Задать вопрос врачу онлайн
Запись на прием к врачу

Легочный отек. Тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная

Шифр по МКБ-10

Легочный отекJ81

Тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная Е43

Диагностика

При установлении диагноза

Обязательная

Уровень сознания, частота и эффективность дыхания, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ, R- графия органов грудной клетки

Лабораторные исследования: гемоглобин, газы крови, показатели КОС, электролиты (K, Na, Mg, Ca, Cl), глюкоза крови, лейкоциты, формула крови, ферменты (КФК), мочевина, креатинин

Дополнительная (по показаниям)

УЗИ сердца

ЦВД

ДЗЛА

В процессе лечения

Мониторинг согласно п. 1.5. Повторно - ЭКГ, почасовой диурез, R-графия органов грудной клетки (для разрешения отека легких может потребоваться до 4 суток)

Лечение

Положение Фовлера

Устранение гипоксии: ингаляция О2 через пеногаситель, при необходимости перевод на ИВЛ с ПДКВ. При применении ИВЛ обязательно использовать антибактериальные фильтры

Разгрузка малого круга кровообращения: нитроглицерин в/в стартовая доза -10-20 мкг/мин., с увеличением дозы каждые 5 минут на 10-20 мкг/мин. каждые 5 мин., возможно использование перорального пути введения 0,4 мг каждые 5 мин. + дроперидол с фентанилом или морфин в/в по 1-2 мл дробно инфузия альбумина Фуросемид (при отсутствии гиповолемии) по 20-40 мг в/в

Коррекция водно-электролитных расстройств

<< | >>
Источник: Колбанов В.В., Цыбин А.К., Бровко И.В., Воевода М.Т., Кевра М.К.. Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. 2004

Еще по теме Легочный отек. Тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная:

  1. Отек легких при избыточном разрежении в альвеолах: отек гортани. Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами. Неблагоприятные эффекты, неклассифицированные в других рубриках. Асфиксия. Удушение (путем сдавления)
  2. Острая левожелудочковая недостаточность - интерстициальный и альвеолярный отек легких. Некардиогенный отек легких.
  3. Тяжелая ЧМТ. Отек головного мозга. Постреанимационная болезнь
  4. Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы. Отек головного мозга. Постреанимационная болезнь
  5. ВЕДЕНИЕ ДИАРЕИ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ В ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ
  6. Левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких)
  7. Легочная дыхательная недостаточность
  8. Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами повышенной проницаемости альвеолокапиллярной мембраны (ингаляция агрессивных жидкостей, анафилаксия)
  9. осложнение менингококковой инфекции (инфекционно-токсический шок, отек мозга, острая надпочечная недостаточность)
  10. Вспомогательная терапия при острой легочной недостаточности (ARDS)
  11. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  12. 52.ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО И ПОДОСТРОГО, ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
  13. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС
  14. Энергетический баланс
  15. Энергетическая оценка пищевого рациона.