<<
>>

ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СИСТЕМУ МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД, ОРГАНИЗМ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Наличие экстрагенитальных заболеваний, а также патологических состояний, связанных с осложненным течением беременности, обусловливает необходимость применения в период беременности лекарственных средств различных фармакологических групп, в том числе и кардиоваскулярных препаратов.
90-97% беременных принимают лекарственные препараты, относящиеся к 48 фармацевтическим группам, приобретенные как по предписанию врача, так и без рецепта (Зайченко А.В. и соавт., 2003). В среднем эмбрион (плод) за время своего развития контактирует с 18 лекарственными препаратами.

Таким образом, среди различных факторов внешней среды, способных влиять на развитие плода, важная роль принадлежит лекарственным веществам. От 2 до 8% врожденных аномалий развития у человека связано с приемом лекарственных средств женщинами в различные периоды беременности. Так, при ретроспективном анализе клинических данных установлено, что у 18% детей с аномалиями полового развития и у 5% детей с другой эндокринной патологией заболевание возникало на фоне экзогенного воздействия стероидных гормонов в перинатальный период (Зайченко А.В. и соавт., 2003).

В конце XX в. значительно расширился и обогатился арсенал лекарственных средств, применяемых в перинатологии и неонатологии, а также у детей 1-го года жизни при грудном вскармливании. Уточняются фармакотерапевтические подходы к их индивидуальному эффективному и безопасному применению. Поэтому врачам различных специальностей, в том числе и кардиологам, при выборе фармакотерапии по соответствующим показаниям пациенткам в период беременности или кормления грудью следует аналитически подходить к выбору кардиоваскулярных и других препаратов, постоянно помня о возможном риске для плода или младенца, которым может сопровождаться фармакотерапия. Вместе с тем изучение последствий фармакологического вмешательства в триединую систему мать — плацента — плод при различных нарушениях процессов гестации, а также экстрагенитальной патологии относится к наиболее сложным и недостаточно изученным разделам клинической фармакологии в перинатологии.

В этой главе представлены основные обобщенные данные о влиянии представителей различных фармакологических групп сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм плода и новорожденного, а также о возможных последствиях для организма ребенка их экскреции с грудным молоком (Викторов А.П., Рыбак А.Т., 1989; Катцунг Б.Г., 1998; Медведь В.И. и соавт., 2001; Лоуренс Д.Р. и соавт., 2002; Карпов О.И., Зайцев А.А., 2003; Астахова А.В., Лепахин В.Н., 2004; Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., 2005; Викторов А.П. и соавт., 2007).

Представленные в настоящей главе данные не претендуют на исчерпывающую информацию обо всех многообразных аспектах и факторах влияния лекарственных средств на женщину в период беременности и особенно на развивающийся организм. Они лишь должны сфокусировать внимание врача на необходимости строго учитывать имеющуюся информацию при выборе фармакотерапии.

Влияние сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм в период беременности и кормления грудью



Влияние сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм в период беременности и кормления грудью























<< | >>
Источник: Коваленко В.Н.. Руководство по кардиологии. Часть 2. 2008 {original}

Еще по теме ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СИСТЕМУ МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД, ОРГАНИЗМ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ:

  1. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
  2. Влияние ИВЛ на сердечно-сосудистую систему
  3. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
  4. КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ИХ ПРИМЕНЕНИИ
  5. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА «МАТЬ – ПЛАЦЕНТА - ПЛОД» (ФЕТОПЛАЦЕНТАРНЫЙ КОМПЛЕКС)
  6. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему
  7. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы
  8. КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И МАТЬ
  9. ПЛАЦЕНТА, ПЛОД И НОВОРОЖДЕННЫЙ: анестезиологи ческий аспект
  10. Фармакотерапия при беременности и лактации. Неблагоприятное действие лекарственных средств и ксенобиотиков на эмбрион и плод
  11. Влияние препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного