<<
>>

Инфузионные растворы

Электролитные инфузионные растворы (табл. 67—69)

Институт фармакопеи ГДР в январе 1967 г., учитывая пожелания специалистов, представил на обсуждение ассортимент стандартных инфузионных растворов (Jacker, Dressel).

Это диктовалось необходимостью объединить различные применяемые рецептуры растворов. После предварительного совещания тогда было сделано два сообщения (Jackes, Dressel) об окончательном стандартном ассортименте.

С позиции стандартизации лечения в различных учреждениях здравоохранения и научно обоснованных рекомендаций настало время стандартизировать бесчисленные прописи инфузионных растворов.

В зависимости от технических условий и намечаемого лечения рекомендуется ориентироваться на частичный или полный набор инфузионных растворов.

По возможности при направленной электролитной терапии нужно вместо разведенных растворов (например, инфузионный раствор гидрокарбоната натрия 600) пользоваться концентрированными растворами (например, раствором гидрокарбоната натрия 1000).

Помимо растворов стандартного ассортимента, в педиатрической практике применяется электролитный инфузионный раствор 77 с раствором глюкозы 50, а также инфузионный раствор глюкозы 100 и 1 н. солевой раствор для ощелачивающей терапии (см. табл. 67).

Кроме того, перечисляются лекарственные средства, которые не разрешается добавлять в растворы (несовместимость). Данные о несовместимости лекарственных веществс растворами ограничены лишь кругом часто применяемых в инфузионной практике лекарственных средств, таких, как антибиотики, витамины, сердечные и сосудистые средства, аминометилбензойная кислота, неостигмин, пиридостигмин.

В книге не представлено взаимное влияние некоторых фармакологических средств, особенно витаминов, которые могут инактивировать друг друга.

Уровень концентрации анионов и катионов постоянно приводится в мэкв/л и следует за наименованием раствора (например, электролитный инфузионный раствор 153: 1 л раствора содержит 153 мэкв катионов и 153 мэкв анионов). Вместе с тем дается некоторое представление о тоничности раствора (в отношении составной части электролитов): 155(Х2) =изотонический = 310 мосмоль/л 1000(Х2) = 1 моль = резко гипертонический раствор (осмотическое давление в 6—7 раз больше, чем в плазме) 70(X 2)=гипотонический

Таблица 68. Инфузионные растворы электролитов простые или в комбинации с сахарами или многоатомными спиртами

Обозначения в тексте Готовые лекарственные формы идентичного или подобного состава
Электролитный инфузионный раствор 70 с сорбитолом 50 Эломель RS сальвия, тутофузин NS
Электролитный инфузионный раствор 75 с сорбитолом 50 Эломель В сальвиа, эуфузол В, ионостерил Bas стерофундин В тутофузин В
Инфузионный электролитный раствор 77 с глюкозой 50 Эуфузол HEL5, тутофузин HG-5 стерофундин HG 5
Электролитный инфузионный раствор 153 (с сорбитолом 50) Дельтасолут, эломель сальвиа, стерофундин Ионосгерил, парентерал, эломель 5 сальвиа
Электролитный инфузионный раствор 139 Раствор Дарроу
Электролитный инфузионный раствор 144 Раствор Дарроу с лактатом
Электролитный инфузионный раствор 107 Раствор Росси, при диабетической коме раствор Хамельп, эломель, CD сальвиа, стерофундин CD ионостерил CD
Изотонический раствор хлорида натрия 154 Изотонический раствор поваренной соли 0,9% фрезиниус, поваренная соль 0,9 кристаллический, Браун физиологический раствор поваренной соли 0,9% сальвиа

Таблица 69.
Электролитные концентраты
Обозначения в тексте Готовые лекарственные формы аналогичного состава
Раствор хлорида калия 1000 Электролитный концентрат хлорида калия «Braun Pfrimmer», раствор хлористого калия сальвиа
Раствор хлорида натрия 1000 Электролитный концентрат хлористого натрия «Braun Pfrimmei», раствор хлористого натрия сальвиа
Раствор

гидрокарбоната натрия 1000

Электролитный концентрат гидрокарбоната натрия «Braun Pfrimmer», раствор бикарбоната натрия сальвиа
Раствор лактата натрия 1000 Электролитный концентрат лактата натрия «Braun Pfrimmer», раствор гидрокарбоната натрия сальвиа


Примечание. Электролитные концентраты должны применяться в разведенном виде!

Обозначения в тексте Готовые лекарственные формы
Инфузионный раствор глюкозы 50 Глюкоза 5 Braun, раствор глюкозы 5,25% сальвиа, глюкостерил 5% для инфузий, глюкоза 5 pfrimmer
Инфузионный раствор глюкозы 100 Раствор глюкозы 10% сальвиа, глюкостерил 10% для инфузий, глюкоза 10 pfrimmer, глюкоза 10 Braun
Инфузионный раствор глюкозы 200 Инфузионный раствор глюкозы 20% сальвиа, глюкостерил 20% для инфузий глюкозы 20 pfrimmer
Инфузионный раствор фруктозы 50 Левулеза 5 Braun, раствор левулезы 5,25% сальвиа, фруктостерил 5, левулеза 5 pfrimmer
Инфузионный раствор фруктозы 100 Раствор левулезы 10% сальвиа, фруктозо-стерил 10, левулеза 10 pfrimmer
Инфузионный раствор фруктозы 200 Раствор левулезы 20% сальвиа, левулеза 20 pfi immer
Инфузионный раствор инвертного сахара 50 Инвертоза 5 Braun
Инфузионный раствор инвертного сахара 100 Инвертоза 10 Braun
Инфузионный раствор сорбитола 50 Раствор сорбитола 5% — serag сорбит 5
Инфузионный раствор маннитола 100 pfrimmer, сорбит 5 Braun Раствор маннитола 10% сальвиа Раствор маннитола 10% Hameln Осмофундин 10%
Инфузионный раствор маннитола 200 Раствор маннитола 20с/о салъвиа, раствор маннитола Hamela 20%, осмофундин 20% 10% раствор ксилита Serag, ксилит pfrimmer 20%, ксилит 10 Braun
Инфузионный раствор ксилитола 100 Анальгофузин, калорийный раствор ALX сальвиа
Инфузионный раствор фруктозы 100 с этанолом 50 Инфузионный раствор фруктозы — глюкозы — ксили-тола (2:1:1) Триофузин, комбистерил FGX.
Инфузионный раствор фруктозы — глюкозы — ксилитола (2:2:1) Стерофундин Cal 25%, стерофундин Cal 30,5%

______________________________________________________________


Таблица 71 Некоторые инфузионные растворы аминокислот, имеющиеся в продаже

Таблица 72. Простые жировые эмульсии, имеющиеся в продаже


Лекарственное

вещество

Содержащие жира г/л Эмульгатор, г/л Многоатомн ые спирты, г/л Ккал,

кДж/ле

Интралипид 10% витрум Соевое масла 100 Лецитин яичный 12 Глицерол 25 1100 (4600)
Интралипид Соевое масло 200 Лецитин яйца 12 Глицерол 25 2000(8370)
20% витрум Липофундин С Соевое масло 100 Соевый фосфа Ксилитол 50 1160 (4860)
10%

Липофундин С 20%

Соевое масло 200 гид 7,5

Соевый фосфагид 15

Ксилитол 50 2100(8790)
Таблица 73. Некоторые препараты крови, имеющиеся в продаже


