<<
>>

Положение больного на операционном столе

Большинство операций выполняют в положении больного на животе. Положение на спине (с трак-цией головы) при переднем подходе к шейному отделу позвоночника облегчает работу анестезиолога, но повышает риск повреждения трахеи, пищевода, возвратного гортанного нерва, шейного отдела симпатического ствола, сонной артерии и яремной вены.

Иногда оперируют в положении пациента сидя или на боку.

После индукции анестезии в положении на спине больного одномоментно переворачивают на живот (это требует участия не менее чем четырех человек). Во время укладки пациента его голову непрерывно фиксируют в нейтральной позиции. После поворота на живот голову можно повернуть набок (не превышая физиологических пределов) или зафиксировать лицом вниз с помощью мягкого фиксатора. Применяют меры для профилактики ишемии сетчатки вследствие давления на глазные яблоки, позиционного некроза носа, ушей, мягких тканей лба, молочных желез (у женщин), гениталий (у мужчин). Для облегчения вентиляции под грудную клетку подкладывают параллельно валики из пористого материала или прибегают к помощи специальных держателей (при использовании каркасных приспособлений). Руки располагают по бокам, согнув их в локтях во избежание избыточного отведения в плечевых суставах.

Переворачивание больного на живот — момент критический. Часто рассоединяются мони-торные линии, из-за недостаточности компенсаторных симпатических реакций развивается артериальная гипотония. Сдавление живота, особенно при ожирении, препятствует венозному оттоку и из-за переполнения эпидуральных вен усиливает интраоперационную кровопотерю. Благодаря особым каркасным приспособлениям можно избежать сдавления живота и предотвратить эти осложнения.

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Положение больного на операционном столе:

  1. Положение больного на операционном столе
  2. Положение больного на операционном столе
  3. Положение больного на операционном столе
  4. Почему положение тела больного на операционном столе влияет на оксигенацию?
  5. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства
  6. ОПЕРАЦИОННЫЙ РИСК В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО И ТЯЖЕСТИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
  7. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»
  8. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
  9. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
  10. Микроклимат операционной
  11. Операционный блок
  12. Транспортировка из операционной
  13. Подготовка пациента в операционной
  14. ПОЖАР В ОПЕРАЦИОННОЙ
  15. Обработка операционного поля
  16. Воспламенения и взрывы в операционной
  17. Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность