включены в основной клинический диагноз сердечно-сосудистого заболевания.

Для широкого употребления в клиническом диагнозе предлагается применять упрощенный вариант классификации дислипидемии.

Клиническая классификация дислипидемии Украинского научного общества кардиологов (2007)

1. Гиперхолестеринемия (соответствует типу Па по D. Fredrickson).

2. Смешанная дислипидемия (соответствует типу IIb и типу III по D. Fredrickson).

3. Гипертриглицеридемия (соответствует типу IV по D. Fredrickson).

Согласно четвертому пересмотру Рекомендаций Европейского общества кардиологов относительно профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (2007 г.) следующие характеристики липидов и липопротеинов считают оптимальными (табл. 1.3).

Таблица 1.3

Оптимальные характеристики липидов и липопротеинов

(Европейское общество кардиологов, 2007)

Оптимальные характеристики липидов и липопротеинов



При этом для реализации мероприятий относительно первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов (2007 г.) врачи должны ориентироваться на целевые уровни общего ХС и ХС ЛПНП:

• для общей популяции целевой уровень ХС плазмы крови должен быть <5,0 ммоль/л (190 мг/дл), а уровень ХС ЛПНП должен быть <3 ммоль/л (115 мг/дл );

¦ целевые уровни для пациентов с ИБС, клиническими проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний и пациентов с сахарным диабетом: для общего ХС <4,5 ммоль/л (175 мг/дл), при возможности <4,0 ммоль/л (155 мг/дл) и для ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л (100 мг/дл), при возможности <2,0 ммоль/л (80 мг/дл).
<< | >>
Источник: Коваленко В.Н.. Руководство по кардиологии. Часть 3. 2008 {original}

Еще по теме Классификация дислипидемий:

  1. Дислипидемии
  2. Первичные и вторичные дислипидемии.
  3. Вторичные дислипидемии.
  4. Эпидемиология дислипидемий
  5. Коррекция дислипидемии
  6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИСЛИПИДЕМИЯМИ
  7. Особенности дислипидемии при сахарном диабете 2 типа.
  8. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с дислипидемиями
  9. Лечение больных с дислипидемией
  10. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ССЗ С УЧЕТОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ
  11. Лечебное питание при дислипидемиях.
  12. Первичные дислипидемии, характеризующиеся гиперхолестеринемией.
  13. Первичные дислипидемии с гипертриглицеридемией.
  14. Этиология и патогенез дислипидемий
  15. ДИСЛИПИДЕМИИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  16. Диагностика дислипидемий и алгоритм обследования больных с учетом риска развития и прогрессирования ССЗ
  17. Классификация физического состояния пациента по ASA (классификация Американской ассоциации анестезиологов)
  18. А.И. Кузин, А.А. Васильев, М.А. Чередникова, О.В. Камерер. Диагностика и лечение дислипидемии у больных метаболическим синдромом, 2003