Взаимодействие лекарственных средств на этапе всасывания

Особенности взаимодействия на данном этапе фармакокинетики лекарственных средств зависит от скорости и полноты всасывания.

Изменение скорости всасывания

Имеет значение в тех случаях, когда важно быстро достичь максимального действия препарата.
Также это играет роль при выборе времени назначения лекарственного средства в поддерживающей дозе при длительной терапии с тем, чтобы концентрация препарата не снижалась ниже минимальной терапевтической. Изменение скорости всасывания может повлиять на эффективность лекарственных веществ, терапевтические эффекты которых зависят не от концентрации препарата в крови, а от скорости изменения этой концентрации. При замедлении скорости всасывания может снижаться системная биодоступность плохорастворимых препаратов.

Изменение полноты всасывания

Оказывает влияние на биодоступность препарата, а следовательно, на его системные эффекты. В ряде случаев изменение полноты всасывания может влиять на характер распределения препарата в организме.

Изменение всасывания отмечают, если лекарственные вещества:

• химически взаимодействуют друг с другом (табл. 5.3);

• изменяют кислотность желудка (табл. 5.4);

• влияют на скорость прохождения химуса через ЖКТ;

• конкурируют из-за транспортных систем тонкой кишки;

• влияют на микрофлору кишечника (табл. 5.5).

Таблица 5.3

Химические взаимодействия некоторых лекарственных средств

(Белоусов Ю.Б., Гуревич Г.К., 2005)

Химические взаимодействия некоторых лекарственных средств



Таким образом, при сочетанном применении одни лекарственные средства могут влиять на скорость и полноту всасывания других препаратов, приводя к изменению их системной биодоступности. К основным механизмам лекарственного взаимодействия на этапе всасывания относятся:

• изменение кислотности желудочного содержимого;

• влияние на скорость прохождения химуса через ЖКТ;

• конкуренция из-за транспортных систем тонкой кишки;

• подавление микрофлоры кишечника.

Таблица 5.4

Взаимодействия некоторых лекарственных средств, влияющих на кислотность желудочного сока



Взаимодействия некоторых лекарственных средств, влияющих на кислотность желудочного сока



Взаимодействия в связи с конкуренцией из-за канальцевого транспорта показано в табл. 5.6.
Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Коваленко В.Н.. Руководство по кардиологии. Часть 2. 2008

Еще по теме Взаимодействие лекарственных средств на этапе всасывания:

  1. Взаимодействие на этапе распределения лекарственных веществ
  2. Фармакодинамические взаимодействия лекарственных средств
  3. Взаимодействие лекарственных средств с никотином
  4. Взаимодействие лекарственных средств с этиловым спиртом
  5. Взаимодействие лекарственных средств с растительными компонентами
  6. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  7. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  8. Взаимодействие на этапе метаболизма и элиминации
  9. Взаимодействие лекарственных веществ с пищей
  10. Виды лекарственных взаимодействий
  11. Лекарственные препараты, применяемые на догоспитальном этапе
  12. Лекарственное средство
  13. Взаимодействие лекарственных препаратов с сердечными гликозидами
  14. Дозирование лекарственных средств
  15. Поиск лекарственных средств
  16. Некоторые несовместимости лекарственных средств
  17. Цели введения лекарственных средств
  18. Скрининг лекарственных средств