<<
>>

Современные методы консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита

Консервативное лечение

Консервативное лечение больных хроническим тонзиллитом вне его обострения должно быть комплексным и проводится несколькими курсами. Курс лечения может включать промывание лакун миндалины растворами антисептиков (фурациллин, риванол и др.) и на другой день физиотерапию (УВЧ или СВЧ) на область регионарных лимфатических узлов и одновременное УФ-облучение на миндалины.
Такое лечение проводится в течение месяца (12-15 сеансов каждого вида лечения), затем делают перерыв на 3 месяца и курс лечения повторяют. Вместо УВЧ (СВЧ) и УФ-облучения можно назначить ультразвуковое воздействие.

Также применяются иммуномодулирующие средства (имунал - аэрозоль, пастила;

ИРС-19, оротат калия, женьшень), ингаляции, лазер.

Хирургическое лечение

Тонзиллэктомия (полное удаление миндалин с прилежащей соединительной тканью - капсулой) может иметь следующие показания:

• Хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы 1 степени при отсутствии эффекта от консервативного лечения;

• Хронический тонзиллит токсико-аллергической формы 11 степени (есть сопряженные заболевания - ревматизм, приобретенные заболевания сердца, суставов и др.);

• Хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом;

• Тонзиллогенный сепсис. Противопоказания к тонзилэктолши:

Заболевания крови, атеросклероз, гипертоническая болезнь, острый туберкулез, менструальный период.

Миндалины можно удалять в несколько приемов:

• если есть паратонзиллярный абсцесс, то миндалины удаляют на 2-3 день после вскрытия абсцесса. "Горячая" тонзиллэктомия.

• "Теплая" тонзиллэктомия. Проводится через 5-20 дней после вскрытия абсцесса. Еще не образовались спайки.

• Удаление миндалин через 1-1,5 месяца после перенесенной ангины.

До 12 лет миндалины нежелательно удалять и после 50 лет. Зияющие из-за атеросклероза сосуды приводят к массивному кровотечению. Оптимальный возраст для операции - 16-20 лет.

Показания к тонзиллэктомии у детей:

1. Частые ангины и ОРЗ.

2. Гипертрофия небных миндалин(до 8 лет - частичное удаление).

3. "Висячие" миндалины.

4. "Ущемленные" - верхний полюс миндалины сдавливает слуховую трубу, часто возникает отит.

5. Длительный субфебрилитет. После тщательного обследования, чтобы исключить другие причины.

6. Подчелюстной лимфаденит, не проходящий в течение 6 месяцев после перенесения ангины.

7. Носительство коринебактерий дифтерии. Назначают у-глобулин, ультразвук, метилурацил, витамины в течение 12-15 дней с интервалом в 1 месяц. Если бактерии не исчезли - операция.

8. Сочетание заболеваний миндалин с заболеваниями бронхов.

Ограниченно применяется криохирургический метод. Криотонзилло-томия - вымораживание миндалины с помощью криоаппликатора. Она ма-лоболезнена, во время операции нет кровотечения. Поэтому метод показан при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, а также у ослабленных больных, когда имеются противопоказания для тон-зиллэктомии. Следует учитывать, что криохирургия небных миндалин предполагает двух- или трехкратное воздействие на протяжении 1,5 месяцев, тогда как после обычной операции больной выписывается на 5-6 день. При этом методе не удается полное удаление миндалин.
<< | >>
Источник: Шпаргалга. Ответы по Оториноларингологии. 2010

Еще по теме Современные методы консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита:

  1. Хронические болевые синдромы. Консервативное и хирургическое лечение
  2. Методические рекомендации по лечению хронического тонзиллита
  3. Современные хирургические методы лечения тяжелой ХСН
  4. Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение
  5. Консервативное и хирургическое лечение мозгового инсульта
  6. Заболевания периферической нервной системы. Консервативное и хирургическое лечение
  7. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. Консервативное и хирургическое лечение
  8. Профилактика ангин и хронического тонзиллита
  9. ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИБС
  10. Хирургические (электрохирургические, криохирургические идр.) методы лечения тахиаритмии
  11. Методы диагностики и хирургического лечения нетравматических кровоизлияний.
  12. Рак гортани. Современные методы лечения
  13. Визуализационные методы диагностики в определении показаний к хирургическому лечению ишемической болезни сердца
  14. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  15. Современные методы лечения заболеваний нервной системы
  16. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ (ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИХ И ДРУГИХ) МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ И БЛОКАД СЕРДЦА
  17. Консервативное лечение
  18. Консервативное лечение