<<
>>

Инсулин и инсулинемический индекс.

Постоянный уровень концентрации глюкозы в крови поддерживается с помощью гормонов поджелудочной железы - инсулина и глюкагона.

Инсулин - это гормон белковой природы, образующийся бета-клетками, так назы­ваемых островков поджелудочной железы.

Интенсивность выделения инсулина зависит от многих факторов, но прежде всего - от уровня глюкозы (сахара) крови. Действие инсулина направлено, на то, чтобы снизить содержание глюкозы в крови, усиливая для нее проницаемость клеточных мембран различных тканей.

Биохимия нашего организма устроена так, что как только в кровь попадает сахар (глюкоза), повышается и уровень инсулина. Утилизация глюкозы должна происхо­дить непосредственно в клетках. Ученые предполагают, что у наших далеких пред­ков пища, богатая углеводами, попадалась довольно редко и сезонно. Природа ком­пенсаторно предусмотрела не контролируемый синтез инсулина, чтобы обеспечить полнейшее усвоение самого эффективного «топлива» про запас. Именно поэтому, употребив углеводы, хотите Вы этого или не нет, Вы запускаете эволюционно древ­нейшую биохимическую реакцию синтеза и отложения энергетического материала на черный день. Вначале поступая в кровь, инсулин способствует превращению глю­козы в гликоген, но когда места для гликогена в печени и мышцах не хватает, глюко­за прямым ходом превращается в жиры, которые откладываются в «закрома» под­кожно-жировой клетчатки. Этот конвейер синтеза жиров буквально не останавлива­ется при постоянном поступлении глюкозы (сахара) в кровь.

При этом инсулин имеет особенность вызывать непрекращающееся чувство голо­да, чувство недоедания, и человек настолько привыкает подавлять это состояние приемом углеводистой пищи, что становится зависимым от нее как от наркотиков. Состояние, когда надо кушать что-нибудь углеводное каждые 2-3 часа, чтобы чувст­вовать себя нормально. Причем часто при «передозировке» углеводов из островко­вой части поджелудочной железы будет выброшено чрезмерно большое количество инсулина. В результате через пол часа уровень глюкозы опять снизится, причем до­вольно резко. Наступит состояние, которое принято называть реактивной гипоглике­мией. Она сопровождается слабостью, снижением физической и умственной работо­способности, а главное снова резко возрастает аппетит, требуя очередной «дозы».

Как известно, в Индии и Китае элита использовала экзотические наркотики. В числе этих наркотиков было то, что мы сегодня называем пищевым сахаром. Этот наркотик очень похож на сегодняшний кокаин. Возможно, воздействие сахара как наркотика несколько преувеличено. Но между ними есть и несколько очевидных сходств: сахар, как и кокаин, является растительным экстрактом, очищенным до хи­мически чистого состояния, т.е. не содержит витаминов, минералов, белков или клетчатки.

Задумайтесь над этим!

Давно замечено, что при употреблении разных видов продуктов концентрация глюкозы в крови, а, следовательно, и ответное выделение инсулина повышается в разной степени и с разной скоростью. Это позволило в 1981 году доктору Дэвиду Дженкинсу, профессору университета Торонто в Канаде, впервые ввести понятие - гликемический индекс. Способность углеводов вызывать повышение уровня саха­ра в крови (гипергликемию) определяется гликемическим индексом.

Этот индекс бу­дет тем выше, чем выше гипергликемия, вызванная расщеплением углеводов, при этом гликемический индекс глюкозы принято принимать за 100. Чем выше этот ин­декс у продуктов, тем большее количество сахара будет в крови при их употребле­нии.

Дэвид Дженкинс пытался таким образом определить, какое питание наиболее благоприятно для людей, болеющих сахарным диабетом. Позднее этот термин был популяризирован М. Монтиньяком, а в 1997 г. ученые Гарвардского Университета во главе с Вальтером Уиллеттом, изучая связь между потреблением продуктов с высо­ким гликемическим индексом и риском возникновения диабета типа 2 (инсулин-независимый), выяснили, что связь эта прямо пропорциональна.

