<<
>>

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ.

ЖАЛОБЫ.

Боли в животе:

Печень:Больной жалуется на ноющие боли продолжительные, средней интенсивности в правом подреберье

Поджелудочная железа:опоясывающего характера длительные и интенсивные боли в левом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, рвоту и тошноту не приносящие облегчения, метеоризм.


Диспепсические явления: тошнота, вздутие живота.

Аппетит: понижен

Стул: один раз в сутки, умеренное количество, оформленный, коричневый.

Кровотечения: нет

ОСМОТР.

Полость рта: Язык влажный, чистый. Трещины, язвы отсутствуют. Глотание свободное.

Состояние зубов: требуют санации.

Запах изо рта: нормальный.

Живот:увеличен в объеме за счет асцита, участвует в акте дыхания.

Видимой перистальтики, венозных коллатералей нет. Наличие пупочной грыжи d~3см.

ПЕРКУССИЯ.

Над всех поверхностью живота определяется притупление перкуторного звука. В брюшной полости имеется свободная жидкость.

ПАЛЬПАЦИЯ.

Поверхостная ориентировочная пальпация: болезненность в области

правого подреберья, эпигастрии

Симптом Щеткина-Блюмберга, Менделя отрицательный. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.

Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:

сигмовидная кишка - определяется в левой подвздошной области в виде безболезненного цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью, диаметром 2см, смещаемого на 3 см, не урчащий, редко перистальтирующий; слепая кишка – не пальпируется;

поперечная ободочная кишка – не пальпируется;

восходящая и нисходящая ободочные кишки не пальпируются; большая кривизна желудка (нижняя граница желудка) – не пальпируется Опухолей желудка и кишечника не обнаружено, свободная жидкость обнаружена в брюшной полости методом флюктуации.

АУСКУЛЬТАЦИЯ.

На всей поверхности живота выслушивается живая перистальтика.

Шума трения брюшины, сосудистых шумов не выслушивается.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

ЖАЛОБЫ.

Боль в правом подреберье: периодические боли в правом подреберье, ноющего характера, не иррадиирующие. появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи.

Диспепсические явления: тошнота

Желтуха: отмечается желтушность кожных покровов и склер.

ОСМОТР.

Выбухания в правом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет.

ПЕРКУССИЯ.

Границы печени по Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

- по правой срединно-ключичной линии – на уровне VI ребра.

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

- по правой срединно-ключичной линии – на 3 см ниже реберной дуги;

- по передней срединной линии – на уровне XI реберной дуги;

- по левой реберной дуге – на уровне X реберной дуги.

Симптом Ортнера отрицательный.

ПАЛЬПАЦИЯ.

Край печени пальпируется по правой срединно-ключичной линии на уровне XII реберной дуги, плотный, безболезненный. Пальпируемая часть передней поверхности печени гладкая.

Размеры печени по Курлову:

- по правой срединно-ключичной линии – 13 см;

- по передней срединной линии – 12 см;

- по левой реберной дуге – 11 см.

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптом Кера отрицательный, френикус-симптом – отрицательный с правой стороны.

Желчный пузырь не пальпируется

АУСКУЛЬТАЦИЯ.

Шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.

Селезенка

ЖАЛОБЫ.

Боль в левом подреберье: нет

ОСМОТР.

выпячиваний в области левого подреберья нет

ПЕРКУССИЯ.

12 см в длину и 7 см в ширину

ПАЛЬПАЦИЯ.

Не пальпируется

АУСКУЛЬТАЦИЯ.

наличия шума трения брюшины в области левого подреберья нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

ПАЛЬПАЦИЯ.

Поджелудочная железа не пальпируется.
<< | >>
Источник: История болезни. Цирроз печени алкогольной этиологии.Умеренно активный. В стадии декомпенсации. Класс С По Чайлд-Пью. Синдром портальной гипертензии, асцит. Желтуха. Печеночно-клеточная недостаточность. 2011

Еще по теме СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ:

  1. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  2. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  4. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  5. Глава ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  6. Особенности и гигиена органов пищеварения в детском возрасте
  7. Особенности органов пищеварения у детей
  8. Болезни органов пищеварения
  9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  10. Болезни органов пищеварения
  11. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