Питание и режим кормящей мамы
Известно, что состав и объем молока, а также продолжительность лактации в значительной степени зависят от питания и режима мамы.
Поскольку за сутки кормящая мама выделяет в среднем около 1 л молока, содержащего 14 г белка, 35 г жира и 70 г углеводов, то калорийность ее суточного рациона должна быть повышена на 700 ккал.
Рацион мам, кормящих грудью, должен содержать 120 г белка, из них 70% животного происхождения, 100—120 г жира (20% растительного), 450—500 г углеводов. Общая калорийность рациона должна содержать 3200-3500 ккал.
Перегруженное углеводами или жирами питание мамы также ухудшает качество молока. У матерей, злоупотребляющих сахаром, вареньем, кондитерскими изделиями, молоко содержит избыточное количество углеводов, а содержание белка снижается в 2— 3 раза по сравнению с нормой. Дети у таких мам, даже находясь на грудном вскармливании, развиваются плохо и часто болеют.
Примерный суточный набор продуктов состоит из 200—250 г мяса, птицы или рыбы, 600 мл молока в любом виде, 100 г творога, 20—30 г сыра, 1 яйца, 500—600 г овощей, из них не более 200 г картофеля, 200— 300 г фруктов, хлеба пшеничного — 150 г, ржаного — 100 г, крупы, макаронных изделий — 70 г, сока 150—200 мл, сахара 60 г, сухофруктов 18—20 г, кондитерских изделий 20 г, сметаны нежирной 15 г, масла сливочного 25 г, растительного — 15 г.
При недостаточном количестве овощей и фруктов, особенно в зимне-весенний период, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, употреблять соки, замороженные фрукты или ягоды, сухофрукты.
Предпочтительней использовать различные виды мяса (говядина, нежирные сорта свинины, баранины, курица, индейка, кролик), но не колбасы, сосиски или сардельки; нежирные сорта рыбы (судак, карп, треска, хек). Не следует забывать сыр и творог, кисломолочные продукты. Последние предпочтительней молока, поскольку цельное коровье молоко, особенно когда его избыток в рационе, может вызывать у малышей при грудном вскармливании аллергические реакции.
Молоко является основным поставщиком кальция, который необходим для формирования костного скелета малыша и для сохранения прочности костей и зубов самой будущей мамы. Цельное коровье молоко обладает более высокой аллергенностью, чем кисломолочные продукты. Им следует отдавать предпочтение, особенно тем, что содержат живые бактерии, оздоровляющие кишечник и препятствующие развитию дисбактериоза: бифидок, биокефир, бифи-лайф, ацидофилин и др.
Фрукты и овощи необходимы не только для восполнения витаминов и минеральных веществ в организме. Они являются источником клетчатки и пектинов, стимулирующих работу кишечника. Пищевыми волокнами богаты также гречневая и овсяная крупы, хлеб грубого помола, сухофрукты (курага, чернослив).
Сахар и кондитерские изделия (шоколад, зефир, пастила, мармелад, нежирные торты и пирожные) следует употреблять ограниченно, поскольку они могут способствовать аллергическим реакциям у малыша и отложению жира.
Также в целях предупреждения аллергии необходимо ограничить употребление цитрусовых, меда, какао, орехов.
Жидкая часть рациона должна составлять не менее 1 л, но не должна превышать 2 л жидкости (включая супы, молоко).
В первые дни после родов при нагрубании молочных желез следует ограничить потребление жидкости до 800 мл.Оптимальный объем выпитой жидкости в первые дни после родов должен быть в пределах 1,5—2 л, что особенно важно для мам, вскармливающих детей по часам. Однако свободное вскармливание преимущественно, поскольку проявляется в большем объеме лактации и в меньшей частоте лактостазов.
Следует избегать избытка пряностей, употребления хрена, горчицы, чеснока, лука, которые могут нарушать вкусовые качества молока.
