<<
>>

Внутримозговая гематома

Внутримозговая гематома, или травматическое внутримозговое кровоизлияние, это возникшее в результате сильного удара кровоизлияние в ткань мозга. Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии головного мозга.
Внутримозговая гематома имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких

дней после травмы, что выявляют на последовательно проведенных контрольных компьютерных томограммах (КТ). В некоторых ситуациях кровоизлияние развивается отсроченно, в таком случае его называют поздним .

Патофизиология

При возникновении внутримозговой гематомы выделяются два периода. Первый - период расстройств сознания непосредственно после травмы, период так называемого «светлого» промежутка, во время которого больной приходит в сознание, и симптомы повреждения мозга отсутствуют. Второй - период нарастания неврологических симптомов, как очаговых в виде пареза, расстройств чувствительности и т. д., так и общих, с расстройствами сознания различного уровня вплоть до комы.

Первичный осмотр

• Оцените уровень сознания пациента.

• Выполните неврологическую оценку его состояния.

• Оцените качество дыхания пациента.

• Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, тахикардии.

Первая помощь

• Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. При возникновении дислокации и вклинения (или явной угрозе их развития) показано оперативное вмешательство.

Последующие действия

• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента и его неврологический статус. Если состояние пациента ухудшается, немедленно вызовите врача.

• Следите за возможным появлением выделений из носа и ушей. Проверьте простыни на наличие пятен от крови.

Превентивные меры

• Необходимо соблюдать правила безопасности - пристегиваться ремнем безопасности в машине, носить шлем при езде на велосипеде, каску при строительных работах и т.д.

<< | >>
Источник: Верткин А.Л.. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер. 2010

Еще по теме Внутримозговая гематома:

  1. Гематома
  2. Внутримозговые опухоли
  3. ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ
  4. Субдуральная гематома
  5. Внутримозговой абсцесс (мозга и мозжечка).
  6. Эпидуральная гематома
  7. Внутримозговое кровоизлияние
  8. Гематома, абсцесс, перфорация перегородки носа
  9. МАЛЫЕ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ВНУТРИМОЗГОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМРАНДОМИЗИРОВАННОГО ТРОЙНОГО СЛЕПОГО ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
  10. Клиническая симптоматика ушиба головного мозга, эпидуральной и субдуральной гематомы
  11. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние.
  12. Показания и противопоказания к хирургическому лечению при геморрагическом инсульте
  13. Неотложные состояния в неврологии
  14. ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИИ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