Предоперационный период

Тщательно обследуют нервную и сердечно-сосудистую системы. При состоявшемся инсульте необходимо знать его тип, характер неврологического дефицита и степень остаточных явлений. Наиболее распространен ишемический инсульт по причине тромбоза; обычно он развивается при выраженном атеросклерозе.

Часто встречаются такие сопутствующие заболевания, как артериальная гипертония, сахарный диабет, ИБС и нарушения функции почек. Ишемический инсульт вследствие эмболии возникает при митральном пороке, эндокардите или после хирургической коррекции порока сердца в условиях искусственного кровообращения. Геморрагический инсульт наблюдается при тяжелой артериальной гипертонии, разрыве аневризмы артерий головного мозга или кровоизлиянии из артерио-венозной мальформации. После ишемического инсульта и при ТИА часто назначают варфарин или антиагреганты длительными курсами. В пе-риоперационный период их прием необходимо прервать; риск возникновения тромбоза при этом увеличивается незначительно. Эффект отмены препаратов перед операцией обязательно подтверждают лабораторно: при отмене варфарина должно укорачиваться протромбиновое время, при отмене антиагрегантов — время кровотечения. По достижении полноценного хирургичес-

кого гемостаза (через 12-48 ч после операции) возобновляют прием антиагрегантов (аспирин) или варфарина.

Вне зависимости от характера вмешательства и методики анестезии в предоперационном периоде необходимо лечить и должным образом компенсировать артериальную гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность и сахарный диабет. За исключением диуретиков и инсулина, все назначенные препараты принимают вплоть до самой операции. Анестезия при сахарном диабете обсуждается в главе 36.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Предоперационный период:

  1. Предоперационный период
  2. Предоперационный период
  3. Предоперационный период
  4. Предоперационный период
  5. Предоперационный период
  6. Предоперационный период
  7. Предоперационный период
  8. Предоперационный период
  9. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
  10. Инфузионная терапия в хирургической клинике. Предоперационный период
  11. Цистоскопия Предоперационный период
  12. Уменьшает ли отсутствие одышки в предоперационном периоде вероятность возникновения тяжелых интраоперационных дыхательных расстройств?
  13. Предоперационная подготовка гинекологических больных
  14. Предоперационное обследование
  15. Предоперационная подготовка
  16. Предоперационная подготовка