<<
>>

Кости и хрящи

Кость (рис. 74) состоит из органической компоненты, структуры или матрикса, образованного коллагеновыми тканями и неорганического или минерального компонента, главным образом фосфата кальция и карбоната кальция, чьи кристаллы состоят из клеток, которые называются остеобластами.
Каждая кость покрыта «оболочкой», которая называется надкостницей. Внутренний слой надкостницы содержит остеобласты, или костеобразующие клетки, увеличивающие диаметр кости либо локально, либо по всей ее длине. Костное вещество вблизи поверхности и надкостница являются плотными, то есть концентрация костных кристаллов в них большая и в то же время мало полостей. Эта область кости известна как кортикальный слой кости. В более глубоких слоях кости находится менее плотное вещество, хотя оно содержит еще перемычки или трабекулы более плотной кости, проходящей через него. Эта область называется губчатым веществом кости.

Структура кости



Рис. 74.

Структура кости

:

1 – поверхность коленного сустава;

2 – губчатое вещество кости;

3 – надкостница;

4 – костномозговая полость;

5 – сплинт;

6 – поверхностность путового сустава;

7 – канал поглощения;

8 – остеон;

9 – клетки костной ткани (остеоциты);

10 – частично рассеченный остеон, показывающий пластинчатую структуру;

11 – первичная пластина кости;

12 – кровеносные сосуды в гаверсовых каналах;

13 – костеобразующие клетки (остеобласты), создающие новый остеон;

14 – костеразрушающие клетки (остеокласты), оставляющие тоннель в кости

Как правило, мы не думаем, что кости нуждаются в снабжении кровью так же, как это делается в коже и мышцах, но кости во многом являются живыми тканями. Если кости не обеспечиваются кровью надлежащим образом, то ситуация с костями будет точно такой же, как и с другими частями тела. Любое состояние, при котором уменьшается поставка крови к области кости, приводит к боли или хромоте. Кровь циркулирует через артерии и вены в кость, где находятся так называемые гаверсовы каналы, которые также содержат лимфатические сосуды и нервы. Большие длинные кости, такие, как бедренная кость, имеют полости вдоль их центральной части. Они называются костномозговыми полостями. Эти полости заполнены губчатой массой из клеток крови, жировых клеток и тканей, которые производят дополнительно клетки крови.

Поскольку жеребенок растет, то должны расти и его кости. Это не достигается простым дополнением внешнего слоя вокруг всей кости, так как это приведет к чрезмерному утолщению костей. Вместо этого кости имеют специальные области, которые называются пластинами роста или эпифизом. Эпифиз похож на диск из кости, который закладывает основу новой кости на каждой стороне и таким образом «выдавливает» конечную часть кости от центральной оси. Этим способом кость растет в длину. В то же время ее диаметр увеличивается намного медленнее, что осуществляется в процессе взросления. Эпифиз является наиболее хрупкой частью скелета.
Молодые кости часто разрушаются вдоль линии такой пластины роста. Неравномерное развитие отдельных пластин роста порождает деформацию кости и неправильную пространственную форму. Кроме того, когда пластины роста прекращают свою деятельность, то в этом случае данная кость прекращает расти.

Давая полную картину последствий от разрушения кости, необходимо рассмотреть, что будет, если кость сломается. В этом случае организм лошади пытается противодействовать такому состоянию путем попыток установить некоторую связь между двумя отдельными фрагментами. Он делает это с помощью образования волокнистой соединительной (фиброзной) ткани, которая распространяется от обоих фрагментов кости до тех пор, пока не произойдет их соединение. Хотя такая соединительная ткань (состоящая в основном из коллагена) кажется на ощупь твердой, но она не является достаточно жесткой, чтобы выдерживать напряжение при передвижении. Поэтому на этом этапе необходимо зафиксировать сломанную кость, чтобы ее фрагменты еще больше не повредили находящиеся вокруг кровеносные сосуды и мышцы, но при этом лошадь будет все равно хромать и не сможет использовать ногу надлежащим образом. В некоторых случаях хотя процесс выздоровления и заканчивается, но лошадь уже никогда не может полностью использовать ногу, в которой была сломана кость. Лишь при условии, что волокнистая соединительная ткань превращается в кость (костенеет), зажившая кость может функционировать нормально, но в том случае, если между фрагментами сломанной кости есть какие-либо существенные смещения, то процесс окостенения происходить не будет.

