<<
>>

Сестринская помощь пациентам с закрытыми множественными переломами ребер

Первая помощь.

• вызвать скорую помощь;

• придать пострадавшему полу сидячее положение;

• освободить от стесняющей одежды и обеспечить доступ воздуха;

• наложить спиральную повязку, лучше эластичным бинтом (при наличии реберных " окон"), проходящую над ним во время максимального вдоха;

• охладить область максимальной болезненности (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой, пакет со снегом);

• дать ненаркотический анальгетик;

• дожидаться приезда скорой помощи.

Доврачебная помощь.

• Провести мероприятия первой помощи.

• Транспортировать на кресле в полу сидячем положении.

• Измерить и контролировать АД, ЧСС, ЧДД.

• Проводить инфузию плазмозаменителей, ингаляцию увлажненного кислорода, введение наркотических анальгетиков, глюкокортикостероидов.

• Госпитализировать в реанимационное отделение травматологического стационара.

В приемном отделении.

• Вызвать врача-травматолога, рентгентехника, лаборанта.

• Продолжить лечение, начатое скорой помощью.

• Измерить и контролировать АД, ЧСС, ЧДД.

• Провести проверку на педикулез и при необходимости соответствующую обработку.

• Провести минимальную сан. обработку.

• Подготовить набор для определения группы крови по системе АВО и резус фактору

• Выполнять назначения врача:

При наличии у пациента пневмоторакса или (и) гемоторакса подготовить набор для плевральной пункции (торакоцентеза).

• Транспортировать на кресле в полу сидячем положении.



В палате.

• Оценить состояние пациента.

• Переложить в теплую постель, придать полу сидячее положение.

• Проверить работу дренажей в плевральной полости, а при наличии отделяемого контролировать его количество и качество (при появлении алой крови - срочно вызвать врача!).

• Измерять и контролировать АД, ЧСС, ЧДД, диурез.

• Выполнять назначения врача: проведение инфузионной терапии, обезболивания, кортикостероидной и оксигенотерапии.

• Заполнить журнал движения больных, температурный лист, порционник (диета в соответствии с соматическим состоянием).

• Поставить в известность врача, при ухудшении состояния пациента: усиление бледности или цианозе кожных покровов, снижение АД, учащение ЧСС, изменение ритма дыхания.

• После выведения пациента из шока: активизировать пациента,проводить профилактику пролежней, копростаза, гипостатической пневмонии, тромбоэмболических осложнений.

• Проводить регулярный уход за дренажами в плевральной полости.

• Научить пациента пользоваться дренажами.

• Решение об удалении дренажа принимает врач.
<< | >>
Источник: Лекция. Повреждение грудной клетки и органов грудной полости (помощь при повреждениях). 2011

Еще по теме Сестринская помощь пациентам с закрытыми множественными переломами ребер:

  1. Сестринская помощь пациентам с ушибом грудной клетки и (или) закрытым, не осложненным переломом одного - двух ребер
  2. Переломы ребер
  3. Нестабильная грудная клетка (множественный перелом ребер)
  4. Переломы ребер и грудины
  5. Переломы рёбер
  6. Сестринская помощь пациенту с тяжелой ЧМТ
  7. Сестринская помощь пациентам после операции торакотомия
  8. Сестринская помощь пациенту при подготовке к операции торакотомия
  9. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ. ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
  10. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ BNP И NT-proBNP У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