<<
>>

Аномальные лиганды и аномальные формы гемоглобина

Окись углерода (СО), цианиды, азотная кислота и аммиак MOITT связываться с гемоглобином в местах соединения с кислородом. Они вытесняют кислород и смещают кривую диссоциации влево. Угарный газ отличается особенной активностью: его сродство к гемоглобину в 200-300раз выше, чем у кислорода.

СО связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, что снижает кислородную емкость гемоглобина и нарушает освобождение кислорода в тканях.

При окислении железа тема до трехвалентной формы образуется метгемоглобин. В редких случаях нитраты, нитриты, сульфаниламиды и другие лекарственные средства могут вызывать сильную метгемоглобинемию. Метгемоглобин неспособен связывать кислород, до тех пор пока он не будет восстановлен с помощью фермента метгемо-глобинредуктазы; кроме того, метгемоглобин смещает кривую диссоциации оксигемоглобина влево. Метгемоглобинемия, как и отравление угарным газом, снижает кислородную емкость крови и нарушает высвобождение кислорода в тканях. Метилено-вый синий и аскорбиновая кислота способствуют восстановлению метгемоглобина в гемоглобин.

Аномальные формы гемоглобина возникают в результате изменений в составе белковых субъединиц. Каждый вариант имеет собственные характеристики связывания с кислородом. Наиболее распространенные аномальные формы гемоглобина включают фе-тальный гемоглобин, гемоглобин A2, гемоглобин при серповидно-клеточной анемии (гл. 29).

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Аномальные лиганды и аномальные формы гемоглобина:

  1. Аномальная автоматическая активность
  2. Аномальное генерирование импульсов
  3. Аномальное впадение легочных вен
  4. Типы аномального поведения
  5. Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен
  6. Патологическая (аномальная) синусовая тахикардия
  7. Аномальный автоматизм и триггерная активность
  8. Патогенез и основные причины аномальной родовой деятельности
  9. Профилактика внезапной сердечной смерти при аномальном отхождении коронарных артерий
  10. Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток
  11. Влияние лекарственных препаратов на нормальное и аномальное функционирование синусового узла
  12. Определение по ЭКГ локализации аномальных предсердно-желудочковых соединений
  13. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии
  14. Гемоглобин (Нb)