Лекарственные средства Состав, г/100 мл
Человеческий альбумин «Behringwerke» Человеческий альбумин 20
Человеческий альбумин «Dessau» 5% Человеческий альбумин 5
Человеческий альбумин «Dessau» 20% Человеческий альбумин 20
Человеческий альбумин Сывороточный протеин 5
Человеческий альбумин биотест 20% Человеческий альбумин 20
Человеческий альбумин «Kabl» с низким содержанием солей Человеческий альбумин 20
Человеческий фибриноген «Haemoderivate» Фибриноген I
Бисеко Человеческий альбумин 3,2; человеческий глобулин 1,8
Серетин Сывороточный протеин 5
Человеческий альбумин биотест 5% Человеческий альбумин 5; глю­коза 5
Человеческая сыворотка биотест Человеческий альбумин 1,6
Человеческий глобулин 0,9
Раствор протеина человеческой плазмы «Haemoderivate» 3,5 Человеческий альбумин 2,9; человеческий глобулин 0,6
Человеческий фибриноген Каби Фибриноген I
Фракция I (Кона) человеческой плазмы «Haemoderivate» Сывороточный протеин 1—1,5; Фибриноген 0,4—0,6; глюкоза 0,9;; глицин 0,75
Человеческая антигемофильная плазма Лиофилизированная антигемо­фильная человеческая плазма 5,-5,5

Неэлектролитные растворы выражаются в г/л.

О дифференцированной терапии метаболического ацидоза растворами (см. 2.5.1 лечение).

О дифференцированной терапии метаболического алкалоза растворами (см. 2.5.2 лечение)

Растворы для парентерального питания

Инфузионные растворы Сахаров и многоатомных спиртов — табл. 70 (см. также 4.3.2) Растворы аминокислот — табл. 71 Жировые эмульсии — табл. 72.

Плазмозамещающие растворы (табл. 74 и 75)

В группу плазмозамещающих растворов включены инфузионные растворы, обладающие онкотическим действием (Reissigl), которые предназначены для компенсации дефицита крови или плазмы и достаточно длительное время способны находиться в кровяном русле. На них возлагается задача обеспечивать объемный эффект. Это может иметь решающее значение для течения шока, однако важную функцию крови — транспорта кислорода — они выполнять не могут. Коллоидные плазмозамещающие растворы являются чужеродными субстанциями (протезами кровообращения), дающими преходящий эффект и позволяющими больному дожить до окончательной компенсации объема [Lundsgaard-Hansen, 1968].

Понятие «плазмозамещающие растворы» подходит только для декстранов, так как только они дают замещающий эффект [Lutz, 1967].

К вопросу о дифференцированной терапии плазмозамещающими растворами

Клиническое значение имеют, например, декстран, а также частично расщепленный желатин. С учетом определенных особенностей тот и другой препарат применяют в виде готовых лекарственных средств.

В последнее время большого внимания заслуживает гидроксиэтиловый крахмал HAS [Lutz, 1969, Hempel с соавт., Peter с соавт.] со средней молекулярной массой 400000. При возмещении объема при помощи HAS до 20% объема крови не возникает никаких трудностей, связанных с определением групп крови и резус-фактора. При более значительном объеме приходится с этим считаться. В случае перекрестной пробы можно ожидать трудностей при высоком разведении антител с низким титром (Kleine). Функция почек под влиянием HAS при остром геморрагическом шоке быстро восстанавливается (Heidenreich с соавт.).

Низкомолекулярный декстран является лекарственным средством с особой областью показаний к применению. Он вызывает дезагрегацию клеток, т. е. устраняет феномен Sltuge (Griber, Hllgower), улучшает микроциркуляцию (Gelin), влияет благодаря своему гиперонкотическому эффекту на приток интерстициальной жидкости в сосудистое русло и дает вместе с тем наибольший, но кратковременный замещающий эффект (увеличение объема наблюдается в течение 90 мин) (Ahnefeld). Далее низкомолекулярный декстран должен обусловливать пассивную дилатацию капилляров вследствие уменьшения периваскулярного тканевого давления. Обеспечение кислородом улучшается.

Messner указывает в этой связи на значение гиперонкотически-гиперосмолярных растворов, например, реомакродекса с инфузионным раствором сорбитола 200 при дозировке 7,5 мл/кг массы тела в повышении мезентериального кровообращения и ударного объема сердца. Они также применяются при лечении отеков.

