<<
>>

Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech)

NPV аппараты ИВЛ, создающие отрицательное давление вокруг грудной клетки пациента для обеспечения вдоха.

HFV аппараты ИВЛ, вдувающие воздух в легкие с частотой более 60 циклов в минуту.

PPV аппараты ИВЛ, вдувающие воздух в легкие с частотой не более 60 циклов в минуту.

PPV (positive pressure ventilation), NPV(negative pressure ven­tilation) и вообще откуда дует ветер

В английском языке слова, обозначающие дыхание и ветер, звучат почти одинаково это breeze (бриз) и breathe (дышать). В обоих слу­чаях воздух из зоны высокого давления перемещается в зону низкого давления. Учёные, изучающие дыхание, договорись принять атмо­сферное давление (pressure) за ноль (0 - zero). Если ниже атмосфер­ного, - отрицательное (negative), а если выше, - положительное (positive). Когда мы дышим самостоятельно, вдыхая, мы создаём от­рицательное давление в дыхательных путях, а выдыхая, - положи­тельное. Кто не понял, сделайте несколько дыхательных упражнений. Полость грудной клетки расширяется, давление воздуха в дыхатель­ных путях становится ниже атмосферного, - происходит вдох, при выдохе - наоборот. Таким образом, самостоятельное дыхание, - это NPV (negative pressure ventilation) поскольку на вдохе давление воз­духа в дыхательных путях ниже атмосферного. Существуют аппа­раты ИВЛ NPV. Это большой герметичный сундук, из которого торчит голова пациента. Чтобы состоялся вдох, давление в сундуке должно упасть ниже атмосферного, вызвав расширение грудной клетки. Довольно физиологично, но весьма громоздко.


Самая простая классификация аппаратов ИВЛ

image6

Аппараты ИВЛ NPV типа «Iron lung»

HFV (high frequency ventilation) - высокочастотная ИВЛ в природе используется хищниками, ко­торые не умеют потеть, например, со­баками. При этом типе дыхания объем одного вдоха меньше мёртвого про­странства. Этот тип дыхания по-анг­лийски называется panting. Газообмен происходит за счет непрерывного пе­ремешивания воздуха. Легкие выполняют роль радиатора и испарителя, позволяя хищнику, одетому в меховую шубу, не погибнуть от теплового шока. По мере того, как техниче­ские задачи, связанные с адекватным увлажнением и согреванием дыхательной смеси аппаратов ВЧИВЛ (HFV), находят решение, эти замечательные машины занимают достойное место в клинике. Более к аппаратам ИВЛ HFV на страницах этого руководства мы не вернёмся.

Те аппараты ИВЛ, которые мы применяем в операционной и в реанимационном зале, используют принцип PPV (positive pressure ventilation), поскольку давление воздуха в дыхательных путях паци­ента на вдохе выше атмосферного. Если в конце выдоха давление снижается до уровня атмосферного, - это ZEEP (zero end expiratory pressure или нулевое давление конца выдоха). Если в конце выдоха давление не снижается до уровня атмосферного, - это PEEP (positive end expiratory pressure) или ПДКВ (положительное давление конца выдоха). Кстати, давление в дыхательных путях измеряют в санти­метрах водного столба (см Н2О) и в миллибарах (mbar или мбар).

1 миллибар=0,9806379 см водного столба.

<< | >>
Источник: Горячев А.С. Савин И. А.. Основы ИВЛ. 2009

Еще по теме Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech):

  1. Классификация аппаратов ИВЛ и принцип их работы
  2. Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?
  3. Простой герпес, или простой пузырьковый лишай
  4. Нарушения работы аппарата ИВЛ
  5. Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ
  6. Аппараты ИВЛ (респираторы)
  7. Принципы устройства и функционирования аппаратов ИВЛ
  8. Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ
  9. Фазы дыхательного цикла и логика переключе­ния аппарата ИВЛ
  10. Особенности отлучения от аппарата ИВЛ и экстубации у детей после операции
  11. Простое или детальное?
  12. Вторичный, или рецидивирующий, простой герпес