<<
>>

Анестезия

Гипотермии присуще анестетическое действие, однако при И К часто происходит интраоперационное восстановление сознания, особенно на этапе согревания пациента. Если во время PIK больному не вводить анестетики, то анестезия становится поверхностной и повышается риск интраоперационного восстановления сознания.

Нередко возникает артериальная гипертензия, и в отсутствие мио-релаксации больной начинает двигаться. В ходе ИК может понадобиться введение дополнительных доз миорелаксантов PI анестетиков. Часто в оксигенатор подают низкие дозы ингаляционных анестетиков (изофлюран). Подачу анестетика следует прекратить непосредственно перед завершением ИК, чтобы избежать остаточной депрессии миокарда. Больные с тяжелой дисфункцией ЛЖ чрезвычайно чувствительны к сочетанию остаточных кардиодепрессив-ных эффектов кардиоплегии и ингаляционного анестетика. У них следует использовать дополнительные дозы опиоидов или малые дозы бензодиазе-пинов. В начале согревания, как правило, вводят бензодиазепины (мидазолам, 5-10 мг в/в) или ско-поламин (0,2-0,4 мг). Альтернативный вариант — возобновление инфузии опиоидов или кетамин-ми-дазоламовой смеси. Потоотделение при согревании возникает часто, вероятнее всего оно отражает не поверхностную анестезию, а реакцию гипоталамуса на перфужю кровью с температурой около 39 0C.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000 {original}

Еще по теме Анестезия:

  1. Комбинированная анестезия (эпидуральная плюс общая анестезия с ИВЛ)
  2. Понятие об анестезиологии и реаниматологии. Виды общей анестезии. Местная анестезия.
  3. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ И ОПЕРАЦИИ
  4. Анестезия плечевого сплетения Надключичная анестезия
  5. Эпидуральная анестезия
  6. СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ
  7. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
  8. Неингаляционная общая анестезия
  9. Регионарная анестезия
  10. Анестезия в офтальмологии
  11. Способы местной анестезии
  12. Общая анестезия
  13. Анестезия в ортопедии
  14. Каудальная анестезия
  15. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АНЕСТЕЗИИ В. В. Лихванцев
  16. Регионарная анестезия
  17. Анестезия в нейрохирургии
  18. Спинномозговая анестезия
  19. Комбинированная общая анестезия
  20. Эпидуральная анестезия