Таблица 74. Коллоидно-осмотический коэффициент активности и оригинальная концентрация некоторых лекарственных веществ (по Nischmann с соавт.)_______
Лекарственные формы Коллоидно-осмотический коэффициент активности по отношению к плазме-1 Оригинальная кон­центрация по данным поставщика. г/л
Макродекс 1,65 6,0
Реомакродекс 3,58 10,0
Плазмогель 1,25 3,0
Гемацель 1,20 3,5
Гелифундол 1,85 5,6


Объемный эффект плазмозамещающих растворов

Как видно из табл. 74, приводимые лекарственные средства, как, например, реомакродекс, в коллоидно-осмотическом отношении более действенны, чем плазма. Вязкость крови in vitro при добавлении макродекса или реомакродекса при поддержании постоянного гематокрита не понижается (Eisen-berg). In vivo, напротив, благодаря влиянию ряда процессов повышенная вязкость понижается и тем больше, чем выше были исходные значения к началу лечения (Yao, Shoemaker), например, вследствие гемодилюции, дезагрегации, увеличения объема и т. д.

Препараты желатина менее эффективны. Они быстрее распределяются во внеклеточном пространстве [Lundsgaard-Hansen, 1968]. Это своего рода защитный клапан, предохраняющий от избыточных трансфузий. (При введении декстрана опасность перегрузки кровообращения больше, например, у больных, страдающих ишемической болезнью сердца; Вогсhgrevink, Enger.) При быстрых инфузиях желатина в экспериментах на животных можно в основном наблюдать падение артериального давления, которое бывает связано с освобождением гистамина (Messmer с соавт.).

Декстраны повышают внутрисосудистый объем жидкости сверх введенного благодаря извлечению воды из интерстициального пространства.

Можно предположить, что для начальной замещающей терапии необходимы количества декстрана и желатина в соотношении 1:5. Правда, эти данные правомочны только для интактного кровообращения. Если кровотечение продолжается, то при переливании декстрана возникает опасность повышения кровоточивости [Lundsgaarol-Hansen, 1968].

Кроме того, декстран 60—85 характеризуется наибольшей

продолжительностью действия. Он влияет на кровообращение в среднем 5— 7 ч; частично расщепленный желатин — 4—5ч, правда, в зависимости от величины потери: при более значительных потерях, а также у пожилых больных замещающие вещества действуют дольше.

Таблица 75. Некоторые плазмозамещающие растворы (онкотерапевтические средства), имеющиеся в продаже____________________________________________
Электролиты, мэкв/л
Лекарственные формы Коллоид, г/л Na+ К+ Са2+ Mg2+ ацет

ат

Cl-
Дельтаплазмат Декстран М 70 133 3 2,5 1,5 36 104
Раствор декстрана Декстран М 40 154 154
40 сальвиа с 0,9% NaCl 100
Раствор декстрана Декстран М 75 60 154 154
75 сальвиа с 0,9% NaCl Гелафузал Mf желатина 35 154 154
Гелифундол Mf желатина 35 130 0,6 100,

6

150

Гемацель Mf желатина 35 145 5 6,4
Инфукол 6% Декстран М 7560 154 154
Инфукол М 40 Декстран М 40 100 154 154
Нео-плазмагель Mf желатина 30 142 2,8 8 109
Лонгастерил 40 Декстран М 40 154 154
содержащий 100
поваренную соль Локгастерил 75 с Декстран М 7560 140 10 3,4 3 101,
электролитами 4
Макродекс 6 % с физиологическим Декстран М 6060 140 10 5 3 103
раствором Макродекс 6% Декстран М 6060 154 __ __ __ __ 154
Онковертин 6% Декстран М 6060 140 5 2 Лак. 102
45
Онковертин N Декстран М 40 100 154 102
Парентераль D 40 Декстран М 40 100 140 6 4 3 33 120
Парентераль D 85 Декстран D 8555 140 6 4 3 33 120
Физиогель Mf желатина 40 145 6,7 151,

7

100

Плазмафузин Декстран М 4040 145 5 5 25
Реомакродекс 10% Декстран М 40 100 154 154
Экспафузин pfrimmer HAS M 4060 138 4 3 125
Плазмастерил HASM 45060 145 5 5 25 120

Декстран М 40 — это декстран со средней молекулярной массой 40 000; Mf желатин — частично расщепленный видоизмененный желатин, который в значительной мере лишен антигенных свойств.


