<<
>>

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

Правильный ответ - 1.

При хроническом энтерите вследствие синдрома недостаточности всасывания снижается масса тела, что связано с тяжестью болезни. Больные также отказываются от приема пищи вследствие болей и возникновения диареи, что также способствует потере массы тела.
Остальные симптомы не имеют отношения к данной болезни.

2.Правильный ответ - 5.

При хроническом энтерите суточное количество каловых масс увеличено. Дизентерия не является частой причиной заболевания. Для синдрома недостаточности пищеварения характерны не описанные изменения, а креаторея, выраженная стеаторея и амилорея, элементы непереваренной пищи в кале. Цирроз печени не является типичным осложнением со стороны печени, гораздо чаще встречается жировая дистрофия печени или реактивный гепатит.

3.Правильный ответ - 2.

Данный симптом нехарактерен для хронического энтерита даже в период обострения.

4.Правильный ответ - 2.

У больных хроническим энтеритом нет скрытого кровотечения.

5.Правильный ответ - 3.

Остальные признаки, выраженные в большей или меньшей степени, наблюдаются при хроническом энтерите.

6.Правильный ответ - 3.

Хронический энтерит является хроническим воспалительно-дистрофическим заболеванием, вызываемым разнообразными внешними и внутренними факторами (нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем, слабительными средствами, эпизоды лучевой терапии, дефицит ферментов, особенно расщепляющих углеводы). Длительные запоры приводят к развитию хронического колита.

7.Правильный ответ - 2.

При хроническом энтерите не наблюдается тенезмов, так как последние обусловлены воспалительными изменениями в левой половине толстой кишки и прямой кишке. Эти изменения при хроническом энтерите отсутствуют.

8.Правильный ответ - 4.

О средней тяжести хронического энтерита свидетельствует потеря от 5 до 10 кг массы тела. Выраженный гиповитаминоз - признак тяжелого течения заболевания. Уровень гемоглобина 120 г/л не является существенно сниженным и нехарактерен для хронического энтерита средней тяжести.

9 Правильный ответ - 2.

Исследование биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки позволяет исключить другие заболевания тонкой кишки. При болезни Уиппла (кишечная липодистрофия) в биоптате определяются макрофаги с пенистой цитоплазмой и Шик-положительными включениями и кисты, содержащие суданофильное вещество. При целиакии выявляются отек слизистой оболочки, лимфоидноклеточная инфильтрация, гиперрегенераторный характер атрофии, углубление крипт, усиление пролиферации их эпителия. При болезни Крона характерно обнаружение гранулем туберкулоидного и саркоидного типа. При амилоидозе кишечника обнаруживают отложения амилоида в ретикулярной строме и стенке артериол. Стеаторея может наблюдаться и при хроническом панкреатите. Тест Шиллинга свидетельствует об интенсивности всасывания в тонком кишечнике и не является специфичным, точно так же, как и рентгенологические изменения и наличие острофазовых показателей в крови.

10.Правильный ответ – 1.

11. Правильный ответ – 4.

Уплощение ворсинок с инфильтрацией воспалительными клетками в биоптатах тонкой кишки характерно для целиакии.
После приема внутрь 25 г D-ксилозы в пятичасовом пуле мочи должно содержаться по меньшей мере 4-5 г D-ксилозы. Уровень каротина сыворотки является отражением метаболизма витамина А, жирорастворимого витамина, и он может быть полезным в качестве скрининга нарушения всасывания жиров. Наконец, коэффициент всасывания жира в кале не должно превышать 7 г; содержание жира более 7 г указывает на наличие синдрома мальабсорбции.

12. Правильный ответ - 1

Дефицит эстрогена вызывает остеопороз со снижением массы костной ткани. Нарушенная минерализация с расширением костных швов указывает на остеомаляцию. Это вызвано снижением уровня циркулирующих кальция и фосфата, что может быть обусловлено среди других причин дефицитом витамина D, потерей фосфата почками, мальабсорбцией и патологией печени.

13.Правильные ответы:

1 - А. Кашицеобразный желтый кал кислой реакции характерен для бродильной диспепсии.

2 - Г. Кашицеобразный кал с кровью, слизью и гноем не свидетельствуют о бродильной или гнилостной диспепсии; это свойственно неспецифическому язвенному колиту.

3 - А. Увеличение содержания органических кислот в кале характерно для бродильной диспепсии.

4 - Б. Кашицеобразный темно-коричневый кал с гнилостным запахом и щелочной реакцией характерен для гнилостной диспепсии.

5 - Б. Резкое увеличение количества аммиака в кале присуще гнилостной диспепсии, оно определяется с помощью реакции Гуаффона.

14.Правильные ответы:

1 - В. Метеоризм свойственен как хроническому энтериту, так и хроническому колиту.

2 - А. Полифекалия наблюдается лишь при хроническом энтерите.

3 - Б. Тенезмы характерны лишь для хронического колита.

4 - Г. Кровь в кале не выявляется ни при хроническом энтерите, ни при хроническом колите и может свидетельствовать в пользу дизентерии, язвенного колита или опухоли толстой кишки.

5 - В. Похудание характерно как для хронического энтерита, так и для хронического колита. При хроническом энтерите оно обусловлено преимущественно нарушением всасывания, а при хроническом колите - отказом больного от пищи из-за боязни болей и диареи (но при этом заболевании потеря массы тела менее выражена, нежели при хроническом энтерите).

15.Правильный ответ – Г.

16. Правильный ответ – А.

17. Правильный ответ – Б.

18. Правильный ответ – Д.

19. Правильный ответ – Д.

20. Правильный ответ – В.

21. Правильный ответ – Е.

22. Правильный ответ – Ж.

23. Правильный ответ – И.

24. Правильный ответ – К.

25. Правильный ответ – Л.

26. Правильный ответ – Н.

27. Правильный ответ – З.

28. Правильный ответ – М.

29. Правильный ответ - 2.

Синдром раздраженной кишки (частое чередование диареи и запора) – функциональное нарушение перистальтики, вызванное, вероятно, нейромышечным или гормональным дефектом. Дефицит лактазы – отдельная патология, способная участвовать в развитии синдрома раздраженной кишки, но также может проявляться независимо от него. Свидетельства иммунологического дефекта отсутствуют, синдром не считают предраковым состоянием. Недержание кала – симптом изменения аноректальной физиологии, наблюдаемый при воспалительных заболеваниях анального канала и при системных нарушениях, таких как диабет или склеродермия; в некоторых случаях недержание можно наблюдать при профузной диарее; не является обычным признаком синдрома раздраженной кишки и предполагает наличие системного расстройства.

30. Правильный ответ – 4.

31. Правильный ответ – 1, 2.

32. Правильный ответ – 1, 3, 5.
<< | >>
Источник: Учебное пособие. Энзимопатии. 2011

Еще по теме ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:

  1. Ответы к тестовым заданиям
  2. Ответы на тестовые задания
  3. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
  4. Задания в тестовой форме
  5. Тестовые задания по контролю знаний
  6. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
  7. Опорные тестовые задания
  8. Тестовые задания
  9. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
  10. Ющук Н.Д. и др (сост.).. Тестовые задания для врачей по скорой и неотложной, 2011
  11. Эталоны ответов к тестовому контролю