Задать вопрос врачу онлайн
Запись на прием к врачу

Характеристика терминальных состояний

Терминальные состояния – состояния, пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением артериального давления, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.

Наиболее частыми причинами скоропостижной смерти являются травмы, ожоги, поражения электрическим током, утопления, механическое удушье, инфаркт миокарда, острые нарушения сердечного ритма, анафилаксия (укус насекомого, введение медикаментов).
Причины остановки сердца принято объединять в две группы – кардиогенной и некардиогенной природы. К первой относятся инфаркт миокарда и тяжёлые нарушения сердечного ритма. Ко второй группе относят первичную катастрофу во внесердечных системах: дыхание, обмен, нейроэндокринная сфера. Например, механизм остановки сердца на высоте сильного психоэмоционального криза состоит в гиперпродукции и усиленном выбросе в кровь адреналина. Такая остановка потенциально здорового сердца – наиболее благоприятный вариант в плане оживления и полного восстановления жизнеспособности организма. Обратимость патологических изменений сомнительна, если остановка сердца или лёгких была следствием множественной травмы, тяжёлого повреждения черепа и головного мозга, массивной кровопотери с длительным периодом критического обескровливания. Вероятность восстановления жизнедеятельности невелика, когда остановка кровообращения и дыхания происходит на фоне предшествующей гипоксии (кислородного голодания).

В большинстве случаев скоропостижной смерти потенциально здоровых лиц средняя продолжительность переживания гипоксии составляет около 3 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральной нервной системе. В практической реаниматологии этот срок постоянно пересматривается в сторону сокращения, что определяется стремлением не только восстановить кровообращение и дыхание в итоге оживления, но и возвратить человека к жизни как полноценную личность. Возрастающее с каждым годом число оживлённых с необратимым повреждением мозга («социальная смерть») всё более тяжким бременем ложится на службу здравоохранения многих стран и ставит под сомнение целесообразность оживления после полной остановки сердца при сроках, превышающих 2-3 минуты. Продолжительность обратимого состояния значительно возрастает (до 12–15 минут) после остановки сердца при утоплении в ледяной воде (защитное действие холода), а также у детей.
<< | >>
Источник: Н. А. Мельникова, е. А. Шамрова, н. В. Громова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. 2007

Еще по теме Характеристика терминальных состояний:

  1. Вопрос 10. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
  2. Основные понятия: критическое состояние, непосредственная причина смерти, терминальное состояние, механизм смерти
  3. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
  4. Стадии развития терминального состояния
  5. Лекции. Интенсивная терапия терминальных состояний, 2011
  6. Терминальные состояния
  7. Терминальные состояния. Сердечно-легочная и церебральная реанимация.
  8. Терминальные состояния, встречающиеся при чрезвычайных ситуациях
  9. Сердечный, легочный и мозговой типы терминального состояния.
  10. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. РЕАНИМАЦИЯ