Также не рекомендуется употребление мяса утки или гуся, шашлыки, люля-кебаб, копченые колбасы, крепкие бульоны, бараний жир, сало, майонез, кулинарные жиры, продукты, приготовленные во фритюре; пончики и блины; торты, пирожные, содержащие большое количество крема; какао, шоколад, арахис, чипсы, крепкий кофе, газированные напитки, соленую и копченую рыбу, крабы и креветки, соления и маринады, цитрусовые, клубнику.
Кормящей маме категорически нельзя употреблять алкоголь и курить. К сожалению, среди населения устойчиво бытует мнение о том, что пиво усиливает отделение молока. Это не так. Известно много случаев алкогольного отравления детей, матери которых таким образом пытались увеличить лактацию.
Любое количество алкоголя легко проходит в молоко и попадает в организм ребенка, который немедленно реагирует на это повышением возбудимости, развитием неврозов, отставанием в последующем психического развития.
Нельзя забывать и о вреде никотина, который также очень легко проникает в грудное молоко. Следите, чтобы в комнате, где находятся мать и малыш, никто не курил.
Режим питания мамы должен быть согласован с режимом питания ребенка. Пищу следует принимать в одни и те же часы, желательно за 30—40 минут до кормления ребенка (5—6 раз в день), что способствует лучшей лактации. Такой режим питания рекомендуется еще и по той причине, что обычно ребенок перед кормлением спит и в это время мама может спокойно поесть. Режим должен включать завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты до завтрака или на ночь.
На завтрак лучше использовать различные молочные каши, яичные блюда, бутерброды с сыром, блюда из творога, а на ужин — овощные блюда, запеканки и котлеты из круп или овощей, отварные мясо и рыбу или блюда из творога. Из напитков на завтрак — злаковый кофе на цельном молоке, чай с молоком. Рекомендуются кефир, биокефир, биойогурт, ряженка нежирная. Второй завтрак включает, сок или фрукты, обед — закуску, первое, второе и третье блюда. В качестве закуски целесообразно есть салат (из помидоров, огурцов, свежей капусты, моркови, свеклы) с добавлением свежей зелени. Салат следует заправлять растительным маслом (кукурузным, подсолнечным, оливковым). Ассортимент первых блюд может быть весьма широким и включать щи, борщи, супы вегетарианские, рыбные. Вторые блюда могут быть из мяса или рыбы в виде котлет, биточков, гуляша, в отварном, тушеном виде. Гарнир готовят из картофеля, овощей, круп, макаронных изделий. В качестве третьего блюда на обед рекомендуется компот или кисель из свежих или сухих фруктов.
Полдник обычно состоит из двух блюд — молочного продукта (кефир, йогурт) или сока, а также выпечки (булочки) или кусочка белого хлеба, или кондитерских изделий (печенье, сухари). Желательно в полдник включить различные свежие фрукты или ягоды.
Необходимо разнообразить блюда в течение всей недели и сочетать продукты растительного и животного происхождения. Желательно использовать овощи в качестве гарнира к мясным и рыбным блюдам. Такие продукты, как молоко (или кисломолочные напитки), сливочное масло, хлеб, сахар, мясо, крупы, овощи, фрукты, необходимо включать в рацион ежедневно.
Замену продуктов надо проводить с таким расчетом, чтобы общее количество белка и жира в суточном рационе не менялось. Так, блюда из рыбы, яиц, творога могут служить для замены мясных блюд, равных им по пищевой ценности. В то же время мясо или молоко нельзя заменять крупой, а овощи — мясом или маслом. Жареные блюда есть не рекомендуется.
Для хорошей лактации необходим также полноценный отдых, ночной сон не менее 8 часов и 1—2-часовой дневной сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, спокойная обстановка.
Иногда у мамы могут возникать так называемые лактационные кризы (или временная гипогалактия) — временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В основе лактационных кризов лежат сдвиги в гормональной системе, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности мамы и интенсивным ростом младенца, приводящих у увеличению у него аппетита.
