<<
>>

СИМУЛЬТАНТНЫЕ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

Картовещенко А.С., Пикин О.В., Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Глушко В.И.,

Зайцев А.М., Филоненко Е.В., Вурсол Д.А.

ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена, г.Москва

Задача исследования: Отдаленные метастазы самый неблагоприятный фактор прогноза у больных НМРЛ.
При изолированном поражении головного мозга или надпочечника изучается возможность и целесообразность симультанных или последовательных операций.

Материал и методы: Мы располагаем опытом лечения 52 больных НМРЛ: у 33 диагностирован метастаз в головной мозг, у 11 – по плевре, у 7 – в надпочечнике и у 1 – в брыжейке сигмовидной кишки. При одновременном выявлении первичной опухоли и солитарного метастаза в головной мозг (у 23) на первом этапе предпочтение отдавали нейрохирургической операции, а через 4-6 нед. хирургическому лечения рака легкого. Симультанные операции выполнили у 1 больного. У 9 пациентов метастаз из головного мозга был удален в различные сроки после лечения рака легкого. 1 больному, после хирургического лечения рака легкого, было проведена обработка метастазов в головной мозг на установке gamma-knife. У пациентов с интраоперационно диагностированной ограниченной диссеменацией по плевре циторедуктивную операцию дополняли интра- и послеоперационной фотодинамической терапией. У 5 больных с солитарным метастазом в надпочечник операция выполнена симультанно, у 2 - последовательно.

Результаты: Послеоперационные осложнения зафиксированы у 10,2%, летальность - 3%. Медиана продолжительности жизни после хирургического лечения НМРЛ с метастазом в головной мозг 17,4 мес. Все больные с поражением надпочечника умерли в течение 18 мес. Трое больных с метастазами по плевре и пациент с метастазом в брыжейку пережили 36 мес.

Выводы: Активная хирургическая тактика у селективной группы больных с отдаленными метастазами НМРЛ позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
<< | >>
Источник: Лекции. Материалы XIV Российского онкологического конгресса. 2010

Еще по теме СИМУЛЬТАНТНЫЕ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ:

  1. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ИРЕССА В КАЧЕСТВЕ 1 ЛИНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ У ВОЗРАСТНЫХ И ОСЛАБЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
  2. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО III СТАДИИ НА ЭТАПАХ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
  3. ПРИМЕНЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
  4. ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО С МУТАЦИЕЙ EGFR
  5. ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ И ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ В ЛЕГКИХ
  6. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения
  7. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ РАКА ПОЧКИ В ЛЕГКИХ
  8. РОЛЬ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЛЕГКИХ
  9. Последовательность выполнения операции ручного обследования по-лости матки
  10. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
  11. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  12. РАННЯЯ ЭКСТУБАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА
  13. Могут ли больные РМЖ с метастазами в регионарные лимфатические узлы избежать проведения адъювантной химиотерапии?
  14. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
  15. ВЗАИМОСВЯЗЬ ИММУНОФЕНОТИПА ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  16. Нейтропения, сепсис и тромбоцитопения у пациентов, больных раком