Задать вопрос врачу онлайн
Запись на прием к врачу

Прочие средства

Фенотиазины

Фенотиазины (например, фенерган) — успокаивающие противорвотные средства, которые можно использовать, чтобы усилить действие анальгетиков и седативный эффект наркотиков. За исключением их противорвотного действия, комбинация фенотиазинов и наркотиков не предоставляет никаких существенных преимуществ по сравнению с обыч­но используемым сочетанием бензодиазепинов с наркотиками.

Недостаток фенотиазинов — стимуляция экстрапирамидных реакций у небольшого числа больных.

Галоперидол

Галоперидол, бутирофеноновый транквилизатор, получил широкое распространение в отделениях интенсивной терапии как средство контроля за сильно возбужденными па­циентами, особенно когда у них возникает психоз или бред. Начальную внутривенную до­зу 1—2 мг обычно удваивают каждые 15—30 мин, пока не будет восстановлен поведенче­ский контроль. Для пациентов с возбужденным бредом действие комбинации бензодиазепина и галоперидола превосходит эффект каждого из этих средств в отдельности. Случаи побочного действия галоперидола, судя по сообщениям, немногочисленны, однако он имеет свойства а-блокатора и антихолинергического агента. Он также понижает порог ин­сульта и может провоцировать беспорядочную желудочковую тахикардию, "нейролептический злокачественный синдром", преходящие экстрапирамидные реакции и, воз­можно, постоянную позднюю дискинезию. Таким образом, этот препарат следует приме­нять с осторожностью.

Пропофол

Пропофол — предназначенный для внутривенного введения анестетик — смесь ал­килфенола с яичным белком и эмульсией соевого масла. (Из-за содержания жира препарат обеспечивает 1,1 кал/мл.) Начальные дозы 1—2 мг/кг вызывают глубокий седативный эф­фект (но не аналгезию), который можно поддерживать, используя такие же почасовые до­зы. У некоторых больных, однако, потребность в данном препарате бывает значительно более высокой. Пропофол удобен в применении, так как может легко титроваться и не метаболизируется ни печенью, ни почками, он имеет свои ограничения. Его мощный, угне­тающий сердечно-сосудистый эффект вызывает гипотонию у 1/3 пациентов, особенно ко­гда применяется нагрузочная доза. Пропофол также имеет свойство вызывать инсульты. Носитель этого средства может также вызвать аллергические реакции, и не следует удив­ляться появлению в моче зеленого оттенка, что объясняется выделением фенолов. Состав носителя поддерживает рост бактерий, и эпидемии нозокомиальных бактериемии связы­вают с вливаниями загрязненных растворов. По этой причине, когда вводят пропофол, должны применяться строгие меры стерильности и продолжительность инфузии из одной упаковки должна быть ограничена несколькими часами.

<< | >>
Источник: Марини Д., Уиллер А.. Медицина критических состояний. Книга 1. 2002

Еще по теме Прочие средства:

  1. ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  2. Прочие препараты
  3. Прочие анкеты
  4. Прочие диеты
  5. Прочие методы респираторной терапии
  6. ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
  7. Прочие виды мониторинга
  8. ПРОЧИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НАРУЖНОЙ ОБРАБОТКИ
  10. Прочие препараты, увеличивающие диурез
  11. Жилище и прочие вопросы повседневности
  12. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств