<<
>>

Мониторинг

Показаниями к инвазивному мониторингу АД и ЦВД служат высокий риск массивной кровопо-тери, а также сопутствующее кардиологическое заболевание; мониторные линии устанавливают до переворачивания больного.

В ряде случаев с целью уменьшения интраоперационной кровопотери применяют управляемую гипотонию или инфильтрируют рану слабым раствором адреналина. Массивное кровотечение при повреждении аорты или нижней полой вены часто бывает отсроченным и может начаться как во время операции, так и после нее.

При использовании механических приспособлений для стабилизации позвоночника необходимо следить за тем, чтобы спинной мозг не повредился в результате избыточного растяжения. Преднамеренное интраоперационное пробуждение больного, возможное при сбалансированной и тотальной внутривенной анестезии, позволяет оценить двигательную функцию больного после наложения приспособления. В отсутствие двигательных нарушений больному вводят анестетик и заверша-

ют операцию. Мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) помогает избежать интраоперационного пробуждения. К сожалению, при мониторинге ССВП выявляется только дисфункция задних столбов спинного мозга, но не двигательные расстройства. В редких случаях двигательные нарушения возникают при нормальной картине ССВП во время операции. Мониторинг моторных вызванных потенциалов находится на стадии разработки, но его интраоперационное применение, по-видимому, будет затруднено из-за высокой чувствительности к анестетикам.

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Мониторинг:

  1. Стандарты мониторинга
  2. Технология мониторинга
  3. Мониторинг безопасности
  4. МОНИТОРИНГ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  5. Стандарты основного интраоперационного мониторинга
  6. Гемодинамический мониторинг
  7. Мониторинг
  8. Интраоперационный период Мониторинг
  9. Другие виды мониторинга
  10. Какой мониторинг необходим при ЭСТ?
  11. Нейрофизиологический мониторинг