Обследование системы гемостаза

Обследование системы гемостаза рекомендуют проводить в 2 этапа.

Первый этап представляет собой набор скрининговых, или ориентировочных тестов, позволяющих установить факт наличия нарушений в системе гемостаза и определить дальнейшую тактику обследования пациента.

К лабораторным тестам 1-го этапа относят:

1) подсчет количества тромбоцитов и определение длительности кровотечения (оценка сосудисто-тромбоцитарного гемостаза);

2) определение времени свертывания с помощью метода рекальцификации (контроль всего каскада свертывания);

3) обнаружение активированного частичного тромбопластинового времени (оценка внутреннего пути активации системы гемостаза);

4) определение протромбинового времени (оценка внешнего пути активации системы гемостаза);

5) определение тромбинового времени или выявление концентрации фибриногена (оценка общего пути, т.е. с момента активации фактораХ).

Скрининговые тесты не обладают высокой чувствительностью, однако при наличии клинических проявлений коагулопатии отклонения от нормальных величин в этой группе исследований выявляются практически в 100% случаев.

Комплекс лабораторных исследований 2-го этапа (уточняющего) определяется на основании анализа выявленных отклонений на 1-м этапе обследования системы гемостаза. Так, удлинение АЧТВ и ТВ могут быть связаны с применением гепарина, заболеваниями печени, гиперфибринолизом, гипо- и дисфибриногенемией. Удлинение ПВ и АЧТВ при нормальном ТВ возможно при дефиците витамина К и заболеваниях печени, приеме антикоагулянтов непрямого действия, дефиците факторов У, X, II, VII. Следовательно, и выбор дальнейших уточняющих тестов при каждом варианте для конкретного пациента будет индивидуальным. Подобный подход к обследованию системы гемостаза позволяет экономить время и средства лаборатории.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Под ред. Черния В. И. и Новиковой Р.И.. Клиническая физиология и патофизиология для анестезиологов. 2004

Еще по теме Обследование системы гемостаза:

  1. Система гемостаза
  2. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
  3. Физиологические аспекты, способствующие нормальному функционированию системы гемостаза
  4. Система гемостаза-антигемостаза и ее нарушения (гемостазиопатии)
  5. НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ
  6. Лабораторный мониторинг системы гемостаза
  7. Исследование системы гемостаза
  8. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
  9. Физиологические изменения системы крови и гемостаза
  10. ФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА И ЛАБОРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ
  11. Реферат. Гемостаз и его компоненты. Антигенные системы крови, 2009
  12. Система обследования больного
  13. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  14. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