<<
>>

Осложнения искусственной вентиляции легких

Осложнения ИВЛ могут проявиться со стороны дыхательных путей (отек гортани, травма слизистой трахеи, трахеобронхиты, потеря увлажняющей функции верхних дыхательных путей), легких (ателектаз, баротравма, токсическое действие кислорода, назокомиальная пневмония), сердечно-сосудистой (уменьшение венозного возврата и сердечного выброса, гипотензия) и других систем (повышение внутричерепного давления, снижение темпа диуреза, нарушение КОС и пр.).
Возможны чисто технические проблемы (случайная разгерметизация контура, прекращение электропитания, потеря давления газа, нарушение проходимости трубок и канюль и пр.), которые при несвоевременном их распознавании создают угрозу для жизни больного. Поэтому проведение ИВЛ в обязательном порядке должно сопровождаться тщательным мониторингом, а также применением комплекса мер по предотвращению их развития.

В частности, при проведении инвазивной ИВЛ чрезвычайно важно обеспечить увлажнение газа, поступающего в дыхательные пути больного, что уменьшит повреждающее воздействие ее на дыхательные пути и легкие. Для того чтобы не допустить фальных последствий при внезапной поломке оборудования, необходимо иметь дыхательные мешки для ручной вентиляции у каждой койки больного, которому проводится ИВЛ. Баротравма (пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема) может быть результатом чрезмерного давления в дыхательных путях и перерастяжения альвеол большим объемом. Чтобы избежать ятрогенного повреждения легких, пиковое альвеолярное давление (давление плато) не должно превышать 35 см Н2О. Для уменьшения токсического действия кислорода не следует без крайней необходимости применять высокие его концентрации в подаваемой газовой смеси. Безопасным считается уровень FiO2 ниже 0,6.
<< | >>
Источник: Полушин Ю.С. (ред). Руководство по анестезиологии и реаниматологии. 2004

Еще по теме Осложнения искусственной вентиляции легких:

  1. Острые осложнения искусственной вентиляции легких
  2. Осложнения, возникающие в процессе искусственной вентиляции легких, их профилактика и лечение
  3. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕН­НОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
  4. Осложнения, связанные с техническими погрешностями при проведении искусственной вентиляции легких
  5. Режим традиционной искусственной вентиляции легких с периодическим раздуванием легких
  6. Искусственная вентиляция легких при операциях на легких и органах средостения
  7. РЕЖИМЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
  8. Режимы искусственной вентиляции легких
  9. Высокочастотная искусственная вентиляция легких
  10. Искусственно-вспомогательная вентиляция легких
  11. Искусственная вентиляция легких
  12. Искусственная вентиляция легких
  13. Искусственная вентиляция легких