>>

ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Ожогами называют повреждение тканей, вызванное термической, химической, электрической или лучевой энергией. Соответственно этиологическому фактору ожоги принято называть термическими, химическими и лучевыми.


ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Высокая энерговооруженность современного производства, быта, транспорта, широкое использование тока высокого напряжения, агрессивных химических продуктов и взрывоопасных газов обусловили значительный рост случаев ожогов в последние несколько десятилетий. По данным ВОЗ, термические поражения занимают третье место среди прочих травм, а в некоторых странах - второе место, уступая лишь механической травме. По данным американских исследователей общее количество ожогов в США увеличилось до 3 млн. в год, что составляет около 1 % от общего населения страны.

Особую проблему составляют ожоги в практике военной медицины. По данным зарубежной печати, в недавних военных конфликтах без применения ядерного оружия ожоги отмечались в 10-30 % от всех боевых травм. В результате применения ядерного оружия, термическое воздействие является одним из ведущих поражающих факторов. При взрывах первых атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки термические поражения наблюдались у 80-85 % пострадавших, причем, причиной смерти у половины погибших явились ожоги.

Все это послужило основанием к проведению серьезных научных исследований в этой области. Поэтому уже к середине 60-х годов раздел медицины о лечении термических повреждений, существовавший ранее в рамках хирургии, выделился в самостоятельную научную дисциплину - камбустиологию.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ МЕСТНОГО ПОРАЖЕНИЯ

Локальное воздействие высокой температуры на кожу человека приводит к разрушению клеток в месте ее приложения. При температуре ниже + 44° С гибель клеток происходит только при длительном воздействии тепла, при Т° до + 51° С достаточно кратковременной экспозиции, а при нагревании тканей выше + 52° С - гибель наступает почти мгновенно.

Таким образом, объем поражения зависит как от высоты температуры, так и от длительности ее воздействия. Вокруг центральной части - зоны коагуляции или некроза образуется зона паранекроза или зона стаза, клетки которой не омертвели в первые минуты после получения травмы. Однако, в результате развивающегося нарушения микроциркуляции и, следовательно, ишемии гибель их происходит в течение ближайших 1 - 2 сут.

Вокруг зоны стаза возникает так называемая зона расстройств микроциркуляции или гиперемии, повреждения клеток в которой восстанавливаются в течение 7 - 10 сут.
| >>
Источник: Лекция. Ожоги, отморожения, электротравмы. 2012

Еще по теме ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ:

  1. Ожоги. Виды, степени ожогов, первая помощь.
  2. Ожоговая болезнь
  3. Ожоговая болезнь
  4. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ
  5. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. БОЕВАЯ ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ ТРАВМА. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  6. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  7. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  8. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СТАДИЮ ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ
  9. Особенности интенсивной терапии в другие периоды ожоговой болезни
  10. Ожоговый шок
  11. ОЖОГОВЫЙ ШОК
  12. Ожоговый шок
  13. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ
  14. Ожоговый шок