<<
>>

Циркуляция с участием синусового узла

Циркуляторная тахикардия с участием синусового узла — исключительный для больных со слабым синусом вид наджелудочковой тахиаритмии. Несмотря на существование достоверных данных, свидетельствующих о безусловности феномена циркуляции в синусовом узле, некоторые исследователи продолжают сомневаться в том, что синусовый узел как таковой входит в состав цепи циркуляции при тахикардии [94—100].
Тем не менее для того чтобы наджелудочковый ритм мог быть классифицирован как циркуляторная тахикардия с участием синусового узла, он должен отвечать определенным критериям. Обычно такая тахикардия инициируется преждевременной деполяризацией предсердий, возникающей в начале диастолы; Р-волны во время тахиаритмии должны иметь ту же форму, что и при нормальном синусовом ритме; для тахиаритмии характерен замедленный ритм (100— 120 уд/мин); обычно приступ длится недолго (несколько возбуждений) (рис. 6.9) [101, 102].



ЭКГ, типичные для пароксизмальной циркуляции возбуждения в синусовом узле





Рис. 6.9. ЭКГ, типичные для пароксизмальной циркуляции возбуждения в синусовом узле.

А — на верхнем фрагменте нормальный синусовый ритм прерывается короткой вспышкой учащенного ритма; на нижнем фрагменте более продолжительный эпизод учащения синусового ритма. Б — кривые, полученные у другого больного: окончание эпизода «синусовой» тахикардии, явное восстановление синусового ритма с частотой около 65 уд/мин. Обратите внимание на отсутствие изменений морфологии Р-волны в различных ЭКГ-отведениях во время вспышки более быстрого «синусового» ритма [102}. СПП — средняя часть правого предсердия; ВПП — верхняя часть правого предсердия; ЭГПГ — электрограмма пучка Гиса.





Механизм циркуляции в синусовом узле более подробно рассматривается в разделе, посвященном реакции узла на преждевременную стимуляцию предсердий.
<< | >>
Источник: Под редакцией В. Дж. Мандела. Аритмии сердца. 1996 {original}

Еще по теме Циркуляция с участием синусового узла:

  1. Пароксизмальная предсердная тахикардия (без участия синусового или атриовентрикулярного узла)
  2. Циркуляция без участия анатомического препятствия
  3. ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА
  4. Дисфункция синусового узла
  5. Остановка синусового узла
  6. Оценка функции синусового узла
  7. Функция синусового узла
  8. Нарушения функции синусового узла
  9. Синдром слабости синусового узла
  10. Блок выхода из синусового узла
  11. Синдром слабости синусового узла
  12. Синдром слабости синусового узла
  13. Синдром слабости синусового узла