Декстран повышает наклонность к кровотечениям и теле больше, чем выше его молекулярная масса. Причиной этого является, по-видимому, препятствие агрегации тромбоцитов, а также подавление плазматических факторов свертывания. При введении менее 2,5 г декстрана 60 на 1 кг массы тела повышения кровоточивости еще может не наблюдаться (менее 6 «инфузионных единиц» [Lutz, 1969]. Нарушение гемостаза должно наблюдаться при лучевой болезни (падение числа тромбоцитов), а также у всех больных с предшествующими нарушениями свертывания крови [Lundsgaard-Hansen,. 1969].

Способы лечения нарушений свертывания крови при этом не разработаны, иногда можно попытаться перелить свежую кровь [Lundsgaard- Hansen, 1969].

При введении частично расщепленного желатина описывается только разжижение крови, но не нарушение двертывания. Введение желатина имеет значение особенно в родовспомогательной практике, при операциях на предстательной железе, при лучевых поражениях и показано тогда, когда можно предполагать первичные или многоплановые нарушения свертывания крови [Lundsgaard-Hansen, 1969].

Явления непереносимости

После введения плазмозамещающих средств в незначительном числе случаев наблюдаются явления непереносимости от безвредных уртикарных сыпей до тяжелых анафилактических шоковых реакций. В последнее время осложнения наблюдаются чаще (Frey с соавт.). Предполагают, что причиной аллергизации являются макромолекулярные полимеры. Увеличение числа осложнений позволяет советовать ограничение применения плазмозамещающих растворов. Необходимо наблюдать за больными во время инфузий. Кроме того, рекомендуют провести пробу на переносимость декстрана, при которой вводится 5 мл раствора декстрана (20 мин после этого ждать!)

Лечение осложнений

Тяжелые случаи: прекращение инфузий. Введение эпинефрина в разведении 1 : 1000 0,1 мл внутривенно или 0,5— 1,0 мл внутримышечно в течение 10 мин трижды; капельное введение левартеренола (5 мг на 500) в зависимости от артериального давления и клинической картины; препараты коры надпочечников, антигистаминные препараты; иногда искусственное дыхание, массаж сердца [Lundsgaard-Hansen,. 1969]. Легкие случаи (с кожными проявлениями, субъективными жалобами): прекращение инфузий, антигистаминные препараты.

Нарушение функции почек.

Выведение коллоидов через почки зависит от относительной молекулярной массы. Частично расщепленный желатин выводится быстрее, чем декстран 60—85. При применении низкомолекулярных декстранов из-за их высокой вязкости моча может становиться на уровне канальцев очень вязкой, что нарушает канальцевый пассаж и может привести к развитию анурической почечной недостаточности (декстрановая почка). При применении частично расщепленного желатина, напротив, развивается полиурия с низкой относительной плотностью мочи. При добавлении маннитола к низкомолекулярному декстрану ренальная элиминация соответствует таковой при применении частично расщепленного желатина (с аналогичным влиянием и на объем крови).

Для предупреждения развития декстриновой почки ежедневно должно вводиться не более 500 мл низкомолекулярного декстрана. Большую дозу можно вводить только под строгим контролем функции почек. При явлениях дегидратации (Allgower, Gruber), тяжелых ожогах (Birke, Liljendahl), трансфузионных осложнениях (Lutz с соавт.) низкомолекулярный декстран нужно применять с осторожностью.

Запрещено переливать растворы желатина и декстрана, содержащие кальций, больным, получающим препараты наперстянки. При нарушениях ритма, обусловленных инфузия-ми кальция, у больных, получающих препараты наперстянки? инфузию необходимо тотчас же прекращать. Антидотом является калий.

Следует указать на то, что декстран (частично расщепленный желатин в меньшей степени) тормозит синтез протеина и поступление белковых тел (особенно альбуминов) из интерстициального пространства в сосудистую систему (Kaijser, Rieger). Кроме того, синтез альбумина в печени регули­руется интерстициальной онкотической концентрацией (Rotschild с соавт.).

