<<
>>

Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) I—II стадии

Рубрика по МКБ-10: И0—И5

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные с ГБ I и II стадии подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства в районных поликлиниках участковыми терапевтами или семейными врачами.
В тяжелых случаях для исключения симптоматической (вторичной) АГ дополнительное обследование и уточнение диагноза проводится в городских кардиологических, нефрологических, эндокринологических отделениях, диспансерах или стационарах и диагностических центрах с привлечением соответствующих специалистов.

Программа диагностики

Обязательные исследования

1. Сбор жалоб и анамнеза.

2. Физикальное обследование.

3. Измерение АД на обеих руках.

4. Измерение АД на нижних конечностях аускультативным методом.

5. Измерение массы тела и окружности талии.

6. Лабораторное обследование (общие анализы крови и мочи, креатинин, ХС, ТГ, глюкоза, калий, натрий крови).

7. ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

8. ЭхоКГ.

9. УЗИ почек.

10. Осмотр глазного дна.

Дополнительные исследования

1. Определение микроальбуминурии.

2. Суточный мониторинг АД.

3. Допплеровское исследование сонных и почечных артерий.

4. Радиоизотопная ренография/реносцинтиграфия.

5. При снижении относительной плотности мочи — анализ мочи по Зимницкому.

6. Определение уровней ренина, альдостерона в крови, катехоламинов в моче.

Возможные побочные действия и осложнения

Возможны побочные действия антигипертензивных препаратов согласно их фармакологическим свойствам.

Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

Больные должны состоять на диспансерном учете у терапевта по месту жительства. Обязательное ежегодное обследование в рамках диагностической программы, при необходимости — обследование и коррекция терапии чаще, чем 1 раз в год.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Пациентам показана диета с ограничением поваренной соли до 5 г/сут, животных жиров и продуктов, содержащих ХС. Рекомендуется диета, обогащенная омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба). При избыточной массе тела — ограничение калорийности пищи.

При наличии вредных привычек — отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Отказ от работы в ночное время, нормализация сна, режима труда и отдыха. Рекомендована оптимизация физической активности (ходьба 30-45 мин 3-5 раз в неделю). Не рекомендуется пребывание под прямыми солнечными лучами, переохлаждение и перегревание.
<< | >>
Источник: Коваленко В.Н.. Руководство по кардиологии. Часть 3. 2008

Еще по теме Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) I—II стадии:

  1. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) III стадии
  2. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ГКМП
  3. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с НЦД
  4. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с миокардитом
  5. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с дислипидемиями
  6. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ДКМП
  7. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с хронической ревматической болезнью сердца (пороками сердца)
  8. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с инфекционным эндокардитом
  9. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с наджелудочковыми тахикардиями
  10. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с фибрилляцией (трепетанием) предсердий
  11. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с желудочковыми нарушениями ритма
  12. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с экстрасистолической аритмией и парасистолией
  13. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ИБС: стабильной стенокардией напряжения I-II ФК
  14. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ИБС: стабильной стенокардией напряжения III-IV ФК