Детский церебральный паралич

Под таким названием объединяют раз­нообразные двигательные нарушения, кото­рые проявляются параличами, движениями с нарушенной координацией, избыточными непроизвольными движениями.

Причиной заболевания могут быть вну­триутробные отклонения в результате ин­фекций (краснуха, грипп, цитомегалия, токсоплазмоз), осложнений беременности (токсикозы и гестозы, резус-конфликт, психические травмы, прием запрещенных во время беременности лекарственных препаратов), осложнения родов (внутриче­репная родовая травма, асфиксия), заболе­вания на первом году жизни (воспаление мозга и его оболочек, травмы головного мозга).

Формы церебрального паралича обознача­ются в соответствии с особенностями дви­гательных нарушений.

Самая распространенная форма — это спастическая диплегия, ее считают наименее тяжелой. Только у 8% больных впоследст­вии развивается умственная отсталость. Большинство больных могут передвигаться самостоятельно. Тугоподвижные и неловкие движения нижних конечностей, которые постоянно удерживаются в положении раз­гибания и приведения, обычно не привле­кают внимания в первые несколько недель или месяцев после рождения. У некоторых малышей могут быть судороги (эпилептиче­ские припадки). Нередко наблюдается за­держка сроков становления всех функций по сравнению с нормальными и в особен­ности тех, которые зависят от развития двигательной системы. Уже при первых по­пытках ходьбы, обычно предпринимаемых гораздо позднее, чем это бывает у здоровых детей, обнаруживаются характерные позы, которые ребенок принимает, находясь в по­ложении стоя и при ходьбе. Нарушения движения увеличиваются при ходьбе ко­роткими шагами, причем каждая нога пе­ремещается по дуге круга; часто приведе­ние выражено настолько, что сопровожда­ется перекрещиванием ног (ходьба в виде «ножниц»), при этом голени вывернуты на­ружу, стопы согнуты и обращены внутрь и пятки не касаются опоры. Кисти и руки страдают незначительно, иногда можно об­наружить неловкость и тугоподвижность пальцев.

Спастическая тетраплегия характеризу­ется повышением мышечного тонуса во всех четырех конечностях (обычно ноги страдают в большей степени, чем руки). У детей происходит задержка психического развития, они не способны к самостоятель­ному передвижению.

Атонико-атаксическая форма характери­зуется снижением тонуса мышц, патологи­ческими тоническими рефлексами, наруше­нием равновесия при ходьбе и стоянии, плохой координацией движений, задерж­кой психического и речевого развития.

Гиперкинетическая форма детского цере­брального паралича характеризуется непро­извольными насильственными движения­ми — гиперкинезами.

Лечение детского церебрального пара­лича требует прежде всего от родителей большого терпения и выдержки. Безуслов­но, наличие такого больного ребенка в се­мье — большая психологическая травма для супругов. Однако при своевременной коррекции детского церебрального пара­лича можно добиться определенных ре­зультатов.

Систематически проводимое комплекс­ное лечение, начатое с первых месяцев жизни, способствует более благоприятному течению.

Методика лечения ДЦП индивидуальна и зависит от возраста, формы и степени тя­жести заболевания.

Лечение ДЦП включает постоянную гимнастику и массаж, физиотерапию, игло- и рефлексотерапию, логопедические заня­тия. Используют препараты для снижения мышечного тонуса, препараты для улучше­ния питания головного мозга, витамино­терапию.

Лечебный массаж и лечебная физкуль­тура занимают основное место в лечении больных детей: они нормализуют обмен­ные процессы в нервно-мышечном аппа­рате, подвижность в крупных суставах, мышечный тонус и создают условия и возможность для формирования цепных рефлексов на фоне подавления врожден­ных.