<<
>>

ВИЧ-инфекция (инфекция вирусом иммунодефицита человека) и СПИД

Сначала давайте немного поясним сами понятия ВИЧ-ин­фекция и СПИД, поскольку это не одно и то же.

ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызы­ваемое вирусом иммунодефицита человека, который, прони­кая в организм, постепенно разрушает иммунную систему.

СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда в результате поражения иммунной системы организм становит­ся высоко восприимчивым к инфекциям и опухолям, кото­рые в итоге приводят больного к гибели.

Пик заражения приходится на возраст 30-39 лет, 90 % больных заражается в возрасте до 50 лет.

Необходимо помнить, что дети, рожденные от ВИЧ-инфи­цированных матерей, даже получавших необходимое лече­ние, практически нежизнеспособны и умирают, как правило, в возрасте до 5 лет. В Петербурге зарегистрирован уникаль­ный случай: девушка, рожденная от инфицированной мате­ри, дожила до 17 лет. Но это скорее исключение.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих вирусов и является возбудителем так на­зываемых «медленных инфекций». Установлено, что для это­го вируса характерна высокая степень изменчивости, — в этом заключается одна из главнейших трудностей в поиске лекар­ства от СПИДа.

Вирус не стоек во внешней среде, погибает при температу­ре 56 °С в течение 30 минут, при кипячении — за 1 минуту. Погибает при дезинфекции. Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолету и замораживанию до температуры —70 °С.

ВИЧ — это самый разумный в мире вирус. Попадая в кровь, он программирует иммунные клетки человека, в кото­рых поселяется, на производство все новых и новых вирусов. Те оккупируют другие клетки, и эта цепная реакция в конце концов приводит к полному разрушению иммунной системы организма.

Процесс этот может продолжаться многие годы (в среднем от 3 до 10 лет) и поначалу проходит бессимптомно. Но рано или поздно он доходит до точки, когда разрушено уже значи­тельное количество иммунных клеток, и тогда любая инфек­ция вызывает появление симптомов болезни.

Источником инфекции являются инфицированные люди и вирусоносители. ВИЧ в большой концентрации находится в крови, сперме, менструальных выделениях и вагинальном секрете. Кроме того, его обнаруживают в грудном молоке, слюне, слезной и спинномозговой жидкости, а также в кале. Но заражения через эти жидкости на практике не выявлено в силу того, что требуется очень большая инфицирующая доза. Так, например, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией через слю­ну, она необходима в количестве 3-5 литров.

Ведущее значение в передаче ВИЧ-инфекции имеет кон­тактный механизм передачи возбудителя. Сюда входят как половой путь (наиболее частый), так и заражение посредством инъекций и переливания крови. Причем, если до начала взрывного нарастания числа ВИЧ-инфицированных основ­ным путем передачи инфекции был половой, то сейчас боль­шую часть зараженных составляют наркоманы, прибегающие к внутривенному введению наркотиков.

Другим, менее значительным путем является передача возбудителя через плаценту от матери к плоду. Также возмож­но контактное заражение ребенка при родах и через грудное молоко.

Бытовая передача вируса не установлена, он не передает­ся через воздух, воду и пищевые продукты, рукопожатия, при пользовании общей посудой и туалетом, при ношении чужой одежды и укусах насекомых.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при следующих условиях:

• когда сперма или влагалищные выделения инфициро­ванного человека попадают на слизистые оболочки влагали­ща, полового члена или прямой кишки другого человека;

• когда целостность кожи нарушается иглой или другим предметом, на котором имеется кровь инфицированного;

• когда человеку переливают кровь или препараты крови от донора, зараженного ВИЧ-инфекцией;

• при передаче от инфицированной матери ребенку через плаценту до рождения, во время родов или при грудном вскарм­ливании.

Риску заражения СПИДом наиболее подвержены следую­щие группы населения:

• проститутки, свободные в сексуальном отношении люди, гомосексуалисты;

• наркоманы, употребляющие наркотики в форме инъекций;

• больные гемофилией, которым постоянно вводят не об­работанные температурой препараты крови;

• дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

Основные симптомы заболевания

Первичные проявления заболевания обычно следующие: повышение температура тела до 38-39 °С, ангина, увеличение различных лимфоузлов (особенно часто увеличиваются зад­нешейные, надключичные, локтевые, подмышечные и под­челюстные лимфоузлы), боль в мышцах и суставах, иногда сыпь на коже, в ряде случаев увеличиваются печень и селе­зенка.

Очень часто это воспринимается человеком как простое ОРЗ или ОРВИ. Человек, не подозревающий заражения, за­будет об этом, как о простой болезни, а подозревающий, даже прошедший тест на ВИЧ-инфекцию, получит успокаивающие результаты, поскольку реакция на ВИЧ проявляется только спустя 2 месяца с момента заражения. Однако источником заражения для других людей больной становится с самого первого дня. Длительность этой фазы от 6 месяцев до 5 лет.

Выделяют несколько клинических форм СПИДа в зависи­мости оттого, поражение какого органа доминирует.