И уже совсем недавно Жанетт Брэнд-Миллер (Janette Brand-Miller) из Сиднейско­го Университета, заметила, что поджелудочная железа в ряде случаев выделяет слишком много инсулина в ответ на потребление некоторых видов продуктов с низким гликемическим индексом. И тогда она ввела, в дополнение к гликемическому индексу, который характеризует скорость повышения уровня глюкозы в крови, но­вый индекс - инсулинемический, который характеризует скорость выделения инсу­лина в ответ на пищу. Этот показатель более точно отражает реальную картину и, кстати, оказалось, что в большинстве случаев оба эти индекса соответствуют друг другу - чем больше один, тем больше и другой. В обычной практике гликемический индекс характеризует скорость подъема уровня сахара в крови в ответ на потребле­ние количества того или иного продукта, содержащего 50 г углеводов. Жанетт Брэнд-Миллер применила несколько иной подход.

Во-первых, за продукт для сравнения она взяла не глюкозу, а белый хлеб. Его гли­кемический индекс условно принимается за 100.

Во-вторых, для экспериментов и для вычисления и инсулинемического и гликемического индексов использовались не порции продукта, содержащие 50 г углево­дов, а порции продуктов, дающие одинаковое количество энергии: 1000 килоджо­улей (240 ккал.).

Пример некоторых продуктов, инсулинемический ответ организма на которые сильнее гликемического:

(Первая цифра - гликемический, вторая цифра - инсулинемический индексы про­дуктов по Ж. Брэнд-Миллер).

• Круассан - 74 и 79

• Кекс - 65 и 82

• Печенье «Doughnuts» - 63 и 74

• Печенье «Cookies» - 74 и 92

• Батончики «Марс» - 79 и 112

• Арахис - 12 и 20

• Йогурт - 62 и 115

• Мороженое - 70 и 89

• Картофельные чипсы - 52 и 61

• Белый хлеб - 100 и 100

• Французский батон - 71 и 74

• Говядина - 21 и 51

• Рыба - 28 и 59

• Бананы - 79 и 81

• Виноград - 74 и 82

• Яблоки - 50 и 59

• Апельсины - 39 и 60

Эти цифры я привожу только для общего сравнения. Существуют целые списки и таблицы таких продуктов, но нужны они, скорее, врачам-диетологам, так как само понятие о гликемическом и инсулинемическом индексе продуктов весьма относи­тельно.

Эти индексы могут изменяться под влиянием различных факторов. К этим факто­рам относят кулинарную обработку продуктов, а также взаимодействие различных продуктов между собой. Больным, страдающим ожирением, достаточно иметь общее представление о механизмах влияния различных продуктов на выработку инсулина и учитывать эти индексы всего у нескольких видов наиболее часто используемых про­дуктов.

Мне часто задают вопрос многие мои пациенты: «Почему нам можно употреблять фрукты, содержащие фруктозу, и категорически запрещена сама фруктоза в чистом виде?»

Фруктоза содержится в самых разнообразных фруктах и меде, а также так назы­ваемых «инверсных сиропах». Из-за низкого гликемического индекса (31 по отноше­нию к белому хлебу) и сильной сладости она долгое время рассматривалась как аль­тернатива сахарозе. В отличие от глюкозы фруктоза может без участия инсулина проникать из крови в клетки тканей. По этой причине её рекомендуют в качестве наиболее безопасного источника углеводов для больных сахарным диабетом.

Часть фруктозы попадает в клетки печени, которые превращают ее в глюкозу, по­этому фруктоза тоже способна повышать уровень сахара в крови, хотя и в значитель­но меньшей степени, чем другие простые сахара. Но фруктоза намного быстрее, чем глюкоза, способна превращаться в жиры!

Удивлены?

В экспериментах на крысах исследователи университета штата Флорида устано­вили, что фруктоза является одним из звеньев биохимической цепной реакции, при­водящей к увеличению массы тела и развитию других признаков метаболического синдрома - предшественника сахарного диабета II типа.

Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты в крови, что снижает активность инсулина, регулирующего процессы запасания и расходования углеводов в организ­ме.

Частые повышения уровня мочевой кислоты могут явиться причиной развития метаболического синдрома, включающего ожирение, повышение уровня холестерола в крови и как следствие - высокое артериальное давление.

