<<
>>

ОЖОГОВЫЙ ШОК

Ожоговый шок — острое гиповолемическое состояние, возникающее в результате плазмопотери при обширных ожогах кожи.

КЛИНИКА

У взрослых пациентов возможно развитие ожогового шока при площади поверхностных ожогов (исключая ожог 1 степени) 25% поверхности тела или если площадь глубоких ожогов (3«б» - 4 ст.) превышает 10%.

У стариков и детей шок возникает при меньшей площади поражений. Ожоговый шок проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением периферического кровообращения, олигоанурией, макрогемоглобинурией, ацидозом и гиперкалиемией. Указанная симптоматика развивается постепенно, поэтому для постановки диагноза на догоспитальном этапе следует ориентироваться, прежде всего, на площадь и глубину ожогов.

Пациент с признаками ожогового шока или с подозрением на него должен быть немедленно госпитализирован в реанимационное отделение ожогового центра или многопрофильной больницы.

ЛЕЧЕНИЕ

Неотложные мероприятия при ожоговом шоке включают себя заместительную инфузионную терапию и адекватную оксигенотерапию. Во время транспортировки производите; внутривенная инфузия кристаллоидных препаратов (лактасол, Рингер-лактат) со скоростью 2 л/ч у взрослых и 500 мл/ч у детей. При отсутствии лактасола могут вводиться любые кристаллоидные растворы, 5% глюкоза (2 л/ч), а также низкомолекулярные декстрины (реополюглюкин) 400-800 мл.

Оксигенотерапия производится через маску ингалятора 100% кислородом.

Медикаментозная терапия производится только внутривенно и включает в себя:

1. Обезболивающие средства (анальгин, трамал).

2. Кортикостероидные гормоны (30-60 мг преднизолона).

3. Седативные средства (седуксен, реланиум).

4. Антигистаминные препараты (дипразин, димедрол, супрастин).

<< | >>
Источник: Скибицкий В.В.. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). 2011

Еще по теме ОЖОГОВЫЙ ШОК:

  1. Ожоговый шок
  2. Ожоговый шок
  3. Ожоговый шок
  4. Ожоговая болезнь
  5. Ожоговая болезнь
  6. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ
  7. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ
  8. Ожоговая травма
  9. Поздние осложнения ожогов
  10. ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