Лактационные кризы возникают на 3—6-й неделе, 3-м, 4-м, 7-м и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья малыша. Если мама своевременно увеличивает число прикладываний к груди, то тем самым она увеличивает объем лактации.
При лактационных кризах не стоит докармливать малыша смесями.
Если у кормящей мамы обнаруживается истинный недостаток грудного молока (гипогалактия) или недостаток его качества, в первую очередь ей надо урегулировать режим дня и полноценно и своевременно питаться. Физическая нагрузка должна бьпь умеренной, так как доказано, что при выполнении тяжелых работ у кормящей мамы ухудшается качество грудного молока (снижается качество белков, количество витаминов).
Что же можно сделать для улучшения лактации? Можно за 10—15 минут до кормления ребенка выпить стакан чая с молоком или компота, отвара шиповника. Определенный эффект дает применение никотиновой кислоты по 40—50 мг 2—3 раза в день за 10— 15 минут до кормления в течение двух недель. Можно использовать витамин Е по 10—15 мг 2 раза в день в течение 10— 15 дней. Применение гидролизата сухих пивных дрожжей по 1 чайной ложке 2 раза в день на протяжении всего периода лактации улучшает качество молока, повышая в нем содержание белков и жира. Отмечено стимулирующее действие на лактацию экстракта боярышника и чистеца, которые применяют по 20 капель 3 раза в день в течение недели.
В качестве лактогенных напитков можно использовать настои семян тмина, настой семян укропа, чай с душицей, чай с мелиссой, морковный сок, настой аниса, напитки из аниса, фенхеля и душицы.
При гипогалактии целесообразно включать в свой рацион специализированные продукты для кормящих матерей. Например, «Млечный путь» (Россия), содержащий специализированную лактогенную добавку, способствующую стимуляции лактации (экстракт травы галеги). Способствуют повышению лактации и улучшают качество грудного молока сухие витаминизированные молочные смеси, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами: «Фемилак» (Россия), «Энфамама» (США), «Думил Мама Плюс» (Дания), сухая витаминизированная смесь на основе изолятов белка сои «Олимпик» (Россия, Нидерланды), чаи для беременных и кормящих мам «ХиПП» (Австрия), «Крюгер» (Польша).
Чрезмерное потребление жидкости в целях усиления лактации действительно в некоторых случаях может увеличить количество молока, но состав его при этом страдает. Уменьшается содержание белка, жира, углеводов, витаминов — молоко «разжижается». Но в большинстве случаев при употреблении жидкости более 2 л в день лактация не увеличивается, а наоборот, снижается.
В первые дни после возвращения из родильного дома женщине должен помогать супруг во всех домашних делах и заботе о ребенке. В противном случае, ослабленная после родов мама не успевает приготовить себе пишу, питается кое-как, и в результате у нее уменьшается и может совсем прекратиться лактация.
Еще по теме Питание и режим кормящей мамы:
- Питание и питьевой режим кормящей матери
- Особенности режима питания в спортивной деятельности: питание в тренировочном и соревновательном периодах. Режим приема жидкости.
- Питание кормящих матерей
- Питание кормящей матери
- Питание кормящей матери
- ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ
- Питание беременной и кормящей женщины
- Режим питания
- Гигиеническая оценка рациона и режима питания
- ПОНЯТИЕ САНИТАРНОГО РЕЖИМА ПРЕДПРИЯТИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ.САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ «ФАКТОРЫ РИСКА» В ОБЩЕСТВЕННОМ ПИТАНИИ.
- О режиме питания
- Режим питания
- Новый взгляд на рациональный режим питания.
- Санитарный режим предприятий общественного питания и методы его контроля
- ЛЕКЦИЯ №6 РАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ
- Тема 5 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. ПЛАНИРОВКА И ОБОРУДОВАНИЕ, САНИТАРНЫЙ РЕЖИМ ПИЩЕБЛОКА