Расщепление декстрана осуществляется декстраназами, особенно в РЭС печени. Выведение происходит через почки. Незначительные количества обнаруживаются также в желудке (Aberg). Частично расщепленный желатин расщепляется катепсином и трипсином и выводится почти исключительно через почки [Lutz, 1969].

Резюме

Для клинического применения в настоящее время имеются: две группы плазмозамещающих веществ: декстран и частично расщепленный желатин. Декстран и частично расщепленный желатин в равной мере пригодны для возмещения объема, так как они в течение периода наблюдения до 4 ч в достаточной мере стабилизируют артериальное давление [Lutz, 1967]. По данным Lundsganrol-Hausen (1968), оба препарата дают одинаковый клинический эффект при возмещении дефицита объема, равном Ve объема крови. Для начальной терапии такой потери крови используются необходимые количества декстрана и желатина в соотношении 1 : 1,5.

Декстран 60—85 дает большой объемный эффект на протяжении нескольких часов. При применении желатина опасность передозировки меньше. При лучевых поражениях и нарушениях свертывания крови нужно отдать предпочтение частично расщепленному желатину. Декстран обладает антитромботическим эффектом.

Максимальной дозой декстрана является 1,5—2 г/кг за 24 ч с учетом гемодилюции.

Низкомолекулярный декстран можно рассматривать как специальное лечебное средство. Он имеет свой спектр показаний при нарушениях микроциркуляции (феномен Sludge). Его применяют при затяжном, трудно поддающемся лечении шоке, особенно для начального периода терапии. Максимальная доза считается 500 мл/день. Большие дозы декстрана применяются только под строгим контролем функции почек из-за опасности почечной недостаточности (способ компенсации: инфузии маннитола).

Противопоказания

Декстран: геморрагические диатезы, тромбопения, а также тяжелое поражение печени с увеличением времени кровотечения и свертывания: органическое поражение почек (особенно для низкомолекулярного декстрана). Нужно соблюдать осторожность при одновременной антикоагулянтной терапии, повышенной чувствительности к декстрину. Частично расщепленный желатин: жировая эмболия. В этих случаях лучше пользоваться низкомолекулярным декстрином.

Осторожность нужно соблюдать при сердечной слабости, инфаркте миокарда, гипертонии. В таких случаях необходимо проводить терапию под контролем центрального венозного давления.

Таблица 76. Коммерческое и международное обозначение применяемых и упоминаемых в книге лекарственных средств
Международное название, ВОЗ Коммерческое наименование
Ампициллин Ампициллин (СРР, СССР), бинотал (ФРГ), пенбритин (НРБ), пенстабил (ЧССР), пентрексил (США, СФРЮ)
Ангиотензинамид Ангиотензин (ГДР), гипертензин (Швейцария)
Аротинин Контрикал (ГДР), тразилол (ФРГ)
Этакриновая кислота Эдекрин (Швейцария, США), гидромедин (ФРГ), урегит (ВНР)
Азаметониумбромид

(-хлорид)

Ганглион (ГДР), пендиомид (Швейцария)
Ацетазоламид Албокс (А), диамокс (ФРГ, США), диурамид (ПНР)
Бензилпенициллин— Жациллин (США), пенициллин G (НРБ,ЧССР,ФРГ,