Правильный процесс окостенения требует того, чтобы остеобласты (костеобразующие клетки) проникали через соединительную ткань и начинали создавать кость. В конце концов в кость превращается вся соединительная ткань, а поверх этой новой кости распространяется надкостница, чем и завершается процесс выздоровления. Если фрагменты сломанной кости не были отделены друг от друга очень сильно и между ними было мало или вообще не было смещений, тогда после выздоровления будет лишь незначительное количество новой кости.

Именно такого результата мы пытаемся достигнуть при лечении перелома. Если же в процессе сращивания образуется большое количество соединительной ткани, то результатом этого будет формирование значительного количества новой кости, или так называемая костная мозоль. Она может сама создать проблемы либо вследствие окружения и закрепления тканей, либо вследствие того, что будет мешать движению суставов. В идеальном случае процесс окостенения продолжается около трех недель, а выздоровление до уровня, при котором сросшаяся кость выдерживает движение (но не очень быстрое) длится шесть недель.

Сустав — это такой элемент, который служит для того, чтобы позволять одной кости двигаться относительно другой (рис. 75). Без него одна кость будет тереться о другую и в результате такого трения произойдет износ костей. Для того чтобы этого не произошло поверхности любых двух смежных костей, которые могут входить в соприкосновение друг с другом, покрыты хрящами. Они напоминают кости, но более мягкие, и имеют большое количество межклеточного вещества, которое придает хрящам твердое состояние, позволяющее осуществлять гладкое скользящее движение между противолежащими поверхностями. И все-таки требуются некоторые формы смазки, которые будут гарантировать, что перемещение тысячи раз в день, 365 дней в году, многие годы не приведет к их износу. Это обеспечивается суставной (синовиальной) жидкостью.

Суставы и дегенеративные заболевания суставов



Рис. 75.

Суставы и дегенеративные заболевания суставов



Суставная жидкость обеспечивает также снабжение хрящей питательными веществами. Основным элементом этих веществ являются молекулы вещества, называемого гиалуроновой кислотой. Основные молекулы этой кислоты являются относительно короткими, но в суставной жидкости они полимеризуются или соединяются вместе, создавая очень длинные молекулы, которые сцепляются вместе. Это сцепление обеспечивает суставной жидкости ее густую консистенцию и замечательные антифрикционные свойства.

При повреждении сустава полимерные связи могут разрушиться под воздействием воспалительных реакций, в результате чего молекулы гиалуроновой кислоты становятся короче и уже хорошо не сцепляются. Поэтому в том случае, когда поврежденный сустав требует больше смазки и создания прослойки, суставная жидкость не способна обеспечить это. Даже после первоначального уменьшения воспаления гиалуроновая кислота, имеющая низкий молекулярный вес, может продолжать поступать в сустав. В результате хромота может не проходить. Интересным является то, что замена гиалуроновой кислоты с низким молекулярным весом на гиалуроновую кислоту, имеющую высокий молекулярный вес (либо из здорового сустава этой же лошади, либо искусственным продуктом) может стимулировать производство нормальной суставной жидкости. В результате лошадь опять становится здоровой.

Естественно, для удержания суставной жидкости необходимы какие-то преграды, в качестве которых выступают суставные капсулы, которые прикреплены к костям и закрывают сустав. Капсула окаймлена синовиальной мембраной, которая скрывает суставную или синовиальную жидкость. В большинстве случаев суставная капсула не является тем элементом, который бы обеспечил прочность сустава и предотвратил отделение друг от друга входящих в него костей. Некоторые суставы, такие, например, как тазобедренный сустав, с целью обеспечения прочности в широком диапазоне движений, имеют шаровидные элементы. Другие, такие как коленные суставы, более похожи на шарниры. В данных суставах для обеспечения прочности особенно необходима сильная система коллатеральных связок.
Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Колин Дж. Вогель. Ветеринарная помощь лошадям. 2000 {original}

Еще по теме Кости и хрящи:

  1. Перелом бедренной кости перелом шейки бедренной кости
  2. КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
  3. Опухоль кости
  4. Врожденный вывих бедренной кости
  5. ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
  6. Береги кости смолоду
  7. Кости (проблемы)
  8. Воздействие ДГЭА на кости
  9. Основные группы болезней кости.
  10. Кости, зубы и соединительные ткани.
  11. Формирование кости.
  12. Тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости
  13. Остеопороз (атрофия кости)
  14. Исследование ядра окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости
  15. Перелом хирургической шейки плечевой кости
  16. Пальцевое прижатие артерий к кости при артериальном кровотечении
  17. Исследование границы между эпифизом и диафизом бедренной кости
  18. КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