А все потому, что фруктоза - натуральный сахар, содержащийся во фруктах (прав­да, некоторые фрукты, такие как апельсины и виноград содержат также большое ко­личество глюкозы) - перерабатывается в печени не в гликоген (особое вещество, ко­торое идет на покрытие энергозатрат, вызываемых мышечной работой), а в жир! По­падая в организм, фруктоза минует особый энзим - фруктокиназу-1. А он несет от­ветственность за переработку поступающих в организм углеводов в энергию и реша­ет, во что же превратить полученные углеводы: в гликоген или в жир. Комплексные углеводы, такие как овсянка, макароны, дикий рис, попав в организм, превращаются, в основном, в гликоген, и в этом виде откладываются в печени и мышцах. Происхо­дит это до тех пор, пока в «запасниках» вашего организма будет оставаться свобод­ное место, и лишь затем эти углеводы начнут перерабатываться в жир (согласно на­учным данным, человеческий организм способен отложить про запас порядка 250­400 граммов углеводов в форме гликогена). Фруктозу же печень почти полностью превращает в жир, который, попадая в кровь, немедленно впитывается жировыми клетками.

Мало того! Поступая в кровь, глюкоза обычно беспрепятственно проходит через печень - этот своеобразный фильтр организма и направляется оттуда прямиком к мышцам. Что же произойдет, если часть полученной Вашим организмом фруктозы попадет в печень и превратится в гликоген? А то, что Ваш мудрый организм сам ска­жет «нет» любым другим поступающим углеводам и заблокирует их поступление, как в печень, так и в мышцы через печень. В итоге невостребованные комплексные углеводы превратятся не в драгоценный мышечный гликоген, который способен обеспечить мощный прилив энергии, а в ненавистный жир!

Недавно в исследовании, опубликованном в журнале «Гепатология», крыс накор­мили сахарным раствором, содержащим в одном случае глюкозу, в другом фруктозу. Кормление крыс фруктозой привело к двум серьёзным последствиям: увеличению выработки жиров в печени и уменьшению эффективности белкового лептина (поми­мо других функций, лептин отвечает за жировой обмен).

Исследование выявило, что некоторые негативные свойства фруктозы были ре­зультатом ухудшения функции рецептора, известного под названием альфа-полифос­форная кислота. Этот рецептор присутствует в теле человека, и его активность у че­ловека меньше, чем у крыс. В результате, один из авторов исследования предполо­жил, что эффект действия фруктозы на человека должен вызывать ещё худшие по­следствия, чем те, которые наблюдались у крыс. Похоже, что имеются все основания полагать, что употребление фруктозы может содействовать росту процесса ожире­ния, наблюдаемого в мире.

Поэтому фруктоза не считается здоровой пищевой добавкой. Употребление боль­шого количества прохладительных напитков, содержащих фруктозу, в большей сте­пени способствует ожирению, чем применение других подсластителей.

В свое время проводились такие работы: исследователи предлагали эксперимен­тальным мышам на выбор воду, раствор фруктозы и прохладительные напитки с фруктозой. У мышей - любителей фруктозосодержащих напитков отмечалась более существенная прибавка в весе даже при снижении общего каллоража рациона. У этих мышей отмечалась не только прибавка веса, но, что наиболее опасно, эта при­бавка происходила на 90% за счет жировой ткани.

Доказано также, что некоторые гормоны, которые реагируют на глюкозу (лептин, инсулин и др.), не выполняют своих нормальных функций при употреблении фрук­тозы. Появление ожирения объясняется не только высокой калорийностью фрукто­зы, но и изменениями метаболизма, способствующими накоплению жира.

Давайте представим себе два апельсина. Один мы просто, почистив, съедаем, а из другого выдавим сок и выпьем его.

Что произойдет, когда этот сок попадет к нам в желудок, а затем и кишечник. Со­держащаяся в нем фруктоза в жидкой форме моментально всосется и превратится в глюкозу. Если мы просто съедим апельсин, то нашему организму придется затратить время и усилия, чтобы извлечь из него фруктозу. При этом поступление ее в кровь будет не столь стремительным как из сока. Инсулин для утилизации образовавшейся затем глюкозы будет выделяться постепенно и понемногу.

Любителям фруктозы следует также знать, что она калорийна как сахар - в 2,5 раза слаще глюкозы и в 1,7 - сахарозы. По этой причине ряд специалистов связывает эпидемию ожирения в США с употреблением именно фруктозы.

Мы уже столько времени говорим об углеводах и их возможности влиять на выра­ботку инсулина, что невольно возникает вопрос, а какая связь между продукцией ин­сулина и накоплением жиров.

Оказывается, у людей процесс накопления или не накопления резервного жира в организме напрямую связан с выделением этого замечательного гормона. Инсулин выделяется поджелудочной железой и выполняет жизненно важную роль в обмене веществ, способствуя проникновению питательных веществ внутрь клетки. И хотя главное природное назначение его - убирать углеводы из крови, в некоторых случаях он принимает непосредственное участие в депонировании жиров. Отчего и как это происходит? Давайте разбираться.