натриевая или калиевая соль ГДР)
Буфенингидрохлорид Дилатол (ФРГ)
Хлорамфеникол (гемисукцинат натрия) Берлицетин (ГДР), катилан (ФРГ), параксин для инъекций (ФРГ)
Хлориндон Хлоратромбон (ГДР), индалитан (ЧССР)
Хлорпромазиь Фенактил (ПНР), мегафен (ФРГ), пропафеинин (ГДР)
Хлорталидон Гигротон (Швейцария, ФРГ)
Хлортетрациклпн Ауреомнцин (Швейцария, Фр, ПНР, США), биомицин (НРБ, СССР)
Дексаметазон Дексаметазон (А, ЧССР, Швейцария, ФРГ, ПНР, ГДР), миликортен (Швейцария, ФРГ), орадексон (НЛ)
Диазепам Фаустан (ЧССР, ГДР), седуксен (ВНР), валиум (Швейцария, ФРГ)
Дигитоксин Дигифлавин (ФРГ), дигилонг, дигимерк (ФРГ), дигимед (А), дигитоксин (А, ФРГ, ГДР, США)
Дигоксин Дигоксин (Швейцария, ЧССР, ГДР, Ф, Англия, ВНР, СССР, США) диланацин (ГДР), ланикор (ФРГ)
Дигидроэрготоксин­

этансульфонат

Редергам (ВНР)
Дигидрострептомици

н

Дидротенат, дигидрострептомицин — Неу1 (ФРГ)
Дипиридамол Курантил (ГДР), персантин (ФРГ)
Допамин Допамин «Наттерман» (ФРГ)
Дроперидол Дегидробензперидол (Б, ФРГ), дроперидол (ВНР)
Энфлуран Этране (США)
Эпинефрин Адреналин (ГДР), супраренин (ФРГ)
Фелирпессин Октапрессин (Швейцария, ФРГ)
Фуросемид Фурантрил (НРБ), фурезис (СФРЮ), фуро-семид (ПНР, СРР, Ф, СФРЮ, СССР), лазикс (ФРГ), трофурит (ВНР)
Гамма-глобулин Человеческий гамма-глобулин «Dessau», человеческий гамма-глобулин внутривенный «Dessau» (ГДР), бериглобин (ФРГ), гамма-венин (ФРГ)
Глюкагон Глюкогонново, глюкагон (ФРГ)
Глютетемид Дориген (ФРГ), элродорм (ГДР)
Гуанетидин Гуанетидин (Швейцария), исмелин (ФРГ)
Галоперидол Галоперидол (НРБ, Швейцария, ФРГ, ВНР)
Галотан Флуотан (ФРГ, Англия), галан (ГДР), галотан (ФРГ, Англия), наркотан (ЧССР)
Гепарин Гепарин (ЧССР, ФРГ, ГДР, Ф, ВНР, ПНР), ликвемин, ветрен (ФРГ)
Гидрохлортиазид Дихлорид (ФРГ, США), дисалунил, уродиацил, (ГДР), дитиазид (А), эзидрикс (Швейцария)

Гидрокортизон Кортрил (Швейцария), фикортрил (США), никортин (ФРГ)
Изопреналин Алудрин, белластман (ФРГ), новодрин (ГДР), протернол (США)
Кетамин Кетамин (ФРГ, США), кетанест (ФРГ)
Клометиазол Днстраневрин (ФРГ)
Левартеренол Артеренол (ФРГ), норадреналин (ГДР, СССР)
Лидокаин Лигнокаин (Англия), ксилокаин (ФРГ, Англия), ксилоцитин (ГДР)
Мефентермин Мефентермин (ГДР, Англия), виамин (США)
Мепробомат Амепромат (А), мепробомат (А, НРБ, ЧССР, ГДР, Англия, ПНР, СРР, СФРЮ), милтаун (ФРГ)
Метоксифлуран Пентран (США)
Метилпреднизолон Урбазон (ФРГ)
Мефрузид Байкарон (ФРГ)
Алкалоиды спорыньи водная смесь Гидергин (ФРГ)
Полистиренсульфонат Катониум (Англия), резониум (А, ФРГ, Англия)
Неоминин Бикомицин (ФРГ), фрамицетин (Ф), мицерия (СССР), неомицин (Швейцария, ЧССР, Англия, ВНР, ПНР, США)
Неостигмин Неосерин (ГДР), нормастигмин (А), простигмин (ФРГ)
Орципреналин Алупент (ФРГ), Астмопент (ПНР)
Окспренолол Трасикор (Швейцария, ФРГ, ВНР)
Фентобарбитал Барбитирал (Швейцария), нембутал, содиум (США), пентобарбитал (ЧССР), репокал (ФРГ)
Петидин Долантин (ФРГ), долконтрал (ГДР)
Феноксибензамингидр

