<<
>>

Пятый шаг: выписка и ведение больных после выписки

Хотя большинство кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST приходится на острый период, риск ИМ и смерти может возрастать в течение следующих месяцев, поэтому пациенты нуждаются в усиленном наблюдении.
Конечно, проведение ранней реваскуляризации снижает риск аритмической смерти до 2,5% по сравнению с почти 80% в первые 12 ч, но прогрессирование атеросклеротического поражения при ненадлежащем медикаментозном лечении и наблюдении может приводить к повторным эпизодам острого коронарного синдрома. Необходима также интенсивная модификация факторов риска у всех пациентов.

В заключение еще раз подчеркиваем, что острый коронарный синдром без элевации сегмента ST часто дает худший прогноз, чем острый ИМ, и учитывая это требует такого же интенсивного лечения в острый период и наблюдения после выписки. Следует помнить, что подтвержденный острый коронарный синдром является наиболее надежной верификацией ИБС, что требует дальнейшего лечения согласно рекомендациям по лечению хронической ИБС как пациентов с наиболее высоким риском осложнений.
<< | >>
Источник: Коваленко В.Н.. Руководство по кардиологии. Часть 2. 2008

Еще по теме Пятый шаг: выписка и ведение больных после выписки:

  1. Приемное отделение и помещения для выписки больных
  2. вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки)
  3. Критерии выписки
  4. критерии выписки, диспансеризации и ВТЭ при вирусных гепатитах, бруцеллезе, менингокок-ковой инфекции
  5. клиника, лечение, выписка из стационара
  6. Критерии выписки ребёнка из родильного дома
  7. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств
  8. Тактика ведения больных перед, во время и после операции
  9. Медикаментозная поддержка при проведении перкутанного коронарного вмешательства. Ведение больных в ранний и поздний период после стентирования
  10. Ведение новорождённых в состоянии после асфиксии
  11. Послеоперационное ведение больных
  12. Как вести больного после кардиоверсии ?
  13. Дальнейшее ведение больного