ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Вознюк И.А.

Кафедра нервных болезней, Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Введение.

Тактика лечения ишемического инсульта должна учитывать особен­ности течения патологического процесса (с обязательным определением основной причины возникновения и механизма развития), а также вре­менные параметры (Верещагин Н.В., 2003; Гусев Е.И., 2003).

В последние десятилетия для ишемического инсульта установлены универсальные за­кономерности реагирования ткани головного мозга в момент дискретного снижения мозговой перфузии, и введены понятия “ядерной” зоны ише­мии и “ишемической полутени” — смежной области, характеризующейся субкритическими микроциркуляторными расстройствами и обратимыми повреждениями ткани мозга (Гусев Е.И., 2003; Одинак М.М. с соавт., 2005; Zivin J.A., 1998; Heiss W.-D., 2003). Длительность существования “ишеми­ческой полутени” индивидуальна у каждого больного и определяет гра­ницы “терапевтического окна” — временного периода, внутри которого с наибольшей эффективностью могут проводиться лечебные мероприятия. “Терапевтическое окно” наиболее кратковременно для “ядра” инфаркта и достигает нескольких часов для “ишемической полутени” (Ганнушкина И.В., 1997; Fisher M. et al., 1995; Heiss W.-D., 2003).

Поэтому приоритетной задачей интенсивной терапии является мак­симально быстрая реставрация адекватной церебральной перфузии с це­лью сохранения обратимо поврежденной ткани мозга (Гусев Е.И., 2003; Скворцова В.И., 2004; Heiss W.-D., 2003; Michel P. et al., 2003).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Лекции. мастер-класс по нейроанестезиологии и нейрореаниматологии. 2009

Еще по теме ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ:

  1. Основные принципы терапии ишемического инсульта
  2. Методологические подходы к терапии ишемических инсультов в острейшем периоде
  3. Тромботический (ишемический) инсульт
  4. Противопоказания к фибринолитической терапии
  5. Ишемический инсульт
  6. Ишемический инсульт
  7. Ишемический инсульт
  8. Фибринолитическая терапия
  9. Осложнения фибринолитической терапии
  10. Ишемический инсульт
  11. Дифференциальный диагноз геморрагического и ишемического инсульта
  12. НЕЙРОРЕАНИМАЦИОНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ
  13. Морфологические изменения, регистрируемые в острейшем периоде ишемического инсульта
  14. Лабораторные и функциональные методы исследования в остром периоде ишемического инсульта
  15. Ишемический инсульт. Принципы классификации, патогенеза и клинического течения
  16. Основные принципы базисной терапии инсульта