охлорид

Дибензилин (США)
Феноксиметилпеници ллин (-калий) Беромицин, изоциллин, (ФРГ), оспен (А. СФРЮ), V- таблопен (ГДР)
Фенпрокумон Фалитром (ГДР), маркумар (ФРГ)
Фентоламин Реджитин (ФРГ)
Фенилбутазон Бутазолидин (Швейцария, ФРГ), фенилбутазон (ГДР)
Фенилиндантион Данилой (США), диндеван (НРБ), фендионал (Швейцария), тоомбасал (ФРГ)
Фоледрин Фоледрин (ГДР, Англия), веритол (ФРГ)
Преднизолон (гемисукцинат натрия) Гостакортин (ВНР, ФРГ), преднизолон (ГДР)
Прениламин Фаликор (ГДР), сегонтин (ФРГ)
Пробенезид Бенемид (Швейцария, ФРГ, США)
Прокаин Новокаин (ФРГ, СССР), прокаин (ГДР)
Пропанидид Эпонтол (ФРГ), сомбревин (ВНР)

Пропранолол Доцитон (ФРГ), индерал (Англия), обзидан (ГДР)
Пиридостигмин Калимин (ГДР), местинон (ФРГ)
Резерпин Рауседан (ГДР), седараушш (ФРГ, СФРЮ), серпазил (Швейцария, ПНР), серпипур (А)
Спиронолактон Альдактон (Швейцария, ФРГ), спиронолактон (НРБ), верошпирон (ВНР)
Стрептаза Авелисин (ГДР), кабикиназа (ФРГ), стрептаза (ФРГ)
Сульфафеназол Орисул (ФРГ)
Суксаметониум Миорелаксин, сукцикуран, сукцинилхолинхлорид (ГДР), сукцинолин (Швейцария), синтокур (ФРГ)
Тетрациклин Ахромицин (Швейцария, ФРГ, США), гостациклин (ФРГ)
Толбутамид Артозин, растинон (ФРГ), орабет (ГДР), ориназа (США)
Триамтерен Дирениум (США), ятропур (ГДР)
Трифлуперидол Триперидол (Швейцария, ФРГ), триседил (НРБ, ВНР)
Триметафанкамсилат Арфонад
Трометамол Пеханор (ФРГ), ТНАМ, трометамол (ГДР)
Циклопентиазид Бенесал (ГДР), навидрекс (Швейцария)
Циклопропан Циклопропан

Пояснения:
А - - Австрия
Б - - Бельгия
НРБ -Народная Республика Болгария
ЧССР - Чехословацкая Социалистическая Республика
ФРГ - Федеративная Республика Германии
ГДР - Германская Демократическая Республика
Фр - Франция
СФРЮ - Социалистическая Федеративная Республика Югославия
ВНР - - Венгерская Народная Республика
НЛ - - Нидерланды
ПНР - Польская Народная Республика
СРР - - Социалистическая Республика Румыния
Ф - - Финляндия
СССР - Советский Союз
США - - Соединенные Штаты Америки



Перечень всех упомянутых лекарственных средств (см. стр. 447— 449)

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Хартиг В.. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание. 1985 {original}

Еще по теме Инфузионные растворы:

  1. Инфузионные растворы
  2. ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
  3. Растворы для инфузионной и транфузионной терапии
  4. КОЛЛОИДНЫЕ ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ ГЕТЕРОГЕННЫЕ КОЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ
  5. КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ
  6. Растворы кристаллоидов
  7. ИНФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ
  8. Использование растворов коллоидов и кристаллоидов при реанимации
  9. Растворы гидроксиэтилированного крахмала
  10. ЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ
  11. БАЗИСНЫЕ РАСТВОРЫ
  12. Кристаллоидные растворы
  13. КОРРИГИРУЮЩИЕ РАСТВОРЫ
  14. Терминология растворов
  15. Коллоидные растворы