Фибринолитическая система

Антиподом свертывающей системы крови является фибринолитическая система, которая осуществляет асептическое растворение фибрина (фибринолиз). Фибринолиз препятствует распространению тромба по сосудистой системе от места его образования и обеспечивает лизис фибрина при его появлении в общей циркуляции, и, тем самым, поддерживает нормальное кровообращение.

Главным компонентом этой системы является фермент - плазмин (фибринолизин), содержащийся в плазме крови в виде профермента (плазминогена). Плазминоген (профибринолизин) содержится в эуглобулиновой фракции плазмы и сыворотки. Плазминоген обнаружен также в различных тканях организма, особенно высокое содержание его в соединительной ткани, предстательной железе, легких.

Фибринолитическая система, как и свертывающая, имеет два механизма активации - внутренний, осуществляемый ферментными системами самой крови, и внешний, осуществляемый тканевыми активаторами. Внутренняя активация фибринолиза обусловлена образованием комплекса Ха' с калликреином и высокомолекулярным кининогеном, в ответ на свертывание крови. Благодаря действию внутреннего фибринолитического механизма, образующийся из фибриногена фибрин постоянно удаляется из кровотока.

Внешняя активация фибринолиза обусловлена поступлением в кровоток тканевых киназ, в основном, из сосудистого эндотелия. Активаторы фибринолиза содержатся во многих тканях и жидкостях, в клетках крови - эритроцитах, тромбоцитах, лейкоцитах. Кроме того, гранулы и макрофаги могут секретировать внутриклеточные киназы, которые сами по себе расщепляют фибрин.

Фибринолиз имеет большое физиологическое значение, так как он не только устраняет из кровотока фибрин, но и образует высокоактивные антикоагулянты и дезагрегенты - ПДФ.

Активаторы плазминогена разделяют на:

А. Естественные:

1) тканевые активаторы (тканевые киназы и фибринокиназы). Больше всего их обнаруживают в легких и мозговой ткани;

2) активатор плазмы (плазменная киназа) и других биологических жидкостей;

3) урокиназа- активатор плазминогена, находящийся в моче;

4) трипсин;

5) плазмин - аутокаталитический активатор плазминогена.

Б.

Бактериального происхождения:

1) стрептокиназа - мощный активатор фибринолиза, продуцируется гемолитическим стрептококком групп А, С, G;

2) стафилокиназа - продуцируется отдельными штаммами стафилококков.

В зависимости от активатора существует быстрая и замедленная активация плазминогена.

Активированный плазминоген (плазмин) вызывает последовательное асимметричное расщепление фибриногена/ фибрина на все более и более мелкие фрагменты. Крупномолекулярные продукты фибринолиза (фрагменты X и Y) обозначаются как "ранние", а фрагменты D и Е - как "поздние", или "конечные".

Фрагменты X и Y обладают антитромбиновым действием; фрагмент D - ингибитор полимеризации фибрин-мономера. Фрагмент Е ингибирует рептилазное и тромбиновое время вследствие конкуренции с рецепторными участками молекулы фибриногена для активного тромбина. Низкомолекулярные ПДФ тормозят адгезивную и агрегационную функцию тромбоцитов, а пептиды с более низкой молекулярной массой потенцируют контрактильное действие брадикинина, ангиотензина, гистамина.

Повышенное содержание в крови ПДФ свидетельствует о том, что в ней активирован фибринолиз.

Кроме ферментативной фибринолитической системы, в организме существует система неферментативного фибринолиза. Этот фибринолиз осуществляется комплексными соединениями гепарина с гормонами (тироксином, адреналином, норадреналином) и со специфическими белками крови (фибриногеном, тромбином, плазминогеном). Неферментативный фибринолиз важен для поддержания жидкого состояния крови и предупреждения тромбообразования при стрессовых ситуациях.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Под ред. Черния В. И. и Новиковой Р.И.. Клиническая физиология и патофизиология для анестезиологов. 2004

Еще по теме Фибринолитическая система:

  1. Лабораторная диагностика нарушений фибринолитической системы
  2. Типовые виды нарушений фибринолитической системы
  3. Противопоказания к фибринолитической терапии
  4. Фибринолитические средства
  5. Фибринолитическая терапия
  6. Препараты, воздействующие на фибринолитическую активность
  7. Осложнения фибринолитической терапии
  8. ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ
  9. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И СИСТЕМЫ КРОВИ
  10. СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА, ИЛИ СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
  11. Система органов кроволимфообращения (сердечно-сосудистая система)
  12. Система распознавания и система локализации
  13. Сущность эндокринной системы регуляции в организме. Гормональная система регуляции организована обратными связями.
  14. Понятие о педагогических системах. Педагогический процесс в военном вузе как система
  15. КЛЕТОЧНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА. ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
  16. СИСТЕМА ОБРАЗОВАНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА В СЕРДЦЕ (проводящая система сердца)
  17. ГЛАВА 2 АДАПТАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ К ВНЕУТРОБНОЙ ЖИЗНИ. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЁННОГО И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ. АДАПТАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.