<<
>>

Повышенный автоматизм волокон за пределами центра синусового узла

Некоторые вещества способны избирательно усиливать спонтанную деполяризацию латентных водителей ритма, не влияя на синусовый узел или влияя на него в меньшей степени. Например, при снижении внеклеточной концентрации калия диастолическая деполяризация (фаза 4) может ускориться в клетках подчиненных пейсмекеров, тогда как волокна в центре синусового узла останутся относительно нечувствительными.
Аналогичный эффект вызывают катехоламины; хотя они ускоряют диастолическую деполяризацию как в доминирующем, так и в латентных водителях ритма, их влияние сильнее сказывается на латентных водителях ритма, а не на клетках синусового узла. Влияние парасимпатической нервной системы также может преимущественно угнетать доминирующий водитель ритма настолько, что в латентных пейсмекерах возникает либо одно, либо несколько спонтанных возбуждений.





Спонтанное возникновение возбуждения в предсердных волокнах за пределами отверстия коронарного синуса





Рис. 7.3. Спонтанное возникновение возбуждения в предсердных волокнах за пределами отверстия коронарного синуса.

В момент, указанный стрелкой, в перфузат добавляется норадреналин (10–6 г/мл), после чего отмечаются небольшие колебания мембранного потенциала, приводящие к появлению первого спонтанного возбуждения; наклон диастолической деполяризации увеличивается с каждым последующим спонтанным импульсом, в результате чего частота фокальной активности возрастает [4].





Если нормальное функционирование пейсмекера синусового узла так или иначе сильно угнетено или если импульс пейсмекера не достигает предсердий (синоатриальный блок), автоматизм латентного пейсмекера позволит ему самостоятельно генерировать импульс или даже полностью взять на себя функцию водителя ритма. Wit и Cranefield [4] удалось вызвать автоматическую активность в препаратах из области коронарного синуса предсердия собаки путем добавления катехоламинов в перфузионный раствор, а также повысить частоту этой активности до диапазона, аналогичного синусовому ритму в изолированных тканях правого предсердия собаки (рис. 7.3).
<< | >>
Источник: Под редакцией В. Дж. Мандела. Аритмии сердца. 1996

Еще по теме Повышенный автоматизм волокон за пределами центра синусового узла:

  1. Физиологический (нормальный) автоматизм СА узла и латентных центров
  2. Изменения автоматизма синусового узла
  3. ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СА УЗЛА (СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИЯ, БРАДИКАРДИЯ, АРИТМИЯ)
  4. ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА
  5. Дисфункция синусового узла
  6. Остановка синусового узла
  7. Оценка функции синусового узла
  8. Функция синусового узла
  9. Нарушения функции синусового узла
  10. Блок выхода из синусового узла
  11. Синдром слабости синусового узла
  12. Синдром слабости синусового узла
  13. Циркуляция с участием синусового узла
  14. Синдром слабости синусового узла
  15. Клиническая оценка функции синусового узла
  16. Синдром слабости синусового узла