<<
>>

Хронический гастрит

— хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (диффузное или очаговое), сопровождающееся нарушением физиологической регенерации эпителия, его атрофией, функциональной недостаточностью желудка, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функций желудка



Основные клинические проявления хронического гастрита

Местно появление болей (тупые, без иррадиации), тяжести и давления б подложечной области, возникающие после еды, отрыжки, срыгивания, тошноты, изредка изжоги, неприятный привкус во рту; урчание и переливание в животе, метеоризм, нарушения стула (неустойчивый стул, поносы); слабость, раздражительность, потливость. При объективном исследовании наблюдаются похудание, бледность кожных покровов, признаки гиповитаминоза (заеды в углах рта, кровоточивость десен, ломкость ногтей, выпадение волос); обложенность языка белым налетом, вздутие живота, умеренная болезненность в эпигастральной области (при хроническом гастрите типа А) и локальная болезненность в пилородуоденальной зоне (при хроническом гастрите типа В).



Основные клинические проявления хронического гастродуоденита

Язвенно-подобные боли (ранними и поздними, ночными и голодными) в верхней половине живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой, потерей массы тела, запорами, раздражительностью, бессонницей. При пальпации живота — болезненность в подложечной и пилородуоденальной зоне, иногда положительный симптом Менделя. Первичный хронический гастродуоденит рассматривается как начальная стадия язвенной болезни.



Классификация хронических гастритов

По локализации морфологических изменений и их глубине

1) хронический гастрит типа В, существующий в двух формах — антральной и диффузной;

2) хронический гастрит типа А;

3) смешанный, атрофический пангастрит А + В. В зависимости от состояния кислотопродуцирующей функции желудка:

1) хронический гастрит с повышенной и сохраненной (нормальной) секрецией;

2) хронический гастрит с секреторной недостаточностью (умеренной и выраженной, включая ахлоргидрию).

Фазы заболевания: обострение; ремиссия.



Уточненная классификация гастрита (гастродуоденита) хронического

(по И. С. Савченко, А. М. Ногаллера, 1966)

1. По клинико-функциональному признаку: а) с сохраненной секрецией; б) с секреторной недостаточностью.

2. По этиологическому признаку: а) алиментарный; б) алкогольный; в) инфекционный; г) токсический (экзо- и эндогенного характера).

3: По характеру течения: рецидивирующее или монотонное течение.

4. По фазам заболевания: а) ремиссия; б) обострение.

5. По степени тяжести: а) легкая форма; б) средней тяжести; в) тяжелая форма.

6. По морфологическому признаку: а) поверхностный; б) интерстициальный; в) атрофический; г) атрофический с явлениями структурной перестройки желез; д) эрозивный; е) полипозный.



Диагностические критерии

1) Желудочная диспепсия; 2) кишечная диспепсия; 3) астеноневротический синдром; 4) демпинг-синдром (иногда); 5) гипополивитаминозный синдром; 6) болезненность при пальпации в надчревной области (при хроническом гастрите типа А) и в пилородуоденальной зоне (при хроническом гастрите типа В); 7) признаки нарушения секреторной, кислотообразующей, пепсинообразующей и ферментообразующей функций желудка; 8) рентгенологические признаки гастрита; 9) эндоскопические симптомы (поверхностный, атрофический, зернистый полипозный, эрозивный); 10) морфологические критерии (поверхностный, интерстициальный, атрофический, атрофический с явлениями «перестройки» по пилорическому или кишечному типу, атрофически-гиперпластический — смешанный, полипозный).



Примеры формулировки диагноза

1. Хронический гастрит, тип В, антральная форма с повышенной секрецией желудка, фаза обострения.

2. Хронический гастрит, тип А, с умеренной секреторной недостаточностью, фаза ремиссии.

3. Хронический атрофический пангастрит А+В (смешанный) с выраженной секреторной недостаточностью, фаза обострения.

4. Хронический гипертрофический (полиаденоматозный) гастрит с секреторной недостаточностью, фаза обострения.
<< | >>
Источник: Под редакцией проф. И. К. Латогуза. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней. 1992

Еще по теме Хронический гастрит:

  1. Хронический гастродуоденит, хронический гастрит (ХГ, ХГД)
  2. Хронический гастрит
  3. 66. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
  4. Хронический гастрит (шифры К 29.3 - 6)
  5. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
  6. Хронический гастрит
  7. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ И ГАСТРОДУОДЕНИТ
  8. Хронический гастрит
  9. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
  10. Лекции. Хронический гастрит и гастродуоденит, 2011
  11. Питание при гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит)
  12. Вопрос 20 ГАСТРИТ
  13. Гастрит
  14. Воспаление желудка (гастрит)