<<
>>

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ. БОЛЬ

ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ СВЯЗЬ

В соответствии с условнорефлекторным учением И.П. Павлова (15) и теорией функциональных систем П.К. Анохина (2,19), функция возникает в ответ на воздействие факторов внешней среды.
Травмирующие факторы внешней среды вызывают болевые импульсы в ноцицептивных волокнах. (23). Учитывая, что компрессия нервных волокон может быть не только в зоне рецепции, но и в любом другом месте (см. раздел "Специфический ответ на неспецифический раздражитель"), то становится очевидным ответ на вопрос: "Что первично, боль или нарушение функции?".

Боль - признак, характеризующий нарушенную функцию. Боль всегда вторична и сигнализирует о деструктивных изменениях морфологических субстратов, при участии которых проявляется функция. Таким образом, стоит восстановить функцию - исчезнет боль. Ликвидация боли – не всегда ведет к восстановлению функции.

В практике восстановления спинальных больных приходится постоянно сталкиваться с тем, что пациенты принимают большие дозы обезболивающих средств. Как правило, действие анальгетиков заключается в фармакологической блокаде синаптической передачи болевых импульсов в различных участках восходящих путей спинного мозга. Длительная фармакологическая блокада приводит к развитию дистрофических проявлений (11) как в самих спинальных трактах, так и в двигательных волокнах, и в иннервируемых ими мышцах, что ухудшает и без того нарушенные функции. Постепенно прием больших доз обезболивающих препаратов приводит к изменениям формулы крови и другим токсическим проявлениям: нарушению функции желудка, вегетативной нервной системы (1,9,11,20,22). Поэтому с момента поступления на реабилитацию желательно отменить все обезболивающие препараты, которые принимал больной. Только в случае сильных, изматывающих болей кратковременно назначаются обезболивающие (реопирин и др.) в достаточной дозе, чтобы больной отдыхал ночью.

* * *

Четкое понимание основных терминов и причинно-следственной связи в патологических процессах позволяет правильно взглянуть на патогенез заболевания и избежать пессимистических прогнозов.
<< | >>
Источник: Качесов В. А.. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. Книга 1. 2002

Еще по теме НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ. БОЛЬ:

  1. Функции головного мозга и возможные нарушения этих функций
  2. Нарушение функции нервной системы, вызванное наследственно обусловленным нарушением обмена веществ
  3. Нарушение функций кишечника
  4. Нарушение функций канальцев
  5. Нарушения сексуальной функции
  6. Типовые нарушения газообменной функции легких.
  7. Нарушение вестибулярной функции. Н-81.
  8. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  9. "Награда" за боль. Как научиться не превращать боль в оправдание
  10. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ
  11. Нарушение эвакуаторной функции желудка
  12. Нарушение функции желудка
  13. Нарушение функций пищевода