<<
>>

Токсикомании

Токсикомания- это заболевания, обусловленные злоупотреблением лекарственными средствами или другими веществами, не отнесенными к наркотикам.

Среди средств, вызывающих токсикоманию, большое место занимают психотропные (антидепрессанты, транквилизатора, антипаркинсонические), снотворные и другие лекарственные средства, а также средства, вызывающие гипоксию (окись углерода, сероводород), антифриз, свинец, ртуть и др.

В результате длительного приема транквилизаторов (хлозепид, сибазон, феназепам и др.) возрастает толерантность, при отмене препаратов появляются явления абстиненция, тремор рук, потливость, бессонница, чувство страха.

При приеме антипаркинсонических препаратов (циклодол, амедик, тропаздн и др.) в дозах, несколько раз превышающих терапевтические, может развиться быстрая интоксикация. Появляется эйфория, которая продолжается обычно 30-40 мин, затем возникает вялость, заторможенность, дереализация - восприятие окружающего нереальным, чужим, измененным, искусственным, может появиться дезориентировка во времени и окружающей обстановке. В ряде случаев появляются зрительные галлюцинации, называемые больными "мультиками". Именно ради них принимают токсикоманы антипаркинсонические препараты.

Токсикоманию вызывает злоупотребление снотворными препаратами (барбитал, люминал и др.); кроме барбамила, нембутала, ноксирона. Отравление может произойти в том случае, когда страдающий бессоницей больной принимает очень большую дозу препарата для того, чтобы заснуть, а также с целью самоубийства.

При отравлении барбитуратами наступает длительный сон, который может смениться психическим расстройством. Психоз при отравлении барбитуратами выражается в делириозной и псевдопаралитической формах.

Психический делирий характеризуется сильным двигательным возбуждением, обильными галлюцинациями. В соответствии с галлюци-наторными расстройствами больные пытаются куда-то бежать, оборониться кого-то, проявляют агрессивность. Возникают бредовые идеи преследования, ревности. Во время переживаемых ими галлюцинаторных сцен они нередко испытывают страх и склонны к аффектам гнева, что делает их в этот момент особо опасными. Наступает дезориентировка в месте и времени, иллюзорное восприятие окружающего.

При псевдопаралитической форме психоз проявляется нарушением памяти и внимания. Сначала затрудняются процессы запоминания, затем и воспоминания. Страдает внимание, прежде всего активное. Больной не может сосредоточиться на той или иной задаче, отвлекается от нее и делает при этом ошибки. Больные становятся благодушными. Вследствие всех этих нарушений больше перестают справляться со своими обязанностями, ни к чему не проявляют интереса и напоминают глубоко слабоумных.

Острый психоз протекает чаще всего 2-4 дня и заканчивается выздоровлением.

В последние годы имеет место токсикомания, возникающая в связи с употреблением летучих растворителей, распространенная среди подростков. Вдыхание летучих растворителей (чаще всего средств бытовой химии) приводит к возникновению эйфории, сопровождающейся иллюзорными и галлюцинаторными расстройствами. При более выраженной интоксикации возникает оглушенность. Для этого состояния характерно повышение порога восприятия всех внешних раздражителей и увеличение латентного периода ответной реакции, вследствие чего больные реагируют лишь на сильные раздражители, с трудом, не полностью и не сразу воспринимают происходящее вокруг, не до конца, со значительным усилием его осмысливают. Мышление затруднено, больной в состоянии понять лишь самые простые вопросы и то при повторении их; ответы не полные, скупые, односложные. Отмечается заторможенность, безучастность к происходящему вокруг.

Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а наркоманий и токсикоманий:

I. Вызвать рвоту; промывание желудка, обильное питье, дача солевого слабительного, очистительные клизмы.

2. Первоначальными мероприятиями в лечении должны быть меры, направленные на купирование абстинентного синдрома и восстановление нормального функционирования систем и органов.

3. Лишение больного наркотиков.

При барбитуратовой токсикомании абстинентный синдром протекает особенно тяжело. Поэтому лишение барбитуратов производится постепенно в течение 7-15 дней.

Опийно-морфийная абстиненция купируется особенно трудно, поэтому в этих случаях назначаются сочетания курареподобных (диплацин, квалидил и др.) и холинолитических средств (атропин,скополамин, гоматропин и др.).

4. Проведение дезинтоксикационной терапии (унитиол, изотонический раствор хлорида натрия, кровь, плазма, кровезаменители).

5. Сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики по показаниям.

6. Витаминотерапия (особенно группы В).

7. Психотерапия.

5. Психоз при отравлении беленой (красавкой)

Действующим веществом белены (или красавки, сонной одури, дурмана) являются алкалоиды, относящиеся к группе атропина.

Особенно часто этот психоз наблюдается у детей, которые съедают ягоды белены или красавки.

Вначале при отравлении появляется резкая сухость во рту, глотке и гортани, хриплый голос, жажда, затрудненное глотание, сухая красная кожа, резко расширенные, не реагирующие на свет, зрачки, тахикардия, головокружение, головная боль; затем быстро на фоне указанных симптомов развивается психоз с зрительными галлюцинациями, двигательным возбуждением. Продолжительность его от 12-18 часов до 2 суток.

Медицинская помощь включает в себя общие мероприятия первой помощи при отравлениях: вызвать рвоту, промывание желудка, прием адсорбирующих веществ и слабительных. По показаниям - сердечнососудистые средства, дыхательные аналептики.
<< | >>
Источник: Методические указания. Нервно-психические расстройства. 2011

Еще по теме Токсикомании:

  1. Вопрос 17. Токсикомания
  2. Наркомания и токсикомания
  3. Лекция двенадцатая. ПАГУБНОСТЬ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК. НАРКОМАНИЯ, ТОКСИКОМАНИЯ И КУРЕНИЕ
  4. Тема «Медико-психологические и социальные аспекты наркомании»
  5. Наркомания и меры ее предупреждения
  6. Опасности, которые грозят организму
  7. Лекция 1. Валеология – наука о здоровье
  8. Лекция 3. Здоровый образ жизни
  9. Вопросы для самопроверки
  10. Вопросы для самопроверки
  11. Шпаргалки к экзамену. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни, 2011