<<
>>

ОТМОРОЖЕНИЕ

Отморожение является результатом местного воздействия холода. Ведущим фактором в патогенезе являются сосудистые изменения. Длительный сосудистый спазм с нарушениями микроциркуляции и тромбообразованием, что приводит к трофическим расстройствам.

В течении отморожения выделяют два периода — скрытый и реактивный.

Скрытый период — период гипотермии. Глубину поранення установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по наличию локального побеления кожи и отсутствия болевой чувствительности.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Прекратить дальнейшее охлаждение.

2. Устранить тесную обувь, одежду и т.п., сдавливающие конечность и нарушающие кровоток.

3. Провести массаж пораженного участка: запрещает растирание снегом!

4. Наложить сухую согревающую асептическую повязку.

5. Дать внутрь аспирин 325 мг и/или ввести внутривенно 5000 од гепарина (при отсутствии общепринятых противопоказаний);

В случае предстоящей транспортировки в стационар (сельская местность) выполнить на промежуточном этапе:

6. Активное наружное согревание водой с температурой 40-42° С.

7. Инфузия теплого раствора реополиглюкина вместе со 100 мг трентала.

8. Восстановление кровотока сопровождается выраженным долевым синдромом, что требует введения анальгетиков вплоть пи наркотических и, иногда, снижения скорости согревания пуем использования воды с более низкой температурой.

Реактивный период — наступает через несколько часов после согревания. Характерные признаки - боль, отек, гипертермия с цианотичным оттенком, появление пузырей.

Помощь на догоспитальном этапе включает наложение асептической повязки и симптоматическую терапию.

Госпитализация в отделение общей хирургии или термических поражений.

<< | >>
Источник: Скибицкий В.В.. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). 2011

Еще по теме ОТМОРОЖЕНИЕ:

  1. Отморожения
  2. Отморожения
  3. Отморожение
  4. Ушной раковины отморожение
  5. Отморожения
  6. Отморожения
  7. Отморожения
  8. Отморожения
  9. Отморожение
  10. Отморожение
  11. Отморожение
  12. Отморожение
  13. Вопрос 5. Отморожение
  14. Отморожение ушных раковин
  15. Отморожение