Итак, нормальной реакцией организма на увеличение глюкозы в крови является выделение инсулина, который воздействует на глюкозу (то есть на сахар), помогая ей проникать в ткани организма. Это хорошо. Глюкоза немедленно удовлетворяет энергетические потребности организма. И это здорово! Кажется, на этом все!? Сахар в крови «снизился» - инсулин больше выделяться не должен.

Но, как оказалось, у части людей инсулина в крови всегда слишком много. Это связывают с потерей чувствительности к нему рецепторами организма (резистент­ность к инсулину). Вспомните, о чем я писал в начале этой главы.

Иногда виновата наследственность, иногда дефицит хрома, но чаще - любовь к сладкой жизни, то есть к легкоусвояемым углеводам. За несколько лет постоянного употребления огромного количества продуктов, имеющих высокий гликемический или инсулинемический индекс, поджелудочная железа приучается выбрасывать бес­конечные потоки инсулина, и организм со временем теряет к нему чувствительность. При этом, даже несмотря на уменьшение глюкозы (сахара) в крови, инсулин продол­жает выделяться в кровь, так как регуляция его нарушена.

Довольно простой и достаточно точный критерий определения наличия патоло­гии поджелудочной железы и потери чувствительности рецепторов к инсулину свя­зан с распределением жира. Определяется он, как отношение длин окружностей та­лии и бедер. Однако, как было установлено в недавних исследованиях, более точно ситуацию с абдоминальным накоплением жира характеризует сам размер окружно­сти талии.

Доктор Джеральд М. Ривен и его коллеги из Стэнфордской Университетской Школы Медицины, предположили, что ИМТ (индекс массы тела) и окружность та­лии могут быть одинаково эффективны для идентификации пациентов с резистент­ностью (нечувствительностью) к инсулину. При этом в группу риска можно вклю­чить тех пациентов, окружность талии которых у мужчин превышала 94 см, а у жен­щин 80 см. Хотите замерить свою талию? Я подожду. Хотя для многих большой во­прос - где искать эту самую талию.

Ученые оценили 260 очевидно здоровых добровольцев, 133 из которых были классифицированы, как имеющие ожирение. Они обнаружили, что чувствительность к инсулину и связанные метаболические сердечно-сосудистые факторы риска напря­мую связаны с ростом ожирения, независимо оттого, что использовалось в качестве индекса избыточного веса - ИМТ или окружность талии.

Итак, предположим, у Вас обнаруживается скрытая или явная резистентность (не­чувствительность) к инсулину. При этом в крови постоянно высокая концентрация этого гормона, а Вы решили побаловать себя, скажем, кремовым пирожным. Что произойдет? А произойдет вот что, - немедленно удовлетворив энергетические по­требности за счет сахара, ваш организм сразу постарается отложить жиры (жирный крем) про запас. И сделает он это весьма успешно благодаря огромному количеству того же инсулина. Ведь жировые депо организма огромны. Как это происходит на более тонком уровне, я постараюсь доступно объяснить.

<< | >>
Источник: Ковальков А.В. Как похудеть? Стратегия победы над весом.. 2012

Еще по теме Инсулин и инсулинемический индекс.:

  1. Индекс доставки кислорода, индекс потребления кислорода, напряжение кислорода в венозной крови, насыщение кислородом венозной крови, коэффициент экстракции кислорода
  2. ИНСУЛИН
  3. Лекарственные средства инсулина
  4. Понятие об индексах физического развития
  5. Инсулин
  6. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ
  7. СТРУКТУРА ИНСУЛИНА
  8. Инсулин и сахар: непростые отношения
  9. Техника применения, расчета и введения инсулина
  10. Индексы сосудистого сопротивления (ИСС)
  11. Индексы эритроцитов
  12. Комментарий к концепции индексов пищевой ценности
  13. Сердечный индекс
  14. Как регулируется уровень глюкозы — роль инсулина и глюкагона
  15. Глава 14 КАК СБАЛАНСИРОВАТЬ ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИНСУЛИНА, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ СНИЖЕНИЯВЕСА
  16. Соотношение между концентрацией лекарственного вещества и фармакологическим эффектом. Широта терапевтического действия. Терапевтический индекс. Понятие о терапевтическом коридоре. Принципы рационального дозирования лекарств.