<<
>>

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОЖОГИ

Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей радиацией.

КЛИНИКА

При диагностике ожогов различают 4 степени:

1 степень - покраснение и отек кожи.

2 степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное.

3 степень «а» - повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп. Возможно образование пузырей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительности.

3 степень «б» - гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными г групами, через который просвечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутствует.

4 степень - гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции.

Площадь ожога определяют по правилу «девяток» или «ладони». Поверхность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9%:

верхняя конечность - 9%; нижняя конечность-18% (9%х2); задняя поверхность туловища -18% (9%х2); передняя поверхность туловища -18% (9%х2); промежность - 1%;

Площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности тела. Госпитализации подлежат пострадавшие с:

- ожогами 2 степени на площади более 10%;

- ожогами 3«а» степени на площади более 3-5%;

- ожогами 3«б» - 4 степени;

- ожогами лица, кистей, стоп, промежности;

- электротравмой и электроожогами.

ЛЕЧЕНИЕ

При термических ожогах необходимо:

1. Как можно быстрее прекратить действие высокотемпературного агента.

2. Охладить обожженную поверхность водой (20-25°С) в течение 10 мин.

3. При ожогах кистей снять кольца с пальцев (опасность ишемии!).

4. Наложить асептическую повязку (при обширных ожогах — использовать стерильную простыню).

5. Ввести обезболивающие препараты (ненаркотические анальгетики).

6. Госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.

Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями, красителями

до поступления больного в стационар не рекомендуется.

При электроожогах под действием тока возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей. При жалобах на боли в конечности необходима транспортная иммобилизация.

При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20-25 мин.

ПОМНИТЕ! Эффективность первой помощи при химических ожогах тем выше, чем раньше она оказана.

<< | >>
Источник: Скибицкий В.В.. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). 2011

Еще по теме ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОЖОГИ:

  1. Термические ожоги трахеи
  2. Термические ожоги
  3. ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
  4. Ожоги термические
  5. Ожоги термические
  6. Термические и химические ожоги
  7. Термические и химические ожоги дыхательных путей
  8. Лечебная тактика при термических поражениях
  9. ОЖОГИ И ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
  10. ПРОЧИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