<<
>>

Ожоговый шок

Ожоговый шок — острое гиповолемическое состояние, возникающее в результате плазмопотери при обширных ожогах кожи.

ДИАГНОСТИКА

У взрослых пациентов возможно развитие ожогового шока, если площадь поверхностных ожогов (исключая ожог I степени) составляет 25% поверхности тела или пло­щадь глубоких ожогов (ШБ—IV степени) превышает 10%.

У лиц старческого возраста и детей шок возникает при меньшей площади поражений. Ожоговый шок проявля­ется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, на­рушением периферического кровообращения, олиго- или анурией, гемоглобинурией, ацидозом и гиперкалиемией. Указанная симптоматика развивается постепенно, поэто­му на догоспитальном этапе следует ориентироваться на площадь и глубину ожогов.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Неотложные мероприятия при ожоговом шоке включа­ют в себя инфузионную терапию и адекватную оксигенотерапию.

· Во время транспортировки проводят внутривенную инфузию кристаллоидных препаратов [например, ка­лия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + на­трия лактат + натрия хлорид (лактасол*) и др.] со ско­ростью 2 л/ч (взрослым). При отсутствии лактасола* можно вводить любые кристаллоидные растворы, 5% раствор глюкозы (2 л/ч), а также низкомолекулярные декстраны [декстран (мол. масса 30 000-40 000) (реополиглюкин*)] 400-800 мл.

· Оксигенотерапию производят через маску 100% кис­лородом.

· Пациента с признаками ожогового шока или с подо­зрением на него необходимо немедленно госпитализи­ровать в реанимационное отделение ожогового центра или многопрофильной больницы.

· Лекарственная терапия (препараты вводят только внутривенно!):

-метамизол натрий (анальгин*) или трамадол;

-глюкокортикоиды (30-60 мг преднизолона);

-седативные средства (диазепам);

-антигистаминные препараты: прометазин (пипольфен*) или дифенгидрамин (димедрол*).

<< | >>
Источник: Мирошниченко А.Г., Руксина В.В., Шайтор В.М.. Скорая медицинская помощь : краткое руководство. 2010

Еще по теме Ожоговый шок:

  1. ОЖОГОВЫЙ ШОК
  2. Ожоговый шок
  3. Ожоговый шок
  4. Ожоговая болезнь
  5. Ожоговая болезнь
  6. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ
  7. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ
  8. Ожоговая травма
  9. Поздние осложнения ожогов
  10. ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  11. Уход за ожоговыми ранами
  12. КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ ПО ГЛУБИНЕ И ПЛОЩАДИ ПОРАЖЕНИЯ ТКАНЕЙ
  13. Ожоги. Виды, степени ожогов, первая помощь.
  14. Ожоговая травма
  15. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СТАДИЮ ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ
  16. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  17. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  18. Особенности интенсивной терапии в другие периоды ожоговой болезни