Легочная форма проявляется пневмонией, для которой характерно стертое течение без выраженной симптоматики.

Больные могут жаловаться на боли в груди, навязчивый су­хой кашель, одышку, лихорадку.

Поражение желудочно-кишечного тракта при СПИДе про­является в виде вялотекущей диареи (поноса), продолжающей­ся несколько месяцев и обезвоживающей больного. Снижение массы тела более чем на 10 % считается одним из наиболее час­тых клинических симптомов выраженного СПИДа.

Церебральная (мозговая) форма СПИДа проявляется чаще всего в виде менингита, абсцессов головного мозга, острых энцефалитов или в виде опухоли головного мозга. Больных беспокоят повышение температуры, головная боль, общая заторможенность, ослабление памяти и слабоумие.

Диссеминированная форма проявляется поражением ко­жи и слизистых. При этом часто развиваются множественные злокачественные опухоли, преимущественно у больных в воз­расте 30—40 лет.

Наиболее частая и характерная форма поражения кожи при СПИДе — саркома Капоши, являющаяся опухолью кро­веносных сосудов. Саркома Капоши возникает преимуще­ственно у мужчин и начинается с постепенного появления пятен, бляшек, множественных узлов или опухолей красновато-синюшного, темно-бурого или фиолетово-черного цвета, чаще на коже нижних конечностей (реже верхних), коже ту­ловища, лица, на слизистой оболочке полости рта. Опухоли и узлы полушаровидной формы размером с лесной орех отчет­ливо возвышаются над нормальной кожей. Поверхность их гладкая, блестящая, неровная, подобная апельсиновой корке, плотно-эластической консистенции. В результате распада уз­лов образуются глубокие, резко болезненные язвы неправиль­ных очертаний. Дно их бугристое, покрыто кровянисто-ганг­ренозным отделяемым. Высыпания могут появляться на коже ладоней, подошв, пальцев; иногда они сливаются.

Скоротечно (от нескольких недель до 4—6 месяцев) насту­пает летальный исход. Кроме саркомы Капоши, у больных СПИДом может активизироваться вирусная, бактериальная и грибковая инфекция с типичными проявлениями на коже и слизистых оболочках.

Недифференцированная форма. Для этой формы характер­на длительная лихорадка (2-3 месяца), причина которой ос­тается невыясненной, и диарея на фоне множественного уве­личения лимфоузлов.

Основные методы лечения и профилактики

Основными направлениями лечения являются противови­русная химиотерапия (лечение зидовудином или азидотимидином, а также дидеоксинозином, дитиокарбом и инозином пранодексом). Проводится также химиопрофилактика и те­рапия вторичных заболеваний.

Кроме этого, во многих странах мира ученые давно прово­дят попытки создания вакцины, и есть надежда, что она бу­дет получена уже в течение ближайших нескольких лет.

Существует ряд простых мер, которые каждый легко мо­жет предпринять для своей личной безопасности и безопас­ности своих близких:

1) необходимо помнить о том, что вирус СПИДа присут­ствует в слезах, слюне, поте, вагинальной жидкости, сперме и крови; соответственно, для проникновения в организм ему нужна какая-нибудь «лазейка» — порез, ранка или ссадина;

2) пройдите проверку на ВИЧ-инфицированность (такие проверки проводятся сейчас повсеместно и бесплатно, об этом вы можете узнать подробнее в своей районной поликлинике) и требуйте того же от вашего полового партнера;

3) используйте презерватив, особенно в случае «опасных» половых контактов с плохо известными вам партнерами. Хо­рошие показатели также имеет применение хлористого бензалкония в форме таблеток, крема и тампонов «Фарматекс»;

4) по возможности, оставайтесь верными одному сексуаль­ному партнеру;

5) помните, что есть «безопасный» секс (то есть сексуаль­ные отношения без проникновения и без контакта со спермой и вагинальным секретом);

6) не занимайтесь сексом в состоянии алкогольного опья­нения и под воздействием наркотиков, которые лучше и вов­се не пробовать.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Аксенева Л.В.. Эффективная профилактика и лечение женских заболеваний. 2008 {original}

Еще по теме ВИЧ-инфекция (инфекция вирусом иммунодефицита человека) и СПИД:

  1. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека
  2. Реферат. Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ), 2011
  3. ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ТИПА 2 (ВИЧ-2)
  4. Реферат. ВИЧ инфекции и СПИД, 2009
  5. СПИД и методы профилактики ВИЧ-инфекции
  6. Тема 34 ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА
  7. Понятия вич-инфекции и СПИДа. Этиология ВИЧ-инфекции
  8. Общее понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии
  9. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИС — ОБЩНОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
  10. Реферат. ВИЧ-инфекция, 2009
  11. ВИЧ-инфекция
  12. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  13. ВИЧ - инфекция
  14. ВИЧ-инфекция
  15. ВИЧ-инфекция
  16. Неврологические проявления ВИЧ инфекции (нейроСПИД)
  17. ВИЧ-инфекция